EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO E GASOMETRIA ARTERIAL

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EQUILÍBRIO ÁCIDO-
BÁSICO
PROFA. FERNANDA SOARES
EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO
ÁCIDOS DO 
ORGANISMO 
METABOLISMO 
CELULAR
Ácido Carbônico 
CO2 + H2O
H2CO3
Ácidos alimentares, 
ácido lático e ceto-
ácidos
( ácidos fixos do 
organismo) 
BASES DO 
ORGANISMO
Bicarbonato – CO2 + 
H2O
HCO3-
Fosfatos, numerosas 
proteínas e 
hemoglobina.
FISIOLOGIA DO EAB
FISIOLOGIA RENAL
EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO
Sistema tampão - sistema ácido carbónico-
bicarbonato de sódio
HCl + NaHCO3 = NaCl + H2CO3
H2CO3 = H2O + CO2
Um mol de bicarbonato de sódio é perdido 
por cada mol de ácido que reage com o 
sistema tampão
FISIOLOGIA RENAL
EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO
As células renais produzem bicarbonato e ions 
hidrogénio pelo reverso da reação do sistema 
tampão
CO2 + H2O = H2CO3 = H + HCO3
O hidrogénio é secretado por troca com sódio 
voltando este e o bicarbonato ao sangue 
restabelecendo a capacidade tamponante
REGULAÇÃO DO pH
 Regulação da concentração de íons H+, CO2 e HCO3-.
-[H+] – acidose - rins  secreção de H+
-[CO2] – acidose – pulmões  exalação de CO2
-[HCO3-]- alcalose – rins  secreção de HCO3-
Restabelecer o pH 
sanguíneo para os 
níveis de normalidade
PaCO2
DISTÚRBIO DO EQUILÍBRIO 
ÁCIDO-BÁSICO
H+
HCO3
-
Compensação do DEAB
 ACIDOSE RESPIRATÓRIA ALCALOSE METABÓLICA
PaCO2 HCO3
 ACIDOSE METABÓLICA ALCALOSE RESPIRATÓRIA
HCO3 PaCO2 
COMPENSAÇÃO DO DEAB
ACIDOSE METABÓLICA
 PCO2 ESPERADO = (1,5 x BIC) + 8
ALCALOSE METABÓLICA
 PCO2 ESPERADO = BIC + 15
A COMPENSAÇÃO OCORRE MAIS RÁPIDA 
PELO SISTEMA RESPIRATÓRIO.
COMPENSAÇÃO DO BICARBONATO
 ACIDOSE RESPIRATÓRIA
 AGUDA
 BICARBONATO ESPERADO = ( PCO2 – 40 )/ 10 + 24
 CRÔNICO
 HCO3 esperado = (PCO2 - 40) ÷ 3,5 + 24
 ACOMPENSAÇÃO É MAIS LENTA PELO SISTEMA RENAL
COMPENSAÇÃO DO BICARBONATO
 ALCALOSE RESPIRATÓRIA
 AGUDA
 BICARBONATO ESPERADO = ( 40 – PCO2 )/ 5 + 24
 CRÔNICO
 HCO3 esperado = (40 - PCO2 ) ÷ 2+ 24
Gasometria arterial
 Análise dos 
gases 
sanguíneos 
(O2, CO2)
 Coleta sangue 
da artéria 
radial ou 
femural
Gasometria Arterial
Valores de normalidade:
pH= 7,35 - 7,45
PaO2 = 80 - 100 mmHg
PaCO2 = 35 - 45 mmHg
HCO3= 22 - 26 mEq/l
BE= -2 a +2
SaO2= 90 a 100%
VAMOS PRATICAR
CASO 1
pH= 7,20
PCO2= 30mmHg
HCO3= 18
PaO2 = 84mmHg
SaO2= 92%
BE= -2
CASO 2
pH= 7,25
PCO2= 50mmHg
HCO3= 23
PaO2 = 58mmHg
SaO2= 88%
BE= +1
VAMOS PRATICAR
CASO 3
pH= 7,55
PCO2= 47mmHg
HCO3= 32
PaO2 = 90mmHg
SaO2= 97%
BE= +5
CASO 4
pH= 7,60
PCO2= 28mmHg
HCO3= 23
PaO2 = 55mmHg
SaO2= 86%
BE= +1
VAMOS PRATICAR
CASO 5
pH= 7,35
PCO2= 50mmHg
HCO3= 30
PaO2 = 90mmHg
SaO2= 95%
BE= +7
CASO 6
pH= 7,48
PCO2= 50mmHg
HCO3= 35
PaO2 = 65mmHg
SaO2= 88%
BE= +5