Vascularização do coração

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Universidade Federal da Fronteira Sul – UFFS 
Rackel Resende 
@medibulandex 
 
VASCULARIZAÇÃO DO CORAÇÃO 
A vascularização do coração 
compreendem as artérias 
coronárias e veias cardíacas, que 
conduzem o que entra e sai da 
maior parte do miocárdio. 
O endocárdio e parte do tecido 
subendocárdico imediatamente 
externo ao endocárdio recebem 
oxigênio e nutrientes por difusão ou 
por microvascularização 
diretamente das câmaras do 
coração. 
 
Os vasos sanguíneos do coração, 
normalmente integrados ao tecido 
adiposo, atravessam a superfície do 
coração logo abaixo do epicárdio. 
Assim, é possível dizer que a 
vascularização do coração é de 
fora para dentro. Por esse motivo, 
em situações de falta de suprimento 
sanguíneo, e, em segunda análise, 
de oxigênio, a ordem de sofrimento 
é: endocárdio, miocárdio e 
epicárdio. 
Em alguns casos, parte dos vasos 
estão entranhados no miocárdio. 
Cita-se, ainda, que os vasos do 
coração são afetados pela 
inervação simpática e 
parassimpática. 
IRRIGAÇÃO ARTERIAL 
DO CORAÇÃO 
Saindo da valva aórtica (ou arterial 
esquerda) estão os óstios 
coronarianos, direita e esquerda. A 
artéria coronária esquerda é 
responsável pela vascularização 
anterolateral. A artéria coronária 
direita, por sua vez, possui irrigação 
mais póstero-inferior. 
TRONCO DA ARTÉRIA 
CORONÁRIA ESQUERDA 
O tronco da coronária esquerda 
dará origem a uma artéria que 
desce pelo sulco interventricular, 
que é a artéria interventricular 
anterior (ou artéria descendente 
anterior esquerda) e origina uma 
artéria que desce pelo sulco 
atrioventricular, a artéria circunflexa. 
 
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A artéria circunflexa dará origem 
aos ramos marginais esquerdos, que 
apresentam grande importância 
fisiológica. Esses ramos são 
responsáveis pela vascularização da 
parede lateral do coração. 
A artéria interventricular anterior 
possui ramos septais, que serão 
responsáveis por vascularizar o septo 
interventricular. 
TRONCO DA ARTÉRIA 
CORONÁRIA DIREITA 
O tronco da artéria coronária direita, 
na maioria dos casos, dará origem a 
descendente posterior (ou 
interventricular posterior), que desce 
no sulco interventricular posterior em 
direção ao ápice do coração. 
Entretanto, em alguns casos (cerca 
de 30%), será a artéria circunflexa 
quem originará a interventricular 
posterior. 
 
A artéria coronária direita, próximo 
a sua origem, emite um ramo do nó 
sinoatrial ascendente, que irriga o nó 
sinoatrial ascendente. Em seguida, a 
coronária direita desce no sulco 
coronário e emite o ramo marginal 
direito , que irriga a margem direita 
do coração enquanto segue em 
direção ao ápice do coração. 
Na face anterior da cruz do coração 
– junção dos septos interatriais e 
interventriculares entre as quatro 
câmaras cardíacas – a artéria 
coronária direita dá origem ao ramo 
do nó atrioventricular, que irriga o nó 
atrioventricular. 
É importante citar que os nós 
sinoatrial e atrioventricular são parte 
do complexo estimulante do 
coração. 
Em casos de isquemia da artéria 
coronária direita, é possível que haja 
perda de marca-passo cardíaco 
sinoatrial. Nesse caso, quem 
assumirá é o atrioventricular ou o 
próprio ventrículo (caso o 
atrioventricular também esteja 
obstruído). 
DRENAGEM VENOSA 
DO CORAÇÃO 
O coração é drenado, 
principalmente, por veias que se 
abrem no seio coronário e em parte 
por pequenas veias que drenam 
para o átrio direito. 
O seio coronário, a principal veia do 
coração, é um canal venoso largo 
que segue da esquerda para a 
direita na parte posterior do sulco 
coronário. O seio coronário recebe 
a veia cardíaca magna em sua 
extremidade esquerda e a veia 
interventricular posterior e veia 
cardíaca parva em sua 
extremidade direita. A veia posterior 
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do ventrículo esquerdo e a veia 
coronária também se abrem no seio 
coronário. 
 
A veia cardíaca magna é a 
principal tributária do seio coronário. 
Ela é formada pelas veias 
interventriculares anterior e pelas 
veias marginais esquerdas. 
No lado mais esquerdo do coração, 
são encontradas as veias cardíacas 
anteriores, que vão formar a veia 
cardíaca parva, que acompanha o 
ramo marginal direito da artéria 
coronária direita. 
CATETERISMO 
CARDÍACO 
O cateterismo cardíaco é realizado 
pela introdução de um cateter 
através de artérias ou veias 
periféricas até as câmaras 
cardíacas, artérias pulmonares e 
veias arteriais coronarianas. 
A cateterizarão cardíaca esquerda 
é mais comumente usada para 
avaliar Anatomia da artéria 
coronária e existência de doença 
coronariana. 
A cateterizarão cardíaca esquerda 
também é utilizada para avaliar: 
 Pressão arterial aórtica; 
 Resistência vascular 
sistêmica; 
 Função da valva aórtica; 
 Função da valva mitral; 
 Pressão e função 
ventriculares esquerdas. 
O procedimento é efetuado por 
meio de punção da artéria braquial, 
femoral, radial ou subclávia e 
progressão do cateter até o óstio 
das artérias coronárias e/ou através 
da valva aórtica até o ventrículo 
esquerdo. 
Ocasionalmente, realiza-se o 
cateterismo do AE e do VE por meio 
de perfuração do septo interatrial, 
durante o cateterismo do coração 
direito. 
O cateterismo cardíaco direito é 
mais comumente usados para 
avaliar 
 Pressão atrial direita; 
 Pressão ventricular direita; 
 Pressão arterial pulmonar; 
 Pressão de oclusão da 
artéria pulmonar (POAP— 
ver figura Diagrama do 
ciclo cardíaco). 
 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/medicina-de-cuidados-cr%C3%ADticos/abordagem-ao-paciente-criticamente-enfermo/monitoramento-e-exames-para-paciente-de-cuidados-cr%C3%ADticos#v924582_pt
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/medicina-de-cuidados-cr%C3%ADticos/abordagem-ao-paciente-criticamente-enfermo/monitoramento-e-exames-para-paciente-de-cuidados-cr%C3%ADticos#v924582_pt
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-cardiovasculares/exames-e-procedimentos-cardiovasculares/cateterismo-card%C3%ADaco#v26283170_pt
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-cardiovasculares/exames-e-procedimentos-cardiovasculares/cateterismo-card%C3%ADaco#v26283170_pt
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REFERÊNCIAS 
MOORE, K. L.; DALLEY, A.; AGUR, A. M. R. Moore Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª. 
ed. Rio de Janeiro : Editora Guanabara Koohan LTDA. , 2014. 
SHEA, M. J.; CASCINO, T. Cateterismo cardíaco. MANUAL MSD - Versão para 
Profissionais de Saúde, 2019. Disponivel em: <https://www.msdmanuals.com/pt-
br/profissional/doen%C3%A7as-cardiovasculares/exames-e-procedimentos-
cardiovasculares/cateterismo-card%C3%ADaco>. Acesso em: 26 abr. 2021. 
 
 
 
	Vascularização do coração
	irrigação arterial do coração
	tronco da artéria coronária esquerda
	tronco da artéria coronária direita
	Drenagem venosa do coração
	Cateterismo cardíaco
	Referências