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Universidade Federal da Fronteira Sul – UFFS Rackel Resende @medibulandex TECIDO CARTILAGINOSO O tecido cartilaginoso é uma especialização do tecido conjuntivo que apresenta consistência rígida. Fonte 1: Histologia interativa – UniFAl. In: https://www.unifal- mg.edu.br/histologiainterativa/tecido-cartilaginoso/ CARACTERÍSTICAS GERAIS Tecido com grande quantidade de matriz extracelular, com destaque para colágeno, elastina, proteoglicanos, ácido hialurônico e glicoproteínas; Suas principais células são os condroblastos (jovem) e os condrócitos (células mais velha, adulta); Células não-justapostas; Tecido avascular, nutrido pelo pericôndrio, que é um tecido conjuntivo acessório (TCPD); Células que realizam fermentação lática (anaeróbias). FUNÇÕES Suporte aos tecidos moles; Revestimento de superfícies articulares, de modo a absorver choques e facilitar o deslizamento dos ossos nas articulações; Essencial para a formação e crescimento dos ossos longos (ossificação endocondral – por meio da cartilagem hialina). HISTOGÊNESE A formação do tecido conjuntivo cartilaginoso é decorrente do arredondamento das células mesenquimatosas. Posteriormente a esse alongamento essas células irão contrair os seus prolongamentos e passar por uma série de sucessivas mitoses. Após esses processo, o citoplasma dessas células iniciará um processo de alcalinização. Quando o núcleo celular se torna basófilo, estão formados os condroblastos. O condroblasto formados irão sintetizar matriz extracelular (MEC). Em virtude da produção de MEC, os condroblastos irão se afastar. Assim, a multiplicação dessas células dá origem aos grupos de condrócitos (agrupamentos isógenos). Universidade Federal da Fronteira Sul – UFFS Rackel Resende @medibulandex Fonte 2: Junqueira e Carneiro - 9ª edição. Histologia básica. O CRESCIMENTO CARTILAGINOSO O crescimento da tecido cartilaginoso, em geral, pode acontecer de duas maneiras distintas: ou será intersticial, ou será aposicional. Nos dois casos, os novos condrócitos formados logo produzem fibrilas colágenas e a substância fundamental, de modo que o crescimento real é muito maior do que o produzido pelo aumento do número de células. O CRESCIMENTO INTERSTICIAL O crescimento intersticial ocorre em virtude de constantes divisões mitóticas de condrócitos pré-existentes. Fonte 3: Histologia interativa – UniFAl. In: https://www.unifal- mg.edu.br/histologiainterativa/tecido-cartilaginoso/ O crescimento intersticial é menos importante e quase só ocorre nas primeiras fases da vida da cartilagem. À medida que a matriz se torna cada vez mais rígida, o crescimento intersticial deixa de ser viável e a cartilagem passa a crescer somente por aposição. CRESCIMENTO APOSICIONAL O crescimento cartilaginoso aposicional acontece a partir do pericôndrio. Assim, os fibroblastos do pericôndrio irão se diferenciar em condroblastos, e, por consequência, estes começaram a formar MEC e irão se diferenciar em condrócitos. Em suma, células da parte mais profunda do pericôndrio multiplicam-se e diferenciam-se em condroblastos, que são adicionados à cartilagem. A parte superficial das cartilagens em crescimento mostra transições entre as células do pericôndrio e os condroblastos. Fonte 4: Histologia interativa – UniFAl. In: https://www.unifal- mg.edu.br/histologiainterativa/tecido-cartilaginoso/ TIPOS DE CARTILAGEM Os organismo humano possui, basicamente, três tipos de cartilagem, a fim de sanar as suas necessidades: a cartilagem hialina, cartilagem elástica e cartilagem fibrosa. A cartilagem hialina é a mais abundante e sua MEC possui delicadas fibrilas constituídas de colágeno tipo II; a cartilagem elástica é composta por poucas fibrilas de colágeno tipo II e muitas fibras elásticas; já a cartilagem Universidade Federal da Fronteira Sul – UFFS Rackel Resende @medibulandex fibrosa (fibrocartilagem) possui MEC composta, principalmente, por fibras de colágeno tipo I. Fonte 5: https://www.todamateria.com.br/cartilagem/ CARTILAGEM HIALINA Tipo mais frequente no organismo; Fibras colágenos tipo II + ácido hialurônico + condronectina; Forma o primeiro esqueleto do embrião sendo, posteriormente, substituída pelo tecido ósseo; Disco epifisário – localizado entre a epífise e a diáfise – responsável pelo crescimento dos ossos longos; Adulto – encontrado, principalmente, na parede das fossas nasais, traqueia e brônquios, extremidade ventral das costelas e recobrindo as superfícies articulares dos ossos longos. Fonte 6: Histologia interativa. Histologia online. MOL – Microscopia on line. Versão 3.0. USP. in: https://mol.icb.usp.br/index.php/6-3-tecido- cartilaginoso/ PERICÔNDRIO O pericôndrio é formado por tecido conjuntivo muito rico em fibras colágenas do tipo I, porém, gradativamente, fica mais rico em células, à medida que se aproxima da cartilagem. Fonte 7: Junqueira e Carneiro. Histologia básica. Dentre as suas principais características, pode-se destacar: Todas as cartilagens, com exceção das articulares, possuem pericôndrio; Universidade Federal da Fronteira Sul – UFFS Rackel Resende @medibulandex Atua como fonte de novos condrócitos (crescimento intersticial); Responsável pela nutrição, oxigenação e retirada de resíduos; Tecido conjuntivo muito rico em colágeno tipo I; Morfologicamente, as células são parecidas com fibroblastos. CONDRÓCITOS Células que secretam a MEC da cartilagem; São originados de condroblastos; Secretores de colágeno tipo II, proteoglicanos e condronectina; Degradam glicose por via anaeróbia, com formação de ácido lático. Fonte 8: Histologia interativa – UniFAl. in: https://www.unifal- mg.edu.br/histologiainterativa/ossificacao- endocondral/ CARTILAGEM ELÁSTICA A cartilagem elástica é aquele encontrada no pavilhão auditivo, no conduto auditivo externo, na tuba de Eustáquio, na epiglote e na cartilagem cuneiforme da laringe. Dentre as suas principais características, convém destacar: É bastante semelhante a cartilagem hialina; Possui pericôndrio; Além das fibras de colágeno tipo II, possui fibras elásticas finas, contínuas com as do pericôndrio; Pode se apresentar de forma isolada ou formar uma peça cartilaginosa, junto à cartilagem hialina; Crescimento por aposição; Menos sujeita a processos degenerativos do que a cartilagem hialina. Fonte 9: Histologia interativa. Histologia online. MOL – Microscopia on line. Versão 3.0. USP. in: https://mol.icb.usp.br/index.php/6-8-tecido- cartilaginoso/ FIBROCARTILAGEM A cartilagem fibrosa é um tipo de tecido cartilaginoso que irá apresentar características intermediárias entre a cartilagem hialina e o tecido conjuntivo denso. Ela é encontrada nos discos intervertebrais, nos pontos em que alguns tendões e ligamentos se inserem nos ossos, e na sínfise púbica. Dentre as suas principais características, pode-se citar: Universidade Federal da Fronteira Sul – UFFS Rackel Resende @medibulandex Não possui pericôndrio e está associada ao TCPD denso, que irá garantir a sua sustentação; Substância fundamental da MEC é mais escassa; Condrócitos formando fileiras alongadas; Muitas fibras colágenas do tipo I, que irão constituir feixes que seguem orientações aparentemente irregular; Suportam grandes pressões. Fonte 10: Histologia interativa. Histologia online. MOL – Microscopia on line. Versão 3.0. USP. in: https://mol.icb.usp.br/index.php/6-9-tecido- cartilaginoso/ HÉRNIA DE DISCO A hérnia de disco é uma lesão que ocorre com maisfrequência na região lombar. Essa doença é a que mais provoca dores nas costas e alterações de sensibilidade para coxa, perna e pé. Aproximadamente 80% das pessoas vão experimentar a dor lombar em algum momento de suas vidas. A localização mais comum da hérnia de disco lombar é no disco que fica entre a quarta e quinta vértebra lombar (L4/L5) e no disco que fica entre a quinta vértebra e o sacro (L5/S1). Conforme vamos envelhecendo, o disco intervertebral vai se tornado cada vez menos flexível e elástico, ficando mais exposto a fissuras e roturas. A maioria das protusões discais ocorre em pessoas com mais de 35 anos. Na maioria dos casos, a hérnia não surge de forma aguda. Ela costuma ser um processo de estresse e lesão repetitiva do disco. Habitualmente, exceto pelos casos de hérnias que surgem após traumas ou quedas, os pacientes não se recordam de um evento específico que tenha desencadeado os sintomas. A dor pode surgir subitamente em repouso. O tratamento conservador, com repouso, fisioterapia, compressas mornas, educação postural e/ou acupuntura, alivia os sintomas em mais de 90% dos pacientes com hérnia de disco. A maioria se recupera, tornando- se aptos a retornar para as suas atividades habituais em um ou dois meses. Exames de imagem, como tomografia ou ressonância mostram que, com tratamento adequado, a protusão discal encolhe-se ao longo do tempo, diminuindo a compressão da raiz nervosa e provocando melhora dos sintomas. Fonte 11: RODRIGUES, Luciano Miller Reis et al .2011. in: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext &pid=S1679-45082011000400530&lng=en&nrm=iso Universidade Federal da Fronteira Sul – UFFS Rackel Resende @medibulandex REFERÊNCIAS HÉRNIA DE DISCO: SINTOMAS E TRATAMENTO. ITC vertebral. Disponivel em: <https://www.itcvertebral.com.br/hernia-de-disco/>. Acesso em: Maio 2021. JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia básica: texto e atlas. 12ª. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. PINHEIRO, P. HÉRNIA DE DISCO – SINTOMAS, CAUSAS E TRATAMENTO. mdsaude. Disponivel em: <https://www.mdsaude.com/neurologia/hernia-de-disco/>. Acesso em: Maio 2021. SOBRE A HÉRNIA DE DISCO CERVICAL. Medtronic. Disponivel em: <https://www.medtronic.com/br-pt/your-health/conditions/cervical-herniated-disc.html>. Acesso em: Maio 2021. UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS. Tecido Cartilaginoso. Histologia Interativa - unifal. Disponivel em: <https://www.unifal-mg.edu.br/histologiainterativa/tecido-cartilaginoso/>. Acesso em: Maio 2021. Tecido cartilaginoso Características gerais Funções Histogênese O crescimento cartilaginoso O crescimento intersticial Crescimento aposicional Tipos de cartilagem Cartilagem hialina Pericôndrio Condrócitos Cartilagem elástica Fibrocartilagem Hérnia de disco Referências
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