iatrogenia medicamentosa

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A mágica de acender a criatividade
IATROGENIAS E
INTERAÇÕES
MEDICAMENTOS
AS
DEFINIÇÃO DE ERRO MÉDICO: falha no
exercício da profissão através da ação ou
omissão do profissional. 
CRITÉRIOS QUE COMPÕE
O ERRO MÉDICO:
Dano ao doente; a ação
do médico; nexo entre
causa e efeito;
e uma dessas tres falhas:
imperícia,imprudência e
negligência. 
DEFINIÇÃO DE IATROGENIAS:
"consequências relcionadas à
assistência à saúde". 
CLASSIFICAÇÃO
DE IATROGENIAS
Lesões previsíveis e
esperadas
Lesões previsíveis e não
esperadas
Lesões decorrentes da
falha do médico
CITOCROMO
P450
ESTÁ DIRETAMENTE ENVOLVIDO NA
CONVERSÃO DE COMPOSTOS
INSOLÚVEIS EM SUBSTÂNCIAS
HIDROSSOLÚVEIS. 
Os fatores biológicos que
interferem o metabolismo são:
genética, idade e sexo. 
PERTENCE AO GRUPO DAS HEMI-
PROTEÍNAS, PRESENTS NA BICAMADA
LIPÍDICA DO REL DOS HEPATÓCITOS
ISEUS EFEITOS SOBRE A ATIVIDADE DOS
FÁRMACOS PODE SER DE INATIVAÇÃO OU
ATIVAÇÃO DE DROGAS, FORMAÇÃO DE
METABÓLITO TÓXICO, E ALTERAÇÕES NO PADRÃO
DE INDUÇÃO DE OUTRAS ENZIMAS.
ATUA EM MOLÉCULAS ENDÓGENAS
(ácdos graxos, colesterol, hormônios
esteróides) E COMPOSTOS EXÓGENOS
(xenobióticos)
SUA FUNÇÃO EM RELAÇÃO AOS
XENOBIÓTICOS TEM POR OBJETIVO
FACILITAR A EXCREÇÃO PELA
INSERÇÃO DE UM ÁTOMO DE
OXIGÊNIO MOLECULAR. 
INTERAÇÕES
MEDICAMENTOSAS
É DEFINIDA QUANDO OS EFEITOS DE DOIS OU MAIS
MEDICAMENTOS SÃO MODIFICADOS POR OUTROS
FÁRMACOS, ALIMENTOS, BEBIDAS OU PRODUTOS
QUÍMICOS PRESENTES NO AMBIENTE. INTERAÇÕES FARMACÊUTICAS:
ocorrem invitro, ou seja, antes da
administração do fármaco no
organismo
IINTERAÇÕES
FARMACOCINÉTICAS
Absorção: aumentada ou
diminuida; Motilidade
Alteração na prsença de alimento
Alteração no ph
IINTERAÇÃO NA DISTRIBUIÇÃO
Competição pela ligação às
proteínas plasmáticas;
deslocamento dos sítios de
ligação nos tecidos e alteração
das barreiras teciduais locais. 
INTERAÇÃO NA
BIOTRANSFORMAÇÃO
Indução enzimática; inibição
enzimática. 
IINTERAÇÃO NA EXCREÇÃO
INTERAÇÕES
FARMACODINÂMICAS
Sinergismo Antagonismo
INTERAÇÕES E
IATROGENIAS
DO PROBLEMA 
A mágica de acender a criatividade
CETOCONAZOL + ÀLCOOL: pode haver
inibição do efeito e potencialização de
toxicidade hepática. Os dois são
inibidores do p450, o que interfere na
ação dos outros fármacos. 
ÁLCOOL + ANTI-INFLAMATÓRIO + AAS:
aumenta o risco de úlcera gástrica e
sangramentos. 
O ÁLCOOL INIBE O CITOCROMO P450,
O QUE AUMENTA A CONCENTRAÇÃO
CITOTÓXICA DOS AINES E,
CONSEQUENTEMENTE, AUMENTA A
CHANCE DE SANGRAMENTO.
METOCLPROMIDA + ANTI-
HISTAMÍNICO: aumenta a chance dos
efeitos extrapiramidal.