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AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA ❖ Estudar a anatomia do nariz: • É a parte visível na face; • Consiste em uma estrutura de suporte constituída por osso e cartilagem hialina recoberta por músculos e pele e revestida por túnica mucosa; • O frontal, os ossos nasais e as maxilas formam a estrutura óssea da parte externa do nariz; • A estrutura cartilaginosa do nariz é formada por várias porções de cartilagem hialina ligadas entre si e a determinados ossos do crânio por tecido conjuntivo fibroso. • Os componentes da estrutura cartilaginosa são a cartilagem do septo nasal, que forma a parte anterior do septo nasal; as cartilagens nasais acessórias inferiormente aos ossos nasais; e as cartilagens alares, que formam uma parte das paredes das narinas. • Na face inferior do nariz estão duas aberturas chamadas de narinas. • A cavidade nasal é um espaço grande na face anterior do crânio que se encontra inferiormente ao osso nasal e superiormente à cavidade oral; está alinhada ao músculo e à túnica mucosa. • Uma estrutura vertical, o septo nasal, divide a cavidade nasal nos lados direito e esquerdo. • parte anterior do septo nasal é composta principalmente por cartilagem hialina; o restante é formado pelos ossos vômer, lâmina perpendicular do etmoide, maxila e palatinos APG CASO 19 APG CASO 19 FONTE: PRINCIPIOS DE ANATOMIA E FISIOLOGIA TORTORA LARA CRISTINA MEDICINA ❖ Estudar a Fisiologia do nariz: • As estruturas internas do nariz têm três funções: 1. aquecimento, umidificação e filtragem do influxo de ar; 2. detecção de estímulos olfatórios; 3. modificação das vibrações da fala à medida que elas passam pelas grandes e ocas câmaras de ressonância. • Os seios paranasais produzem o muco e servem como câmaras de ressonância para um som ao falar ou cantar. • As estruturas ósseas e cartilagíneas do nariz ajudam a manter o vestíbulo do nariz e a cavidade nasal pérvios, ou seja, desobstruídos. • As funções do nariz são olfação, respiração, filtração de poeira, umidificação do ar inspirado, além de recepção e eliminação de secreções dos seios paranasais e ductos lacrimonasais. • A cavidade nasal tem cinco funções: 1. Serve como passagem para o ar. A cavidade nasal permanece aberta mesmo quando a boca está cheia de comida. 2. Filtra o ar. O vestíbulo é revestido com pelos, que capturam grandes partículas de poeira no ar. O septo nasal e a con- cha nasal aumentam a área de superfície da cavidade nasal e tornam o fluxo de ar dentro da cavidade mais turbulento, aumentando a probabilidade de o ar entrar em contato com a membrana mucosa que reveste a cavidade nasal. A mem- brana mucosa consiste em epitélio colunar pseudoestrati- ficado ciliado com células caliciformes, que secretam uma camada de muco. O muco captura os resíduos no ar, e os cílios na superfície da membrana mucosa movimentam o muco até a faringe, onde é deglutido e eliminado pelo siste- ma digestório. 3. Umidifica e aquece o ar. A umidade do epitélio mucoso e o fluido em excesso drenado para dentro da cavidade nasal pelo canal nasolacrimal é adicionado ao ar que passa pela cavidade nasal. O sangue aquecido que flui através da muco- sa aquece o ar dentro da cavidade nasal antes ele passe pela faringe, evitando danos ao resto das vias respiratórias, devi- do ao ar frio. 4. Contém o epitélio olfatório. O epitélio olfatório, o órgão sen- sorial do olfato, está localizado na parte mais superior da cavidade nasal (ver Fig. 15.1). 5. Ajuda a determinar o som da voz. A cavidade nasal e os seios paranasais são câmaras de ressonância para a fala. ❖ Analisar como ocorre a formação do muco e sua função: • A mucosa das vias aéreas, desde as cavidades nasais até os bronquíolos respiratórios, é constituída de um epitélio pseudo-estratificado, cilíndrico ciliado, entremeado por glândulas submucosas e células caliciformes, que são os elementos celulares responsáveis pela produção do muco respiratório. • Na cavidade nasal as glândulas seromucosas situam-se na submucosa e são as principais responsáveis pela produção de muco. Nos seios paranasais predominam as células caliciformes • O aparelho mucociliar tem como principal função a remoção de partículas ou substâncias potencialmente agressivas ao trato respiratório através do transporte pelos cílios, ou alternativamente, pela tosse e espirro, nos quadros de hiperprodução de muco, como rinite alérgica, rinossinusites, bronquite crônica, fibrose cística, e asma1 • O muco nasal é uma complexa mistura de secreções provenientes das células caliciformes, glândulas submucosas, lacrimais e água. É ainda composto por células inflamatórias como macrófagos, basófilos, mastócitos e eosinófilos, cujas concentrações variam nos diferentes estados patológicos3. Também fazem parte da composição do muco nasal proteínas como a albumina, lactoferrina, glicoproteínas (mucinas de alto peso molecular), lisozimas e todas as principais imunoglobulinas. A IgA secretora e IgG correspondem a 50% do total das proteínas do muco nasal. • Compreender o que desencadeia a sinusite: • É uma ́ uma inflamaça ̃o da mucosa de qualquer seio da face, especialmente um ou mais seios paranasais. Infecções virais, como a gripe, podem tornar a mucosa inflamada e inchada, produzindo excesso de muco • Como resultado, a abertura dos seios na cavidade nasal fica parcialmente ou totalmente obstruída, per- mitindo o acúmulo de muco dentro dos seios, que pode levar a uma infecção bacteriana. • s. A sinusite pode ser causada por infecção microbiana (vírus, bactéria ou fungo), reações alérgicas, pólipos nasais ou desvio de septo nasal grave. Se a inflamação ou alguma outra obstrução bloqueia a drenagem de muco para a cavidade nasal, a pressão nos seios paranasais se eleva, podendo se desenvolver uma cefaleia sinusal.
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