NEUROLOGIA I - ASSOCIAÇÕES COM CASOS CLÍNICOS 04

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Arianne Thandara de Sousa Durães
Medicina - 3º período
Módulo II - Percepção, Consciência e Emoção
NEUROLOGIA I - ASSOCIAÇÕES COM CASOS CLÍNICOS 04
VIA AUDITIVA
O caso apresenta um idoso com problemas auditivos, sugestivo de perda auditiva
neurossensorial, que pode ocorrer por exemplo por atrofia das células ciliadas. As
membranas timpânicas normais bilateralmente, o que demonstra integridade da via de
condução. Rinne positivo com condução aérea maior que a condução óssea, indicativo de
surdez neural em que o paciente continua ouvindo o som depois de retirado do processo
mastóide e aproximado do pavilhão auricular. O teste de Weber, lateraliza para o lado
normal a esquerda, desse modo o paciente possui uma surdez neurosensorial a direita, o
que é confirmado pelo audiograma.
VIA OLFATIVA
O caso apresenta R.B.A que possui um processo inflamatório no encéfalo, o que levou a
hipertensão intracraniana, que comprime as estruturas encefálicas e leva aos sintomas
como a cefaleia intensa, convulsões e confusão mental. Além disso, houve o
comprometimento das vias olfatórias centrais próximo a região límbica. E com isso
apresentou os seguintes sintomas:a cacosmia, por perversão do olfato, a anosmia que é
a ausência do olfato e a ageusia perda do paladar, devido a íntima relação da via
gustativa com a via olfatória que possuem sensibilidade para uma percepção mais geral
do sabor, além disso, essa menor percepção do sabor dos alimentos fez com que R.B.A
se alimenta-se menos o que levou a perda de peso. A hipersexualidade ocorre devido a
proximidade da lesão na via olfatória com a límbica que possui papel fundamental no
comportamento social e emocional. Por outro lado, a mãe apresenta hiposmia, que é a
diminuição do olfato com comprometimento da via olfatória periférica, uma vez que a
infecção de via aérea inferior afetou os receptores da via olfatória, porque a maior
produção do muco compromete a dissolução de moléculas odorantes.
VIA ÓPTICA
O caso apresenta J.P.R e G.S.B que possuem alterações de queixas visuais ambas com
comprometimento na via óptica. J.P.R possui uma hemianopsia heterônima bitemporal, o
que caracteriza uma lesão da parte mediana do quiasma óptico, como consequência da
interrupção das fibras provenientes das retinas nasais que cruzam neste nível. Por outro
lado, G.S.B queixa-se de perda da capacidade de reconhecer objetos e suas cores e
prosopagnosia, isso ocorre por comprometimento de áreas extra-estriatais, em que a área
V4 é responsável pela percepção tanto da forma como da cor, e a área IT, localizada no
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Medicina - 3º período
lobo temporal inferior é responsável pela percepção visual e a memória visual, dessa
forma, lesão nessa área pode está relacionada com a prosopagnosia.