AULA 6 - CONHECIMENTO E MÉTODOS DO CUIDAR EM ENFERMAGEM (Margaret Watson, Madaleine Leininger, Imogene King)

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Conhecimento e Método do 
cuidar em Enfermagem 
AULA 6 – TEORIA DO CUIDADO 
TRANSPESSOAL OU DO CUIDADO 
HUMANO – MARGARET JEAN WATSON 
nasceu em 1949 – 
Virgínia, EUA. 
Enfermeira. Mestre 
em enfermagem 
psiquiátrica e saúde 
mental. 
 
Construiu a teoria à luz do cuidado 
transpessoal. 
• Foco da teoria: corpo, mente e 
espírito. 
 
TEORIA DE WATSON 
O avanço tecnológico e a priorização do 
saber técnico-científico não deve se 
sobrepor as necessidades de a pessoa como 
ser que tem história no contexto familiar e 
social e que vive carregada de sentimentos, 
valores e emoções. 
• É importante atrelar respeito, carinho, 
amor quando se cuida do outro. 
• Pode ser um gesto, um olhar atento, 
toque ou expressão facial. 
• Excelência no processo de cuidar. 
• Respeito pelo outro. 
 
Watson incluiu um 3° elemento a 
descrição de enfermagem como ciência e 
arte. Tal elemento é a prática espiritual. 
 
 
 
CRIOU O CONCEITOS DE CARITAS 
(FATORES CURATIVOS) 
São pressupostos da teórica que direcionam 
para o alcance do cuidado transpessoal. 
 
Os 10 fatores curativos da carita de Jean 
Watson 
• Sistema de valores humanístico e 
altruísta 
• Fé e esperança 
• Sensibilidade para si e para o outro 
• Desenvolvimento de relações de 
ajuda, confiança e cuidado 
• Expressão de sentimentos e emoções, 
positivos e negativos 
• Processo de cuidar individualizado e 
criativo para solução de problemas 
• Ensino-aprendizado transpessoal 
• Ambiente sustentador, protetor e 
curativo para as dimensões mental, 
física, social e espiritual. 
• Assistência as necessidades humanas 
• Forças fenomenológicas-espirituais 
 
Enfermeiro transpessoal: capacidade de se 
conectar com outra pessoa de espírito para 
espírito 
• Procura “ver” quem é aquela pessoa. 
o Pessoa cheia de espírito por 
trás do paciente/colega de 
trabalho/doença/diagnostico/c
omportamento/personalidade. 
 
• É importante atrelar respeito, 
carinho, amor quando se cuida do 
outro. 
• Pode ser um gesto, um olhar atento, 
toque ou expressão facial. 
• Excelência no processo de cuidar 
• Respeito pelo outro. 
 
METAPARADIGMAS 
• Ser humano: ser humano e com múltiplas 
dimensões, com ênfase nas dimensões 
espirituais e cósmicas. 
• Meio ambiente: afeta e é afetado pelo 
momento do cuidar. 
• Saúde: equilíbrio das dimensões (mente, 
corpo e espírito) do ser humano. 
• Enfermagem: busca uma relação 
transpessoal de cuidado humano 
profundo-caritas-para conectar-se com o 
ser humano a ser cuidado. 
PRESSUPOSTOS 
O cuidado pode ser demonstrado somente 
quando há relação interpessoal. 
O cuidado consiste em fatores que resultam 
na determinação da satisfação de 
necessidades humanas. 
O cuidado efetivo promove a saúde 
individual e familiar. 
O ambiente do cuidado é o que oferece o 
desenvolvimento do potencial em um 
determinado momento 
A prática do cuidado é a essência da 
enfermagem. 
 
TEORIA DO CUIDADO CULTURAL PARA 
DIVERIDADE CULTURAL OU 
TRANSCULTURAL MADELEINE 
LEININGER 
 
• Teórica norte-americana 
• Graduada em 
enfermagem em 1948 
• Doutorado em 
antropologia em 1965 
• Durante seu doutorado, 
desenvolveu o métdodo 
de pesquisa em 
enfermagem 
denominado etnoenfermagem. 
• Livro: transcultural nursing 
 
Leininger acreditava que o cuidado de 
enfermagem transcultural poderia fornecer 
resultados terapeuticos e de saúde 
significativos e terapêuticos. 
 
Para Leininger o cuidado precisava ser 
especifico e adequado às culturas. 
 
Desenvolveu programas educacionais para 
fornecer práticas de cuidado culturalmente 
seguras e coerentes que pudessem ser 
benéficas para as culturas: ensinar 
enfermeiros sobre culturas e adequar o 
conhecimento às práticas. 
 
ENFERMAGEM TRANSCULTURAL 
Área de estudo e prática focada em 
valores, crenças e práticas de cuidado 
cultural de e culturas especificas. Tem 
como objetivo fornecer cuidados 
específicos e congruentes à cultura para 
pessoas de diversas culturas. 
 
Apesar da percepção, conhecimento e prática 
de cuidados diferenciados em diversas 
culturas (diversidade), os cuidados podem 
apresentar elementos comuns entre si 
(universalidade). 
 
PRESSUPOSTOS TEÓRICOS 
Objetivo final: fornece um cuidado 
culturalmente congruente que fosse feito sob 
medida para os modos de vida e valores das 
pessoas. 
 
O cuidado é essencial para o crescimento 
humano, o desenvolvimento e a 
sobrevivência e para enfrentar a morte ou 
morrer. 
 
• O cuidado é essencial para curar; não 
pode haver cura sem se importar com o 
outro 
• As formas, expressões, padrões e 
processos do cuidado humano variam 
entre todas as culturas do mundo. 
• Toda a cultura tem cuidado genérico 
(laico, folclórico ou naturista) 
• Os valores e crenças do cuidado cultural 
e estão embutidos nas dimensões 
religiosas, de parentesco, sociais, 
políticas, culturais, econômicas e 
históricas da estrutura social e nos 
contextos linguísticos e ambientais. 
• O cuido terrapêutico de enfermagem só 
pode ocorrer quando valores, 
expressões e/ou práticas de cuidado 
cultural são conhecidas e usados 
explicitamente para prover o cuidado 
humano. 
• As diferenças entre expectativas do 
cuidador e do receptor do cuidado 
precisam ser compreendidas para 
fornecer um cuidado benéfico, 
satisfatório e congruentes; 
• Modalidades de atendimento 
culturalmente coerentes, específicas ou 
universais são essenciais para a saúde 
ou bem-estar das pessoas de todas as 
culturas. 
• A enfermagem é essencialmente uma 
profissão e disciplina de cuidado 
transcultural. 
 
METAPARADIGMAS 
 
 
 
MODELO SUNRISE 
Auxilia na análise do significado do 
cuidado para as diversas culturas. 
• É simbolizado pelo “nascer do sol” 
tendo como conceitos centrais a 
cultura como componente da 
antropologia e o cuidado como 
componente da enfermagem 
• Tem como objetivo descobrir, 
explicar, interpretar, predizer o 
conhecimento do cuidado, bem como 
desenvolver cuidado de enfermagem. 
• É constituído de 4 níveis. 
 
 
Nível 1 
Estuda o significado, da natureza dos 
atributos do cuidado. 
• Inclui o idioma, contexto ambiental do 
cliente, fatores religiosos, econômicos, 
crenças culturais. 
 
 
Nível 2 
Proporciona informações sobre os 
indivíduos, sobre uma família, bem como 
informações sobre significados e 
expressões específicas relacionadas com o 
cuidado de saúde. 
 
 
Nível 3 
Elaboração dos diagnósticos de 
enfermagem. 
Proporciona informações sobre os sistemas 
tradicionais e profissionais, incluindo a 
enfermagem, que atuam em uma cultura e 
permite a identificação da diversidade e 
universalidade dos cuidados culturais. 
 
 
Nível 4 
Decisões e ações do cuidado de 
enfermagem. 
• Neste nível, ocorrem os cuidados 
culturalmente coerentes. 
 
Ser humano: ser humano único e com 
multiplas dimensões físicas, sociais, 
espirituais e culturais.
Meio ambiente: contexto cultural em 
que o indivíduo vive.
saúde: atendimento aos preceitos 
éticos, culturais e biológicos. 
Enfermagem: deve prover o cuidado, 
respeitando os valores culturais do ser 
humano.
TEORIA DO ALCANCE DE METAS – 
IMOGENE KING 
nasceu nos EUA 1923 e 
faleceu em 2007 
área de atuação: 
enfermagem médico-
cirúrgica 
• influência do 
interacionismo simbólico 
(sec. XIX): teoria 
fundamentada nas 
interações dos indivíduos que estão 
inseridos em uma estrutura social. 
Objetivo: delinear o ponto fundamental da 
enfermagem por meio da interação 
enfermeiro-paciente para o alcance de 
metas¸ com o intuito de melhorar a qualidade 
de vida. 
 
SISTEMAS ABERTOS DE IMOGENE 
KING 
 
SISTEMA PESSOAL (conhecimento sobre o 
ser humano): abrange o ser humano em um 
ambiente. Engloba as definições de 
percepção, ego, imagem corporal, 
crescimento, desenvolvimento, tempo e 
espaço. 
• Percepção: maisimportante, 
influência do comportamento do 
individuo 
• Self ou Ego: compreensão que o ser 
humano tem de si 
• Crescimento e desenvolvimento: 
alterações celulares, moleculares e 
comportamentais nos seres humanos. 
• Imagem corporal: como o individuo 
percebe seu corpo e as reações de 
outras pessoas a sua imagem. 
• Espaço: área física 
• Tempo: duração de um evento com o 
outro. 
 
 
 
SISTEMA INTERPESSOAL (relacionando a 
pequenos grupos): envolve interação, 
comunicação, transação, papel e estresse. 
• Interação: variável mais importante, 
comportamentos que são 
observados em grupos. 
• Comunicação: verbal e não verbal, 
facilita a interação entre os 
indivíduos. 
• Transação: processo de interação 
dos seres humanos através da sua 
comunicação como o meio para o 
alcance dos objetivos. 
• Papel: conjunto de condutas de um 
indivíduo perante a sociedade 
• Estresse: estado dinâmico pelo qual o 
individuo interage com o meio 
ambiente. 
 
 
 
SISTEMA SOCIAL (relacionados a grandes 
grupos): organização, autoridade, poder, 
status, tomada de decisão e papel. 
• É o sistema de limites organizados 
de regras, comportamentos e 
práticas. 
• Organização: forma pela qual as 
atividades são administradas para 
atingir os objetivos. 
• Status: posição que o individuo 
alcançou socialmente 
seres 
humanos
meio 
ambiente 
e outros 
indivíduos 
Sistema 
interpess
oal
junção do sistema 
interpessoal forma o: Sistema social
• Tomada de decisão: processo 
dinâmico realizado para obtenção de 
respostas e alcance dos objetivos. 
 
 
A TEORIA DE IMOGENE KING: 
OBTENÇÃO DE METAS 
Ênfase na interação paciente-enfermeiro 
com o ambiente 
 
 
 
 
 
 
PROPOSTAS DA TEORIA DE IMOGENE 
KING 
• Se existe percepção nas reações 
paciente-enfermeiro, ocorrerão as 
transações 
• Se existe transação entre enfermeiro-
paciente, os objetivos serão alcançados 
• se os objetivos são alcançados, 
produzirão satisfação 
• se os objetivos são alcançados, haverá 
uma assistência de enfermagem eficaz 
• se já transação nas interações paciente-
enfermeiro, promovem-se o crescimento 
e desenvolvimento 
• se a enfermaria e o paciente percebem as 
expectativas e coerências das regras dos 
desempenho e atividades, ocorrerão as 
transações. 
• Se a enfermeira, o paciente, ambos 
apresentam conflitos, isso produzirá 
estresse nas interações entre 
enfermeiro-paciente. 
• Se os enfermeiros têm com 
conhecimento e capacidade específica 
de transmitir informações adequadas e 
seus clientes, ocorrerá uma proposta de 
objetivos mútuos e de objetivos 
comuns 
 
O enfermeiro deve atender as necessidades 
do cliente e do ambiente numa sequência de: 
ação, reação, interação e transação no 
processo de enfermagem com o objetivo de 
alcance. 
Enfermeiro Paciente Sistema interpessoal
Meio 
Ambiente
Sociedade Sistema 
Social