TEORIAS DE ENFERMAGEM

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TEORIAS DE ENFERMAGEM
Uma teoria de Enfermagem é
formada com um eixo central de um
fenômeno, rodeada por vários
pressupostos e conceitos. Objetivos de
uma teoria:
● Formular leis
● Explicar um fenômeno
● Testar as funções de
enfermagem
● Refletir o domínio de prática de
enfermagem
Componentes das teorias de
enfermagem:
➔ FENÔMENO: componente
principal
➔ Conceitos, definições,
pressupostos ou proposições:
circundam o fenômeno
Florence Nightingale: Teoria
Ambientalista (1860)
Trabalha os conceitos de meio
ambiente e higiene. Cria os conceitos
de ambiente social, físico e psicológico.
Hildegard Peplau (1952):
Relacionamento Interpessoal
Foi uma enfermeira psiquiátrica.
Trabalha com a interação entre
enfermeiro e cliente. A teoria resume
duas condições de interação que são
essenciais à saúde: as demandas
fisiológicas de um organismo humano
que exigem a manipulação das
condições materiais em benefício do
bem - estar de um indivíduo ou grupo
e as condições interpessoais, que são
individuais e sociais, e que satisfazem
as necessidades da personalidade e
permitem a expressão e uso das
capacidades de forma produtiva. A
Peplau abriu o caminho para o
tratamento humano de pacientes
com distúrbios de comportamento e
personalidade
Palavra-chave: interação
enfermeiro-cliente
Vírginia Henderson
14 necessidades básicas dentro do
ambiente hospitalar:
- Respirar normalmente;
- Comer e beber adequadamente;
- Eliminar resíduos orgânicos;
- Movimentar-se e manter posturas
desejáveis;
- Dormir e descansar;
- Selecionar roupas adequadas –
vestir-se e despir-se;
- Manter a temperatura corporal
dentro da variação normal, adaptando
a roupa e modificando o ambiente;
- Manter o corpo limpo e bem
arrumado, proteger a pele;
- Evitar os perigos ambientais e
evitar ferir os outros;
- Comunicar-se com os outros,
expressando emoções, necessidades,
medos ou opiniões;
- Adorar de acordo com a própria fé;
- Trabalhar de forma a ter uma
sensação de realização;
- Participar de variadas formas de
recreação;
- Aprender, descobrir ou satisfazer a
curiosidade que leva ao
desenvolvimento e à saúde normais e
usar os serviços de saúde disponíveis.
A enfermagem, basicamente, é o
auxílio ao indivíduo (em boas
condições ou enfermo) na realização
daquelas atividades que favorecem a
saúde ou a sua recuperação (ou
morte tranquila), que ele faria
sozinho, caso tivesse a força, a
vontade e o conhecimento
necessários. É, da mesma forma,
singular contribuição da enfermagem
a de auxiliar a pessoa a tornar-se
independente desse auxílio o mais
breve possível.
Faye Abdellah (1960)
Fornece serviços para indivíduos,
famílias e sociedades; ser bondosa e
atenciosa, mas também inteligente,
competente e tecnicamente bem
preparada para fornecer esses
serviços
O elemento fundamental da teoria de
Abdellah foi a identificação dos
problemas corretos de enfermagem, o
que resultou em vinte e um
problemas de enfermagem, que estão
relacionados ao biológico, psicológico e
social do indivíduo, identificados
através da observação direta das
necessidades evidentes e da
comunicação e interação com o cliente
para as necessidades não evidentes.
Os 21 problemas de enfermagem
estão dentro de 4 grandes módulos:
1) Conforto, higiene e segurança;
2) equilíbrio fisiológico;
3) fatores sociais e psicológicos;
4) fatores sociológicos e comunitários.
Martha Rogers
Defende que o ser humano é unitário
(conceitua o ser humano), e o conceito
de campo energia e
pandiomensionalidade.
Afirmou que a(o) enfermeira(o)
precisa buscar novos propósitos e
conhecimentos e ampliar horizontes
profissionais para ajudar as
pessoas/famílias a conseguirem
atingir o grau de bem-estar de que
necessitam.
Rogers ressaltou, ainda, a importância
do padrão que caracteriza cada
indivíduo como um todo unificado,
abarcando as dimensões
bio-psico-sócio-
-espirituais, construto abstrato,
marco referencial para a identificação
de necessidades e planejamento da
atenção efetiva.
Callista Roy (Teoria da Adaptação -
1970)
Callista Roy define a Enfermagem
como "ciência e prática" da promoção
da adaptação de indivíduos e grupos
em situação que envolve saúde e
doença. De todas as conferencistas,
foi a que trouxe mais subsídios à
prática assistencial.
Apresentou três aspectos essenciais
da sua teoria da adaptação:
Pessoa/grupo — E o sistema
adaptativo em que se manifestam os
principais mecanismos de adaptação
categorizados como reguladores,
sensoriais ou perceptores e as
formas de adaptação identificadas:
fisiológicas, de autoconceito,
desempenho de papel e
interdependência.
Meio - Refere-se ao conjunto de três
estímulos internos e externos
inerentes à pessoa ou ao grupo: focal,
contextual e residual, ou seja, todas
as condições, circunstâncias e
influências situacionais que afetam o
desenvolvimento da pessoa/grupo.
Saúde — O objetivo da enfermagem é
o de promover a adaptação e
contribuir para a saúde que é um
estado e processo do ser humano
como um todo integrado, que tem o
seu estilo peculiar de vida. A
adaptação faz-se necessária para o
equilíbrio da pessoa em termos de
saúde, em relação às mudanças do
meio interno e externo. As respostas
adaptativas constituem uma função
dos estímulos oriundas das
mudanças do meio e do nível de
adaptação da pessoa/grupo
O ser humano é um ser adaptativo. O
ser humano recebe inputs (estímulos)
externos, e adapta-se a todo
momento diante desses estímulos (
de 4 formas - fisiológicos, psicológicos,
sociológicos e de dependência e
independência).
Dorothea Orem (1971)
A Teoria do Autocuidado de Dorothea
Orem, publicada em 1971 e 1980, foi
desenvolvida a partir de um marco
conceitual no qual OREM acredita que
o profissional de enfermagem
juntamente com o cliente, deve
identificar déficits de capacidade no
atendimento das necessidades
individuais de auto-cuidado,
procurando desenvolver nestes
indivíduos os potenciais já existentes
para a prática do autocuidado. Desta
forma, o profissional de Enfermagem
funciona no
autocuidado como regulador do
sistema. Ele identifica os déficits de
competência em relação à demanda
de autocuidado, faz pelo indivíduo
aquilo que ele não pode fazer, ensina,
orienta e promove o desenvolvimento
das capacidades do indivíduo para que
ele possa se tornar independente da
assistência de enfermagem
assumindo seu autocuidado. Estas
capacidades podem se desenvolver no
dia a dia, através de um espontâneo
processo de aprendizagem, auxiliado
pela curiosidade intelectual, pela
instrução e supervisão de outros ou
pela experiência na execução de
medidas de autocuidado
OREM define autocuidado como "a
prática de atividades que indivíduos
pessoalmente iniciam e
desempenham em seu próprio
benefício para manter a vida, saúde e
bem-estar."
Há três tipos de auto-cuidado: o
universal, o de desenvolvimento e o de
desvios de saúde.
Imogene King (1971)
Imogene King descreve a
enfermagem como ciência cujo foco é
a capacidade seletiva das percepções
humanas sobre pessoas, coisas e
acontecimentos, o que influencia seu
comportamento, relações sociais e
posição em face do processo
saúde-doença, ao longo do ciclo vital.
Para explicitar sua teoria, a autora
destaca quatro componentes básicos:
objetivos, estrutura, funções e
recursos.
Objetivos - Referem-se à saúde em
todos os aspectos.
Estrutura - Engloba o ser humano e
o seu meio e as inter relações entre
eles.
Funções - Processo de enfermagem
pelo qual a enfermeira procura prover
meios para atender às necessidades
do cliente e do ambiente, numa
sequência de ação, reação, interação e
transação, visando os objetivos
relacionados à saúde.
Recursos - Sistemas sociais
organizados para promover, preservar
ou recuperar a saúde ou atender aos
problemas relativos ao processo vital.
A Teoria de King difere
significativamente das demais
quando faz o processo de
enfermagem ultrapassar os limites
da interação entre pessoas, chegando
à transação entre elas para atingir os
objetivos ligados à saúde. King
valoriza o indivíduo como ser social
que percebe, sente, pensa e reage,
toma decisões e controla sua vida e o
ecossistema. 3sistemas
interatuantes: pessoal, interpessoal e
social.
Wanda Horta (1979)
Baseia-se na Teoria das Necessidades
Humanas Básicas. Baseou-se na
Pirâmide de Maslow.
Desenvolve-se uma teoria que
procura explicar a natureza da
enfermagem, seu campo específico e
sua metodologia de trabalho.
Fundamenta-se na teoria de Maslow
para explicar ser a enfermagem um
serviço prestado ao Homem visando
assisti-lo no atendimento de suas
necessidades básicas e desta maneira
contribuir para mantê-lo em
equilíbrio no tempo e espaço, seja
prevenindo desequilíbrios, ou
revertendo estes em equilíbrio.
As necessidades humanas básicas,
em sendo comuns a todos os
seres humanos, são universais.
Objetivando facilitar o estudo das
necessidades humanas básicas, Horta
adotou o sistema de classificação
preconizado por MOHANA:
❏ necessidades de nível
psicobiológico
❏ necessidades de nível psicossocial
❏ necessidades de nível
psicoespiritual