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Supra Orbital Localizado no osso frontal (em equinos) Especificamente no processo zigomático do osso frontal Local onde passa a artéria frontal, a veia frontal e o nervo frontal Responsável pela sensibilidade da região frontal da pele e da pálpebra superior Infra Orbital Traça-se uma linha da extremidade rostral da crista facial até a incisura nasoincisiva No centro dessa linha, cerca de 2-3 cm no sentido caudal, encontra-se o forame infra orbital (em equinos) Mentoniano Localizado ventralmente a comissora labial (em equinos) Mandibular Se encontra na face medial da mandíbula Nos equinos, para encontrar o local de bloqueio desse forame, traça-se uma linha paralela aos dentes e depois uma linha perpendicular no sentido dorso ventral, partindo do processo zigomático do osso temporal no sentido ao ângulo da mandíbula Paralelo a essa linha, pode-se introduzir uma agulha na face medial da mandíbula, encontrando assim, o forame mandibular Imagens de cada forame apresentado Particularidades Ruminantes O forame supra orbital encontra-se medial a comissora da órbita, mas também está presente no osso frontal O forame infra orbital encontra-se dorsalmente em relação ao 2º e 3º pré molar O forame mentoniano, assim como nos equinos, encontra-se ventralmente a comissora labial O forame mandibular possui a mesma lógica de localização feita nos equinos Carnívoros e suínos O forame supra orbital, geralmente não é observado Supra Orbital Infra Orbital Mentoniano Mandibular O forame infra orbital fica dorsalmente no sentido do 2º ao 3º pré molar É comum encontrar mais de um forame mentoniano, localizado ventralmente em torno do 2º ao 3º pré molar, dependendo da quantidade de forames que o animal apresenta O forame mandibular não tem acesso externo, é feito pela cavidade oral Identifica-se o último dente molar do animal e toma como base de 2 a 3 cm no sentido caudal do último molar para encontrar esse forame Nervo trigêmeo (V) É o quinto par de nervos cranianos É um nervo misto Tem função sensitiva e motora Responsável por boa parte da região sensitiva da face do animal e pela parte motora de alguns músculos da mastigação Boa parte dos forames discutidos são ramos desse nervo que emergem sobre eles, e são esses ramos que são bloqueados em determinados procedimentos cirúrgicos Subdividido em nervo oftálmico, maxilar e mandibular os quais dão origem a diversas ramificações Nervo oftálmico (V1) Primeira ramificação do nervo trigêmeo É especificamente sensitivo Qualquer procedimento realizado a nível da pálpebra do animal (superior e inferior) precisa bloquear os ramos do nervo oftálmico Nervo frontal Sai no forame supra orbital Responsável pela parte sensitiva da pele da região frontal do animal e pela sensibilidade de boa parte da pálpebra superior Nervo lacrimal Inerva a glândula lacrimal Responsável por toda a parte sensitiva da região angular lateral do olho do animal Nervo nasociliar (nasoincisivo) Dá origem a mais duas terminações: o nervo infratroclear, responsável pela sensibilidade da região angular medial do olho, e o nervo etmoidal, responsável pela sensibilidade da parte caudal da cavidade nasal Nervo maxilar (V2) Nervo zigomático Inerva, de forma sensitiva, toda a região da pálpebra inferior do animal, assim como a região ventro lateral da pálpebra Nervo pterigopalatino Dá origem a dois ramos, o nervo palatino maior, traz a sensibilidade do palato duro, e o nervo palatino menor, traz a sensibilidade para a região de palato mole Nervo infraorbital Sai no forame infra orbital Responsável por toda a sensibilidade da superfície dorsal da pele do nariz, do lábio superior do animal A partir desse nervo emerge vários ramos que inervam as raízes dos dentes superiores Nervo mandibular (V3) Contém fibras sensitivas e motoras Parte motora: Nervo massetérico Inerva o músculo massetérico Nervo pterigoide medial e lateral Nervo milo-hióideo Responsáveis por inervar os músculos responsáveis pela apreensão e mastigação Nos cães, é comum ter paralisia dos músculos mastigatórios, de forma idiopática Parte sensitiva: Nervo lingual Responsável por boa parte da sensibilidade das papilas gustativas na superfície dorsal da língua Nervo bucal Relacionado a sensibilidade da bochecha Nervo alveolar inferior Emerge no forame mentoniano Leva toda a sensibilidade para as raízes dos dentes inferiores e para o lábio inferior Para garantir um melhor bloqueio, comumente, faz-se o bloqueio direto do nervo mandibular como um todo 1 = Forame mentual 2 = Forame da mandíbula 3 = Forame lacerado, incisão oval 4 = Gânglio mandibular 1 = Forame infraorbital 2 = Forame da maxila 3 = Forame esfenopalatino 4 = Forame palatino maior