VASCULARIZAÇÃO DO TÓRAX E ABDOME

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SO1 VALCELLOS BEATRIZ RODRIGUES FIGUEIREDO
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 VASCULARIZAÇÃO DO TÓRAX E ABDOME 
TÓRAX
 
A distribuição vascular na parede torácica segue os espaços intercostais, paralelamente as costelas. Sua irrigação arterial provém da:
· Parte torácica da aorta, através das artérias intercostais posteriores e subcostal 
· Artéria subclávia, através das artérias torácica interna e intercostal suprema 
· Artéria axilar, através artéria torácica superior e lateral 
· Artérias Intercostais Posteriores 
· Artéria intercostal suprema (superior)- ramo do tronco costocervical da artéria subclávia 
· Inicialmente seguem na fáscia endotorácica entre a pleura parietal e a membrana intercostal interna
· Depois elas seguem entre os músculos intercostais íntimos e intercostais internos
· Emitem um ramo posterior que acompanha o do nervo espinal para suprir a medula espinal, a coluna vertebral, os músculos do dorso e a pele
· Artéria torácica interna
· Se origina na base do pescoço, na face inferior da primeira parte da artéria subclávia 
· É cruzada perto de sua origem pelo nervo frênico ipsilateral
· Termina no 6o espaço intercostal e se divide nas artérias: epigástrica superior e musculofrênica 
· Dá origem diretamente às artérias intercostais anteriores, que suprem os seis espaços intercostais superiores
· Pares ipsilaterais das artérias intercostais anteriores
· Irrigam as partes anteriores dos nove espaços intercostais superiores
· Irrigam músculo intercostal e enviam ramos através deles para suprir os músculos peitorais, as mamas e a pele
	
· Veias intercostais 
· Acompanham as artérias e nervos intercostais e estão em posição superior nos sulcos das costelas
· Há 11 veias intercostais posteriores e uma veia subcostal de cada lado
· As veias posteriores anastomosam-se com as veias intercostais anteriores
· Veias intercostais posteriores 
· A maioria termina no sistema venoso ázigo/hemiázigo, que conduz o sangue venoso até a veia cava superior 
· As veias do 10 espaço intercostal drenam diretamente nas veias braquiocefálicas direita e esquerda.
· As veias dos 20 e 3o espaços intercostais unem-se para formar um tronco, a veia intercostal superior
· Veia intercostal superior direita- é a última tributária da veia ázigo, antes de sua entrada na VCS
· Veia intercostal superior esquerda- drena para a veia braquiocefálica esquerda
ABDOME 
Os vasos sanguíneos primários (artérias e veias) da parede anterolateral do abdome são:
· Vasos epigástricos superiores e ramos dos vasos musculofrênicos dos vasos torácicos internos 
· Vasos epigástricos inferiores e circunflexos ilíacos profundos dos vasos ilíacos externos 
· Vasos circunflexos ilíacos superficiais e epigástricos superficiais da artéria femoral e veia safena magna 
· Vasos intercostais posteriores do 110 espaço intercostal e os ramos anteriores dos vasos subcostais
· Artéria epigástrica superior 
· É a continuação direta da artéria torácica interna 
· Irrigação: músculo reto abdominal e porção anterior do diafragma 
· Anastomosa-se com a artéria epigástrica inferior na região umbilical
· Artéria epigástrica inferior
· Se origina da artéria ilíaca externa imediatamente superior ao ligamento inguinal
· Penetra na parte inferior do músculo reto do abdome e anastomosa-se com a artéria epigástrica superior
· Artéria musculofrênica 
· Anastomose com: artéria frênica inferior e artéria ilíaca circunflexa profunda 
· Dela saem 2 artérias intercostais anteriores 
· Irrigação: porção inferior do pericárdio e músculos da parede abdominal 
Porção da aorta responsável pela irrigação das vísceras abdominais:
· Aorta abdominal 
· Tem ramos anteriores, laterais e posteriores quando passa através da cavidade abdominal 
· Três ramos anteriores suprem as vísceras gastrointestinais: o tronco celíaco e as artérias mesentéricas superior e inferior 
1. Tronco celíaco 
· Surge a partir da parte abdominal da aorta, imediatamente abaixo do hiato aórtico do diafragma
· Se divide em: artéria gástrica esquerda, hepática comum e lineal (esplênica)
· É o ramo anterior da parte abdominal da aorta que supre o intestino anterior
2. Artéria mesentérica superior 
· É o ramo anterior da parte abdominal da aorta que supre o intestino médio
· Surge a partir da parte abdominal da aorta logo abaixo do tronco celíaco
· Irriga: parte do pâncreas, intestino delgado (tirando o duodeno), intestino grosso 
· Ramos: artérias jejunais e ileais, cólica média e direita... 
3. Artéria mesentérica inferior
· É o ramo anterior da parte abdominal da aorta que irriga o intestino posterior
· É o menor dos três ramos anteriores da parte abdominal da aorta
· Seus ramos incluem a artéria cólica esquerda, várias artérias sigmóideas e a artéria retal superior
 MESENTÉRICA SUPERIOR MESENTÉRICA INFERIOR