protocolo anestésico

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1 - Orquiectomia
MPA :Neuroleptoanalgesia – opioides + acepromazina (0,01 – 0,05 mg/kg) ou um agonista alfa 2 adrenérgico +/- quetamina (5 – 10 mg/kg) IM 
Ou seja: Dexmedetomidina + metadona ou Acepram + morfina
Indução da anestesia: IV Proporfol até o efeito desejado 3 – 10 mg/kg ( Indução rápida e boa recuperação) 
Manutenção – anestesia inalatória (Isofurano- melhor controle), quetamina, proporfol ou alfaxalone IV
Tecnicas de anestesia local: Bloqueio intratesticular e infiltrações cutâneas pré e/ou pós-cirurgia com lidocaína
Analgesia pós-operatória: AINEs
2 – OSH 
MPA: Analgesia – opióides +/- quetamina (5-10 mg/kg), podendo ser usado Dexmedetomidina + metadona +midazolan + quetamina IM (trazendo uma boa analgesia, calatenia e amnésia, evitando processos acumulativos) 
Indução: Proporfol IV
Manutenção: Anestesia inalatória (Isoflurano) 
Técnicas de anestesia local: bloqueios incisionais ou do ligamento ovárico/intraperitoneal com lidocaína
Pré-operatório combinação de um AINE e um agonista alfa 2 adrenérgico.
3- Piometra
MPA – Dexmedetomidina + metadona + morfina + quetamina IM
Indução: Proporfol IV
Manutenção: Isofluano com bolus de fentanil (rápida ação analgésica)
Técnicas de anestesia local: bloqueios incisionais ou do ligamento ovárico/intraperitoneal com lidocaína
4 –Cesariana 
Procedimentos eletivos
MPA – opioides + acepromazina por via IV ou IM 
Indução ou manutenção: alfaxalone IV ou proporfol
Técnicas de anestesia local: bloqueios infiltrativospré e pós-incisionais (lidocaína ou bupivacaína)
Técnicas analgésicas epidurais/espinhais: morfina no pré ou pós-operatória.
Analgesia pós op: AINEs , continuar opióides
Situação de emergência com comprometimento da mãe
MPA – Fentanil IV (Rápida ação, curta duração e elevada potência analgésica)
Indução e manutenção: etomidato IV +/- midazolam ou diazepam ou quetamina IV+diazepam ou midazolam
Midazolam é o preferido pelo efeito mais curto na mãe e recém-nascido.
Pode se manter intubada com isoflurano e fentanil pode ser repetido
A mesma analgesia local e epidural, pós-operatório AINEs
5 – Cardiopatas
MPA: Midazolan (0,1 – 0,3 mg/kg ) em cães ou cetamina (0,05 – 0,1 mg/kg) em gatos ou acepram + metadona em uma dose baixa.
Indução: Etomidato IV (não aumenta a freqüência cardíaca, proporcionando estabilidade cardiovascular)
Manutenção: Isofurano