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Articulação Temporomandibular Classificação: Movimento: • Dobradiça em 1 plano – art. Ginglimoid. • Deslizamento – art. Artrodial Articulação ginglimoartrodial Composição: • Composta – 3 ossos • Disco articular funciona como osso • Côndilo mandibular • Fossa mandibular do temporal Articulação Composta - Articulação sinovial - Maioria é composta por cartilagem hialina; ATM é composta por tecido conjuntivo fibroso denso Estruturas Disco Articular Inserções: o Superior → Margem anterior da superfície articular do osso temporal o Inferior → Margem anterior da superior ART do côndilo o Anteriormente → M. Pterigóideo lateral superior o Inf, Sup, Med, Lateral → Ligamento capsular Histologia Superior da fossa e do côndilo tem 4 zonas: Disco Articular - Zona Articular: T.C.F. denso - Zona Proliferativa: T. Mesenquimal indiferenciado - Zona Fibro cartilaginosa Resistência - Zona de cartilagem calcificada Cél. Osseas - Osso subarticular Cartilagem Articular: - Composta por: Condrócitos e matriz intercelular - Condrócitos → Produzem colágeno, proteoglicanas, glicoproteínas e enzimas que formam a matriz, conectada a cadeia de acido hialurônico Inervação Trigêmeo - Ramos no N. Mandibular, maior parte N. auriculotemporal - Adicional: N. temporais profundos e N. Massetérico Vascularização - Predominante: A. temporal superficial, A. Meníngea média, A. Maxilar interna - Auricular profunda - Timpânica anterior - Faríngea ascendente Ligamentos Compostos por T.C. colagenoso - Não se esticam – força extensa – alonga compromete função - Atuam passivamente como agentes para limitar ou restringir movimentos Ligamentos colaterais (discais) - Prende bordas mediais laterais do disco côndilo - Restringe movimento do disco para fora do côndilo - Permite rotação anterior posterior sem sair do côndilo (dobradiça) Ligamento capsular - Circunda ATM inteira - Restringe força, medial, lateral ou inferior que tende a separar ou deslocar - Superfícies articulares - Retem liquido sinovial - É bem inervado e proporciona estímulo próprio ceptivo sobre a posição e movimento da articulação - Inclui até eminência articular Ligamento Emporomandibular Duas partes: - Externa obliqua: Tubérculo ART e proc. Zigomático até sup. Externa ao colo do côndilo - Interna horizontal: Tubérculo ART e proc. Zigomático até polo lateral do côndilo e parte posterior do disco - EO: Limita o movimento rotacional e abertura normal (limita para que o côndilo precise descer na eminencia para abrir mais a boca) - IH: Limita movimento posterior do côndilo e do disco - Protege T. retrodiscal de trauma e M. Pterig. Lat de estiramento Ligamentos Acessórios - Ligamento esfenomandibular: Esfenoide (espinha) até língua no ramo, não tem nenhum efeito limitador do movimento - Ligamento estilomandibular: Proc. Estiloide até ângulo e borda posterior do ramo, limita protrusão excessiva Movimentos da ATM o Rotação: - Eixo Horizontal (dobradiça) - Eixo Vertical - Eixo Sagital o Translação
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