AULA 4 - CONHECIMENTO E MÉTODOS DO CUIDAR EM ENFERMAGEM (wanda horta)

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Conhecimento e Método do cuidar 
em Enfermagem 
AULA 4 - TEORIA DAS NECESSIDADES 
HUMANAS BÁSICAS – WANDA DE 
AGUIAR HORTA 
 
Nasceu em Belém – PA em 1928 e faleceu 
em 1981 
 
Considerada a precursora da 
sistematização da assistência de 
enfermagem no Brasil. 
 
Para Horta (1975) o conceito de 
enfermagem é: “a ciência e a arte de assistir 
o ser humano no atendimento de suas 
necessidades básicas, torná-lo 
independente destas assistências, quando 
possível, pelo ensino do autocuidado, 
recuperar, manter e promover a saúde em 
colaboração com outros profissionais. 
 
DESCRIÇÃO DA TEORIA 
Objeto de enfermagem: assistir o ser 
humano prevenindo estados de desequilíbrio 
em equilíbrios pela assistência ao ser humano 
no atendimento de suas Necessidades 
Humanas Básicas (Problemas de 
enfermagem) 
 
NHB: relacionadas à sobrevivência física, 
psíquica e espiritual. Quando não são 
atendidas, ou o são de maneira inadequada, 
trazem desconforto para o ser humano ou 
causa doença. 
 
Necessidades Humanas Básicas 
• Fisiológicas 
• Segurança 
• Amor 
• Estima 
• Autorrealização 
São manifestadas por meio dos sinais e 
sintomas que em enfermagem são 
denominados “problemas de enfermagem” 
Ex: tosse e ansiedade. 
 
 
TEORIA NHB. PARTIU DE LEIS GERAIS E 
GLOBAIS QUE REGEM OS FENÔMENOS 
UNIVERSAIS. 
Lei do equilíbrio: todo o universo se mante 
por processos de equilíbrio dinâmico entre os 
seus seres. 
Lei da adaptação: todos os seres do universo 
interagem com o meio externo, dando e 
recebendo energia, sempre em busca de 
formas de ajustamento. 
Lei do Holismo: o universo é um todo, o ser 
humano é um todo, a célula é um todo e este 
todo é mais que simplesmente a soma das 
partes. 
• O ser humano: todo integrado, 
holístico, com necessidades de nível 
biopsicossocioespiritual 
 
BASE NA TEORIA DA MOTIVAÇÃO 
HUMANA (PIRÂMIDE DE MASLOW) 
Nessa teoria, as necessidades de nível mais 
baixo devem ser satisfeitas antes das 
necessidades de nível mais alto. 
Maslow define um conjunto de 5 
necessidades nessa pirâmide. 
• Necessidade de Autorrealização: 
estado de alcance do potencial a da 
habilidade para resolver problemas e 
lidar com a situações da vida. 
• Necessidade de estima: 
autoconfiança, a utilidade, o propósito 
e a autoavaliação. 
• Necessidade de amor e gregária: 
amizade, as relações sociais e o amor 
sexual. 
• Necessidade de segurança e 
proteção: segurança física e 
psicológica. 
• Necessidade fisiológica: ar, água, 
alimento. 
 
“nenhuma ciência pode sobreviver sem 
filosofia própria’’ (HORTA – 1979) 
 
 
 
 
 
 
“ser abstrato, um SER que se manifesta na 
interação e transação do ser enfermeiro com 
o seu cliente ou paciente”. 
 
 
METAPARADIGMAS 
• PESSOA: foco do atendimento da 
enfermagem. 
o Agentes de mudanças, eles podem 
ser a causa do equilíbrio e 
desequilíbrio. 
 
• SAÚDE: É estar em equilíbrio dinâmico no 
tempo e no espaço. 
 
 
• ENFERMAGEM: deve manter o equilíbrio 
dinâmico (saúde), prevenir ou então, 
reverter desequilíbrios em estado de 
equilíbrio (estado de saúde) 
 
• AMBIENTE: universo dinâmico no qual o 
ser humano encontra-se inserido. 
 
FUNÇÕES DO ENFERMEIRO 
• Específica: assistir o ser humano no 
atendimento de suas necessidades 
básicas e ensinar o autocuidado. 
• Interdependência: manter, promover e 
recuperar a saúde. 
• Social: ensino, pesquisa, administração, 
responsabilidade legal, participação na 
associação de classe. 
 
 
 
 
 
 
 
PILARES DA TEORIA DAS NHB 
 
NPB – RELACIONADAS COM O CORPO 
DO INDIVÍDUO 
• Necessidade de oxigenação, hidratação, 
nutrição, eliminação, sono e repouso, 
exercícios e atividades, sexualidade, 
abrigo. 
• Necessidade de mecânica e corporal e 
motilidade, cuidado corporal, 
integridade cutaneomucosa, 
integridade física, regulação, 
locomoção, percepção, ambiente, 
terapêutica. 
 
NPS – RELACIONADAS COM A 
CONVIVÊNCIA COM OUTROS SERES 
HUMANOS. 
• Necessidades de segurança, amor, 
liberdade, comunicação, criatividade, 
aprendizagem, gregária, recreação e 
lazer, espaço, orientação no tempo e 
espaço, aceitação, autorrealização, 
autoestima, participação, autoimagem, 
atenção. 
 
NPE – RELACIONADAS AS CRENÇAS E 
VALORES DO INDIVÍDUOS 
• Necessidade religiosas ou teológicas 
• Necessidades éticas ou de filosofia de 
vida. 
 
 
 
 
 
 
 
PROCESSO DE ENFERMAGEM – PE 
A sistematização da assistência de 
enfermagem (SAE) se traduz no processo de 
enfermagem (operacionalização da teoria) 
 
Pode ser aprimorado e corrigido em qualquer 
etapa: 
1. Histórico de enfermagem: roteiro 
sistematizado para o levantamento dos 
dados (identificação dos problemas) 
 
2. Diagnostico de enfermagem: 
identificados as necessidades básicas e o 
grau de dependência do paciente em 
relação a enfermagem. Considera-se 
aspectos físicos, fisiológicos e de 
comportamento. 
 
3. Plano assistencial: resultado de análise 
dos DE, refere-se à determinação global 
da assistência que o ser humano deve 
receber de acordo com o diagnóstico. 
 
4. Plano de cuidados ou prescrição de 
enfermagem: implementação do plano 
assistencial pela prescrição diária. Deve 
ser conciso, claro e específico. 
 
5. Evolução de enfermagem: relatório 
diário das mudanças que ocorrem no 
paciente/familiares, permite a avaliar a 
resposta do indivíduo, família e 
comunidade. 
 
6. Prognóstico de enfermagem: 
capacidade do ser humano de atender as 
suas necessidades após a execução da 
assistência. 
 
Para horta, a assistência de enfermagem se 
dá com a aplicação do processo de 
enfermagem (PE), com a finalidade de 
prestar um conjunto de cuidados e 
medidas que tem como objetivo atender 
as NHB do ser humano. 
É a dinâmica das ações de sistematizadas que 
visa a assistência profissional ao indivíduo, 
família e comunidade.