5º MUSCULO DIAFRÁGMA

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MÚSCULO DIAFRAGMA 
PONTOS GERAIS DO MÚSCULO DIAFRAGMA 
• Apresenta um formato de Cúpula como um Paraquedas. 
• É um Músculo Plano, Largo e Delgado em seu diâmetro e extensão. 
• Este músculo exerce o limite e a separação entre o Tórax e o Abdômen. 
• Forma de Cúpula, Côncavo Inferiormente e Convexo Superiormente. 
• Perfurado por várias estruturas que passam do tórax ao abdômen e vice-versa 
• Sua inervação permite que ele tenha função autônoma. 
INSERÇÕES 
Apresenta 3 inserções diferentes, as seguintes: 
Lombares Costais Esternais 
Vértebras Lombares Costelas Apófise Xifoide 
PILARES PRINCIPAIS 
Os Pilares Principais, são os principais pontos de inserção do Diafragma e formam hastes de 
Fibras Musculares, são eles: 
• Direito: Se inserta na Face Anterior das Vértebras Lombares L1, L2, L3 e pode chegar a L4. 
• Esquerdo: Se inserta na Face Anterior das Vértebras Lombares L1 e L2, pode chegar a L3. 
OS PILARES PRINCIPAIS FORMAM FIBRAS MÚSCULARES 
• Mediais: Formam as Fibras Musculares ao redor da Aorta, Fibras do Hiato Aórtico. 
• Medianas: São Fibras dispostas em forma de 8 Incompleto ao redor do Hiato Aórtico e Esofágico. 
• Laterais: Se unem e formam os pilares acessórios, que são inserções dispostas entre os 
Processos Transversos das Vértebras e as Costelas. 
 
 
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ARCO DE PSOAS 
• Músculo Psoas Maior: O Músculo 
Psoas Maior é um Músculo Abdominal, 
ele apresenta uma de suas Inserções na 
1ªVértebra Lombar e forma o Arco de 
Psoas, que auxilia na Origem dos 
Pilares Principais e as Fibras 
Musculares Laterais do Diafragma. 
• Pilares Principais: Os Pilares Principais 
tal como o Músculo Psoas, apresenta 
Inserção também na 1ªVértebra Lombar, 
portanto, o Músculo Psoas Maior auxilia na 
formação destes Pilares. 
• Fibras Laterais: Na Inserção do Músculo Psoas Maior é formado o Ligamento Arqueado Medial, 
que dá uma das origens das Fibras Laterais do Diafragma. 
PILARES ACESSÓRIOS - TERCEIRO PILAR 
Este Pilar Acessório é dependente do 
Ligamento Arqueado Lateral, ele se 
estende desde a Apófise Transversa 
da 1ªVértebra Lombar até a 12ª ou 
11ª Costela, alcança a 11ª Costela 
quando a 12ªCostela é muito curta. 
Acima vê-se que o Ligamento 
Arqueado Medial, é dependência da 
Inserção do Músculo Psoas Maior, já 
o Ligamento Arqueado Lateral é 
dependência da Inserção Superior do 
Músculo Quadrado Lombar, outro Músculo da Parede Abdominal Posterior. 
INSERÇÕES COSTAIS 
O Diafragma apresenta Inserções nas Costelas, em suas Faces Mediais e formam Arcos também, 
de acordo as suas Inserções: 
• 1ºArco: Inserção do Diafragma entre a 
12ªCostela e 11ª. 
• 2ºArco: Inserção do Diafragma entre as 
Costelas 11ª e 10ª (forma a Arcada de 
SENAC), a partir deste Arco, as inserções 
unem-se com o Músculo Transverso do 
Abdômen. Esta inserção com o Transverso do 
Abdômen vai da 10ª Costela até a 7ªCostela. 
• 3ºArco: Inserção do Diafragma entre a 
10ªCostela e a 9ª. 
• 4ºArco: Inserção do Diafragma entre a 9ªCostela e 8ª. 
• 5ºArco: Inserção do Diafragma entre a 8ªCostela e 7ª. 
 
 
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INSERÇÕES ESTERNAIS 
• O Diafragma também apresenta Inserção na 
Face Posterior da Apófise Xifoide, onde existe 
um espaço Muscular Avascular, que forma o 
Hiato de Marfan, sendo Anteromediano. 
• Entre as inserções Costais e Apófise Xifoide há 
o hiato de Larrey, um Espaço Vascular que dá 
passagem aos Vasos Epigástricos Superiores 
(continuação dos Vasos Torácicos Internos), sendo Anteromedial. 
 
 
CENTRO TENDINOSO – TENDÍNEO 
• Localiza-se ao redor das Fibras Musculares do Diafragma. 
• Apresenta uma Forma de Trevo. 
• É composto por 3 Folículos Tendinosos, Anterior ou Médio, Lateral Direito e Lateral Esquerdo. 
O CENTRO TENDINOSO APRESENTA SUA FORMAÇÃO POR: 
• Fibras Fundamentais: 
São Fibras Tendinosas 
originadas das Fibras 
Musculares e formam os 
Folículos, ou Folhetos, 
sendo um Direito, outro 
Esquerdo e um Folheto 
Médio (ou Anterior). 
• Fibras de Associação: 
São Fibras Tendinosas 
que formam os 
Bandoletes 
Semicirculares de 
Bourgery (região que faz a delimitação da veia cava inferior). O Forame da Veia Cava Inferior 
está no Folheto Médio do Centro Tendíneo, porém com fibras associadas do Folículo Direito. 
PRINCIPAIS PERFURAÇÕES DO DIAFRAGMA 
• Forame da Veia Cava Inferior: Único forame Tendinoso que dá passagem a Veia Cava Inferior. 
• Hiato Aórtico: O Hiato Aórtico se encontra entre os Pilares Principais e, é Musculofibroso. 
• Hiato Esofágico: Totalmente Muscular que auxilia na contração do Esôfago contra o Refluxo. 
ESTRUTURAS ASSOCIADAS 
• Pleura: A pleura na porção Torácica recobre o Diafragma e os Pulmões. 
• Pericárdio: O Folheto Tendíneo Médio também apresenta contato com o Pericárdio, servindo 
como apoio para o Coração. 
• Peritônio: Vê-se também peritônio parietal no Diafragma em sua Face Inferior (Abdominal). 
PELO DIAFRAGMA IRÁ PASSAR: A Cadeia Simpático e o Nervo Esplâncnico Maior, Veia 
Ázigos/Ácigos, Veia Hemiázigos, Vasos Epigástricos Superiores, Ducto Torácico. 
 
 
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FORAME DA VEIA CAVA INFERIOR 
• É a maior abertura no diafragma. 
• Situa-se entre o Folículo 
Médio e o Direito. 
• Delimitado pelos 
Bandoletes Semicirculares 
(de Bougery). 
• Localizado a Nível da 
Vértebra Torácica 8. 
• Dá passagem a V.C.I e 
Ramos do Nervo Frênico. 
• Única Abertura 
Totalmente Tendinosa. 
HIATO ESOFÁGICO 
• Situa-se Anteriormente, 
Superiormente e 
Lateralmente a Direita do 
Hiato Aórtico. 
• Localizado a Nível da 
Vértebra Torácica 8. 
• Único Forame Totalmente 
Muscular. 
• Atua como Esfíncter do 
Esôfago. 
• Dá passagem ao Esôfago e 
os 2 Nervos Vagos, o 
Direito está 
Posteriormente e o Esquerdo a Anteriormente (Posição de Napoleão). 
HIATO AÓRTICO 
• Abertura Musculofibrosa, apresentando tanto porções Musculares como Fibrosas (Tendinosa). 
• Espaço Delimitado Lateralmente pelos Pilares Principais do Diafragma. 
• Pelo Hiato Aórtico, em contato com a Aorta vemos o Ligamento Arqueado Mediano. 
• Posteriormente ao Hiato Aórtico, vê-se a 11-12ª Vértebra Torácica. 
• Dá passagem a Aorta e ao Ducto Torácico. 
FORAMES ACESSÓRIOS 
• Anterolateralmente aos Corpos Vertebrais vemos a Cadeia Simpática. 
• Inferiormente vemos também o Nervo Frênico. 
• Posterolateralmente aos Pilares Principais vemos Nervo Esplâncnico Maior Superiormente e 
Inferiormente Nervo Esplâncnico Menor. 
• Lateralmente aos Pilares Principais vemos a Passagem das Veias Lombares Ascendentes, que 
posteriormente se tornam a Esquerda a Veia Hemiázigos e a Direita, se torna a Veia Ázigos. 
• Anteriormente e Medialmente há passagem dos Vasos Epigástricos Superiores (pelo Triângulo 
Esternal, Ângulo de Larrey). 
 
 
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VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO DO DIAFRAGMA 
IRRIGAÇÃO ARTERIAL DO DIAFRAGMA 
• Irrigação na Face Superior (Tórax): A Aorta Torácica origina as Artérias Frênicas Superiores, já a 
Artéria Torácica Interna (Mamária) origina as Artérias Pericárdiofrênicas e Musculofrênicas. 
Estes Vasos Frênicos fazem a Irrigação Superiormente do Diafragma. 
• Irrigação na Face Inferior (Abdômen): Corresponde a Maior Irrigação do Diafragma, é dada 
pelas Artérias Frênicas Inferiores, que são Ramas da Aorta Abdominal. 
• Irrigação Acessória: Vale salientar que pequenas ramas das Artérias Intercostais contribuem 
para a Irrigação do Diafragma. 
DRENAGEM VENOSA DO DIAFRAGMA 
A Drenagem do Diafragma é exercida no Segmento Torácico pelo Sistema de Veias Ázigos, já no 
Segmento Abdominal, ele apresenta Veias Frênicas que vão a Esquerda desemborcar na Veia 
Suprarrenal Esquerda e a Direita, na Veia Cava Inferior. 
INERVAÇÃO DO DIAFRAGMA 
A Inervação é dada pelo Nervo Frênico, que descende o Tórax e Penetra o Diafragma, este Nervo 
possui origem pelosNervos Espinhais Cervicais 3,4 e 5 (C3, C4 e C5). Os Últimos 6 Nervos 
Intercostais também auxiliam na Inervação deste Músculo. 
O Nervo Frênico é o principal motor do diafragma, sendo essencial para a boa atividade 
respiratória, portanto quando o Diafragma contrai, ele se aplana, gerando maior aumento da 
Cavidade Torácica e comprimindo a Cavidade Abdominal.