CICLO CARDÍACO E O ECG - RESUMO FISIOLOGIA

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N I C O L E M A L H E I R O S - M E D I C I N A 
N I C O L E M A L H E I R O S - M E D I C I N A 
 NICOLE SILVA MALHEIROS – MEDICINA FUNORTE XXXI 
 
CICLO CARDÍACO E O ECG 
 
Cada ciclo é iniciado pela geração 
espontânea de potencial no NODO SINUSAL 
(situado na parede lateral superior do átrio 
direito). O PA se difunde rapidamente desse 
ponto por ambos os átrios e dps por meio do 
feixe A-V para os ventrículos. 
. Sístole: período de contração 
. Diástole: relaxamento, o coração se enche 
de sangue 
Quando a frequência cardíaca aumenta, a 
duração de cada ciclo diminui. Desse modo, 
o coração quando se encontra com uma 
frequência mto rápida, não permanece 
relaxado tempo o suficiente para permitir o 
enchimento completo das câmaras 
cardíacas antes da próxima contração. 
 
- FUNÇÃO DOS ÁTRIOS COMO BOMBA 
ESCOVA: eles funcionam como “primer 
pump”, ajudando a melhorar a eficácia do 
bombeamento ventricular por no máx. 20%. 
Número não muito significativo, já que o 
coração pode continuar operando 
normalmente sem essa eficiência adicional, 
desde que a pessoa não se esforce 
fisicamente. 
 
- FUNÇÃO DOS VENTRÍCULOS COMO 
BOMBAS: 
. Enchimento durante a diástole: durante 
a sístole uma quantidade significativa de 
sangue se acumula nos átrios, assim que ela 
termina, a pressão formada nos átrios força 
a abertura das valvas A-V, levando a um 
período de enchimento rápido 
ventricular (ocorre durante o primeiro 
terço da diástole). Em seguida, o sangue 
advindo das veias que desembocam nos 
átrios continua fluindo para os ventrículos 
(segundo terço). E por fim, os átrios se 
contraem dando o impulso adicional (20%) 
ao fluxo sanguíneo. 
- ESVAZIAMENTO VENTRICULAR 
DURANTE A SÍSTOLE: 
. Isométrica – Período de contração 
isovolumétrica: a pressão ventricular sobe 
de modo abrupto, fazendo com que as 
valvas mitral e tricúspide se fechem. Para 
abrir as válvulas semilunares (aórtica e 
pulmonar) o ventrículo se contrai durante 
um tempo, havendo o aumento da tensão 
muscular sem nenhum movimento das 
fibras musculares (contração 
isovolumétrica ou isométrica) 
. Período de Ejeção: a pressão aumenta a 
cerca de 80mmHg forçando a abertura das 
valvas. Cerca de 70% do seu esvaziamento 
ocorre no primeiro terço (ejeção rápida), 
o restante ocorre no restante do período 
(ejeção lenta) 
. Isométrico – Período de Relaxamento 
Isovolumétrico: ao final da sístole as 
pressões intraventriculares diminuem de 
modo repentino. Nesse período as valvas A-
V se abrem para iniciar o novo ciclo do 
bombeamento ventricular. 
. Volume Diastólico Final: enchimento 
normal dos ventrículos e o aumento dos 
mesmos até 110/120ml 
. Volume Sistólico Final: quantidade 
restante após o esvaziamento do ventrículo 
40/50ml 
. Débito Sistólico: volume ejetado na 
sístole/quantidade de sangue bombeado. 
 
- FUNÇÃO DAS VALVAS: 
. As valvas A-V evitam o refluxo de sangue 
dos ventrículos para os átrios durante a 
sístole. Se fecham quando o gradiente de 
pressão retrógrada força o sangue de volta 
e se abrem quando a pressão leva o sangue 
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à frente. As valas A-V requerem menos 
pressão que as semilunares. 
. As valvas semilunares impedem o 
refluxo da aorta e das artérias pulmonares 
para os ventrículos durante a diástole. As 
altas pressões as impelem, ao final da 
sístole, de maneira repentina. A velocidade 
de ejeção delas é muito maior que nas A-V, 
elas também não são contidas pelas 
cordoalhas tendíneas e são constituídas por 
tecido fibroso forte e flexível para aguentar 
o estresse físico. 
. Função dos Músculos papilares e 
cordoalhas tendíneas: os músculos se 
contraem ao mesmo tempo que as paredes 
ventriculares, mas não ajudam as valvas a 
se fechar. Eles atuam puxando as 
extremidades das valvas em direção aos 
ventrículos para evitar que as valvas sejam 
muito abauladas durante a contração 
ventricular. As cordoalhas ligam esse 
musculo aos folhetos das valvas. 
 
- Regulação do bombeamento e O 
mecanismo de Frank-Starling (dentro 
dos limites o coração bombeia todo o 
sangue que a ele retorna pelas veias). A 
quantidade de sangue bombeado depende 
do volume que chega de sangue que chega 
ao coração – retorno venoso. Quanto mais 
o miocárdio for distendido durante o 
enchimento, maior será a força de contração 
e a quantidade de sangue bombeado para a 
aorta. 
 
- SIGNIFICADO DAS ONDAS P, Q, R, S 
E T DO ECG: 
. P: é causada pela disseminação da 
despolarização dos átrios, seguido pela 
contração atrial e o começo da 
despolarização dos ventrículos. Mostra os 
impulsos elétricos passando pelo nodo A-V e 
pelo feixe de Hiss 
. QRS: resultado da despolarização elétrica 
dos ventrículos, causando a contração 
ventricular e o aumento da pressão da 
mesma. Um alargamento desse complexo 
significa que há uma lentificação nesse 
processo e quando não se pode vê-lo 
significa que há um bloqueia A-V ou até 
mesmo uma parada. 
. Onda T ventricular: representa o estágio 
de repolarização dos ventrículos quando 
suas fibras começam a relaxar.