MED100_011 - AVALIAÇÃO - INTEGRADA II

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MED100_011 - AVALIAÇÃO - INTEGRADA
II
Total de pontos 54.5/100
Curso de Medicina - UNICESUMAR 
 
 1ª Série - Período 6 - 2020/2021 - Turno: Integral 
 
16/09/2021 - 08h 
 
Valor: 0,0 – 10,0
 
Prof. responsável: Dr. Cleyton Toledo 
 
________________________________________________________________________________________ 
INSTRUÇÕES PARA REALIZAÇÃO DA PROVA: 
 
1) O login e senha de acesso à conta institucional é de uso pessoal e intransferível. Na 
eventualidade de troca ou outras incorreções, a prova será zerada. 
 
2) O valor de cada questão está ao lado da mesma. 
 
3) O prazo para envio do formulário (prova) respondido deve ser respeitado; formulários 
enviados fora do prazo serão desconsiderados e o aluno deverá realizar a prova substitutiva 
(ressalva para os casos de falha no fornecimento da internet - nesse caso, o aluno deverá 
preencher formulário específico para problemas durante a execução da prova). 
 
4) Se houver queda da internet e a mesma retornar ainda durante o período estipulado para 
execução da prova, entre no formulário novamente e aperte F5 para recuperar as respostas 
dadas anteriormente. Importante: não feche a aba da prova quando estiver com problemas 
com a internet. 
 
5) Nunca use a "seta do voltar" (que fica no canto superior esquerdo): se você clicar ali, 
perderá todas as respostas já dadas. Sempre use a tecla "voltar" apropriada que aparece ao 
final das seções desse formulário. 
 
6) Antes de enviar o formulário confira se todas as questões foram respondidas. 
 
BOA PROVA!
0 de 0 pontos
Li e estou ciente desta condição.
201691432
julio delachiave neto 
MÓDULO METABOLISMO 9 de 17 pontos
O e-mail do participante (julio.neto@alunos.unicesumar.edu.br) foi registrado durante o
envio deste formulário.
ATENÇÃO: ESTA PROVA SERÁ VÁLIDA APENAS PARA ALUNOS MATRICULADOS
NESTE MÓDULO. *
RA *
Nome Completo *
0/2
2, 1, 5, 3 e 4.
2, 4, 5, 1 e 3.
4, 1, 3, 2 e 5.
1, 5, 3, 2 e 4.
1, 2, 3, 4 e 5.
Resposta correta
1, 5, 3, 2 e 4.
Segundo a teoria da endossimbiose, as mitocôndrias eram bactérias
ancestrais que foram fagocitadas por células procariontes e são
estruturalmente semelhantes as bactérias atuais. Graças a estas
similaridades é que esta teoria é amplamente aceita (ALBERTS et al.,
2017). Sobre as características estruturais das mitocôndrias, RELACIONE
as colunas e ASSINALE a alternativa que apresenta a sequência correta: *
1/1
Apenas as assertivas III, IV e V estão corretas.
Todas as assertivas estão corretas
Apenas as assertivas I, II, e V estão corretas.
Apenas as assertivas III e IV estão corretas.
Apenas as assertivas I, II e III estão corretas.
O fígado, a vesícula biliar e o pâncreas são órgãos associadas ao tubo
digestório, importantes para o para o processo de digestão e absorção.
Produtos oriundos desses órgãos são secretados no duodeno, como
resultado de comunicação intrínseca e extrínseca do sistema digestório.
Essa comunicação bem sucedida resulta em um sistema altamente
eficiente. Com relação a histofuncionalidade desses órgãos, ANALISE as
assertivas abaixo e ASSINALE a alternativa correta: *
0/2
Somente as afirmativas III, IV e V estão corretas.
Somente as afirmativas III e V estão corretas.
Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.
Somente as afirmativas I, II e V estão corretas.
Somente as afirmativas I e II estão corretas.
Resposta correta
Somente as afirmativas I, II e V estão corretas.
Feedback
A alternativa III está incorreta porque no ponto B a tensão é máxima. A alternativa IV está
incorreta porque os discos Z entram em contato com as extremidades dos �lamentos de
miosina, sem estes discos compostos por actina. 
 
A contração muscular consiste em um processo fisiológico de
deslizamento de diferentes proteínas, umas sobre as outras. Este
deslizamento promove a aproximação das linhas Z do sarcômero e
aumenta a tensão na célula muscular. Contudo, esta tensão pode ser
afetada pela superposição de filamentos (HALL et al., 2017), conforme
ilustrada no gráfico abaixo. Sobre o gráfico abaixo, ANALISE as
afirmativas abaixo e ASSINALE a alternativa correta: *
0/2
Apenas I e III estão corretas
Apenas II e III estão corretas.
Apenas I e II estão corretas.
Apenas III e IV estão corretas.
Apenas IV e V estão corretas.
Resposta correta
Apenas I e III estão corretas
Feedback
I. Correta. 
II. Incorreta. O correto é: O emagrecimento da paciente é resultante da má absorção de
nutrientes que acontece principalmente no jejuno-íleo, sendo este o segundo e terceiro
segmentos do intestino delgado respectivamente. O duodeno é majoritariamente
retroperitoneal. 
Glória, 33 anos, procurou atendimento médico alegando grande perda
de peso nos últimos 4 meses. Relatou também que vem apresentando
constipação intestinal nos últimos meses. Nenhuma alteração foi
observada no exame físico. Os exames de imagem revelaram estenose
(diminuição do lúmen) na flexura cólica direita do colo e no colo
transverso. A paciente foi submetida à colectomia parcial e tratamento
medicamentoso. EXAMINE as informações do texto, RELACIONE com as
assertivas abaixo e ASSINALE a alternativa correta: *
III. Correta. 
IV. Incorreta. O correto é: O mau funcionamento da mucosa jejuno-ileal, que contém
pregas circulares da paciente resulta na má absorção de nutrientes, o que levou ao seu
emagrecimento. As tenias não estão envolvidas no processo de absorção e sim no
peristaltismo. 
V. Incorreta. O correto é: Inferiormente à �exura cólica direita colostomizada de Márcia,
restou o colo ascendente e o ceco, sendo este último localizado na fossa ilíaca direita e
comunica-se com a parte terminal do íleo e o apêndice vermiforme. 
 
Bibliogra�a: 
DRAKE, R.L.; VOGL, A.W.; MITCHEL,A.W.M. Gray´s, anatomia para estudantes. 2 ed. Rio de
janeiro: Elsevier, 2010. 
MOORE, K. L.; DALLEY II, A. F.; AGUR, A. M. R; ARAÚJO, C. L. C. de. Anatomia orientada
para a clínica. 7. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. 
3/3
O processo inicia-se pela sinalização hormonal da epinefrina no hepatócito, desde
modo, ocorre a ativação da peripilina e Lipase hormônio sensível para que seja
iniciado a mobilização do triacilglicerol;
O processo inicia-se pela sinalização hormonal da glucacon no adipócito, desde
modo, ocorre a ativação da peripilina e Lipase hormônio sensível para que seja
iniciado a mobilização do triacilglicerol;
O processo inicia-se pela sinalização hormonal do glucacon no hepatócito, desde
modo, ocorre a ativação da peripilina e Lipase hormônio sensível para que seja
iniciado a mobilização do triacilglicerol;
O processo inicia-se pela sinalização hormonal do glucagon no adipócito, desde
modo, ocorre a ativação da albumina e monoacilglicerol lipase para que seja
iniciado a mobilização do triacilglicerol;
O processo inicia-se pela sinalização hormonal da insulina no adipócito, desde
modo, ocorre a ativação da peripilina e Lipase hormônio sensível para que seja
iniciado a mobilização do triacilglicerol;
Feedback
GABARITO COMENTADO � 
Para que as gorduras possam ser usadas como fonte de energia, os triacilgliceróis
armazenados precisam ser hidrolisados para produzir ácidos graxos isolados. Essa
reação é catalisada por uma lipase controlada por hormônios. Nas condições �siológicas
de um corredor no início da manhã, o glucagon e a epinefrina estarão presentes. No
tecido adiposo, esses hormônios de�agram receptores 7 TM que ativam a adenilato
ciclase (Seção 14.1). O nível aumentado de AMP cíclico estimula então a proteína quinase
A, que fosforila duas proteínas essenciais: a perilipina, uma proteína associada às
gotículas de lipídio, e a lipase hormônio-sensível (Figura 22.6). A fosforilação da perilipina
tem dois efeitos cruciais. Em primeiro lugar, ela reestrutura a gotícula de gordura, de
modo que os triacilgliceróis sejam mais acessíveis à mobilização. Em segundo lugar, a
fosforilação da perilipina desencadeia a liberação de um coativador da triglicerídio lipase
do tecido adiposo (ATGL). A ATGL inicia a mobilização dos triacilgliceróis,liberando um
ácido graxo do triacilglicerol, com formação de diacilglicerol. O diacilglicerol é convertido
em um ácido graxo livre e monoacilglicerol pela lipase hormônio-sensível. Por �m, uma
monoacilglicerol lipase completa a mobilização dos ácidos graxos, com produção de
ácido graxo livre e glicerol. Por conseguinte, a epinefrina e o glucagon induzem lipólise.
Embora seu papel no músculo não esteja tão bem estabelecido, esses hormônios
provavelmente também regulam a utilização das reservas de triacilgliceróis nesse tecido. 
 
 
REFERÊNCIAS: 
John L.; STRYER, Lubert. Bioquímica . 7 ed. Rio De Janeiro: Editora Guanabara Koogan
S.A., 2017 
A mobilização de Lipídios no adipócito depende de uma série de eventos
até que o triacilglicerol seja mobilizado e disponibilizado ao organismo
para síntese de energia, deste modo, ASSINALE a alternativa que
descreve corretamente estes eventos *
LEHNINGER, T. M., NELSON, D. L. & COX, M. M. Princípios de Bioquímica. 6ª Edição, 2014.
Ed 
 
0/1
Apenas as assertivas II e III estão corretas.
Apenas as assertivas II, III e IV estão corretas.
Apenas a assertiva II está correta.
Apenas a assertiva I está correta.
Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.
Resposta correta
Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.
Feedback
III.Plexo mioentérico é um complexo nervoso estabelecido na túnica muscular entre a
camada longitudinal externa e a circular média. No entanto, além dessas duas camadas,
no estômago podemos observar ainda a camada mais interna, que apresenta musculatura
no sentido oblíquo. 
 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 
Kierszenbaum AL, Tres LL. Histologia e Biologia Celular: uma introdução à patologia. 3ª
Quando se fala em processo digestivo devemos levar em conta toda a
organização histológica dos tubos deste sistema, além da organização
das glândulas salivares, essenciais ao bom funcionamento deste sistema.
A respeito da histologia deste sistema, ANALISE as assertivas abaixo e
ASSINALE a alternativa correta: *
ed. Elsevier, 2012. 
Ross MH. Histologia: Texto e Atlas. 6ª Ed. Guanabara Koogan, 2012. 
 
5/5
No segundo nível da pirâmide (de cima para baixo) estão os alimentos fontes de
vitaminas, minerais e fibras como as frutas e verduras.
Os grupos de alimentos devem ser distribuídos ao longo dia e os alimentos de um
grupo podem ser substituídos por alimentos de outros grupos.
Na base da pirâmide, encontram-se os alimentos ultraprocessados. Por estarem no
maior grupo, devem ser consumidos em maiores quantidades durante o dia.
Os alimentos estão distribuídos na Pirâmide Alimentar em sete grupos e em três
níveis. Cada grupo possui a quantidade de porções de alimentos a serem
consumidas diariamente.
A alimentação saudável deve ser planejada com alimentos de todos os grupos
alimentares, de procedência segura e conhecida, consumidos em refeições,
respeitando-se as diferenças individuais, emocionais e sociais, de forma a
atingir as recomendações nutricionais e o prazer ao comer.
Os altos índices de excesso de peso e obesidade dos brasileiros são
causados pelas mudanças nos padrões alimentares, tanto de consumo
quanto de produção e comercialização dos alimentos (BENNEMANN;
VAZ, 2014). Para melhorar o estado nutricional da população, foram
desenvolvidas ferramentas educativas que auxiliam no trabalho de
educação nutricional, como a Pirâmide Alimentar e o Guia Alimentar para
a População Brasileira. Partindo deste entendimento, ASSINALE a
alternativa correta: *
0/1
Apenas as assertivas II e III estão corretas.
Apenas as assertivas I e IV estão corretas.
Apenas as assertivas I e III estão corretas.
Apenas as assertivas I e II estão corretas.
Apenas as assertivas II e IV estão corretas.
Resposta correta
Apenas as assertivas I e II estão corretas.
Feedback
I. Alternativa Correta. 
II. Alternativa Correta. 
III. A bile é concentrada na vesícula biliar por meio do transporte ativo de íons através do
epitélio oclusivo da vesícula biliar. O sódio na bile é trocado por prótons que reagem com
íons bicarbonato, produzindo CO2 e água. 
IV. Ácidos biliares, forfatidilcolina, bilirrubina conjugada e colesterol são secretadas
ativamente através da membrana canalicular para composição da bile, onde cada um
entra na solução por meio de um transportador especí�co. 
 
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 
- Barrett, K.E. LANGE. Fisiologia Gastrintestinal, Mc Graw Hill, 2 ed. 2015. 
O fígado é o maior órgão do corpo e representa um guardião que pode
processar substâncias úteis enquanto destoxifica substâncias ingeridas
que são potencialmente lesivas. De acordo com a fisiologia hepática,
AVALIE as assertivas abaixo e ASSINALE a alternativa correta: *
- Raff, H., Levitzky, M.G. Fisiologia médica (Lange): uma abordagem integrada. Porto
Alegre: Artmed. 2012. 
- Guyton & Hall. Tratado de �siologia médica. Tradução da 13ª edição, Elsevier, 2017. 
MÓDULO AGRESSÃO E DEFESA 5 de 18 pontos
0/1
Apenas as assertivas I e IV estão corretas
Apenas as assertivas II e III estão corretas
Apenas as assertivas I e II estão corretas
Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas
Todas as assertivas estão corretas estão corretas
Resposta correta
Apenas as assertivas II e III estão corretas
Feedback
A assertiva I está incorreta pois as células B de memória de vida curta permanecem
sendo produzidas, uma vez que a região do paracortex esta integro. 
LEIA o enunciado abaixo e ANALISE as assertivas e ASSINALE a
alternativa correta:No artigo intitulado “Loss of Bcl-6 expressing T
folicular helper cells and germinal centers in COVID-19”, publicado na
revista cell em 2020, os autores observaram paracortex e medula
íntegros com manutenção da interação entre células T e B e redução
significativa das células T folicular e Bcl-6 do centro germinativo dos
linfonodos e baço nos pacientes graves. Células Bcl-6 são aquelas que se
encontram em proliferação e rearranjo gênico. Relacionando essa
informação com a histofuncionalidade dos órgãos linfóides secundários,
pode-se esperar algumas situações, como: *
A assertiva IV está incorreta pois há apenas a redução na produção de IgM, e não de IgG,
nesses casos em que há diminuição das células Bcl6. 
 
 
Referências 
ROSS, M.H.; PAWLINA, W. Histologia. Texto e Atlas – 7ª ed. Editora: Guanabara Koogan
(Grupo GEN). 2016 
KIERSZENBAUM, B. L. Histologia e biologia celular: uma introdução à patologia. 2ª e 4ª
Ed. Rio de Janeiro: Elsevier 
Imunologia celular e molecular / Cellular and molecular immunology. Abbas, Abul K;
Lichtman, Andrew J; Pillai, Shiv. Rio de Janeiro; Elsevier; 9. ed; 2019. 
 
0/2
método de flutuação e de Kato-Katz.
método de centrífugo-sedimentação e de extração de larvas.
método de centrífugo-flutuação e de Anal Swab.
método de sedimentação e de Kato-Katz.
método de extração de larvas e de Graham.
Resposta correta
método de sedimentação e de Kato-Katz.
Feedback
Os exames parasitológicos de fezes para diagnóstico de esquistossomose pode ser feito
por métodos de sedimentação espontânea ou centrifugação em éter sulfúrico, métodos
estes baseados na alta densidade dos ovos, ou por método de concentração por
tamização (Kato-Katz). 
 
Esquistossomose mansônica é uma doença parasitária frequente em
nosso meio. Para o diagnóstico laboratorial dos ovos de Schistosoma
mansoni na amostra fecal, o médico pode solicitar ao laboratório o
exame parasitológico das fezes. ANALISE as alternativas abaixo e
MARQUE a alternativa que oferecem melhor sensibilidade para o
diagnóstico da parasitose em questão: *
0/2
O decréscimo da concentração de IgM e o aumento da produção de IgG indica troca
de classe do anticorpo. A presença de IgM indica a relação entre este anticorpo e o
desenvolvimento da memória imunológica do indivíduo.
Entre os dias -3 e 25 é possível detectar carga viral pelo teste de RT-PCR. Entre os
dias -5 e 0 é possível detectar a presença de anticorpos para o SARS-CoV-2 pelo
teste sorológico rápido.
Se o paciente fizesse teste de RT-PCR antes do dia -5, provavelmente conseguiria
detectar a presençado SARS-CoV-2, mesmo antes da manifestação dos sinais e
sintomas da doença.
A diminuição da carga viral está relacionada ao aumento na concentração de IgM
(anticorpos neutralizantes de resposta aguda) e IgG, e também à defesa realizada
por linfócitos T CD8+, específicos no combate de vírus.
Se o paciente fizesse teste sorológico rápido no dia do início dos sintomas,
provavelmente conseguiria detectar a presença do vírus no organismo, pois já
estaria produzindo anticorpos detectáveis.
Resposta correta
A diminuição da carga viral está relacionada ao aumento na concentração de IgM
(anticorpos neutralizantes de resposta aguda) e IgG, e também à defesa realizada
por linfócitos T CD8+, específicos no combate de vírus.
Considerando as informações sobre a carga viral (CV) de SARS-CoV-2 e
a produção de anticorpos contra o vírus dispostos no gráfico abaixo,
ASSINALE a alternativa correta: *
Feedback
Incorreta. Se o paciente �zesse teste sorológico rápido no dia do início dos sintomas,
provavelmente não conseguiria detectar a presença do vírus no organismo, pois haveria
baixa concentração de anticorpos no sangue, insu�ciente para que fossem detectados
pelo teste rápido. 
 
Incorreta. Se o paciente �zesse teste de RT-PCR antes do dia -5, provavelmente não
conseguiria detectar a presença do SARS-CoV-2, pois a quantidade de partículas virais
seria baixa para ser detectada, ou seja, teríamos pouca quantidade de ácido nucleico viral
para ser detectado pelo exame. 
 
Incorreta. O decréscimo da concentração de IgM e o aumento da produção de IgG indica
troca de classe do anticorpo. A presença de IgM indica a relação entre este anticorpo e o
desenvolvimento da resposta imunológica aguda do indivíduo em relação ao vírus. 
 
Incorreta. Entre o início da infecção e o dia -5 a chance de detectar carga viral pelo teste
de RT-PCR é muito remota, veja que o grá�co indica “janela imunológica” neste período.
Entre os dias -5 e 0 não é possível detectar a presença de anticorpos para o SARS-CoV-2
pelo teste sorológico rápido, pois ainda não houve produção de anticorpos su�cientes a
ponto de serem detectados no exames. 
 
Referências: 
ABBAS, Abul K.; LICHTMAN, Andrew H.; PILLAI, Shiv; BAKER, David L.; BAKER, Alexandra;
ROBAINA, Tatiana Ferreira. Imunologia celular e molecular. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier,
2015. 536 p. ISBN 978-85-352-8164-4. 
 
MURRAY, P. R. Microbiologia médica básica. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan,
2018. ISBN 9788595151758. Disponível em: https://search.ebscohost.com/login.aspx?
direct=true&db=edsmib&AN=edsmib.000017206&lang=pt-br&site=eds-live. Acesso em: 7
set. 2020. 
 
NOGUEIRA JMR, SILVA LOP. Diagnóstico laboratorial da COVID-19 no Brasil. RBAC.
2020;52(2):117-21. 
https://www.google.com/url?q=https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct%3Dtrue%26db%3Dedsmib%26AN%3Dedsmib.000017206%26lang%3Dpt-br%26site%3Deds-live&sa=D&source=editors&ust=1631826305765000&usg=AFQjCNFfLYUnuUyKYX888-lx5mCkB-dE5A
0/2
Apenas I, IV e V estão corretas.
Apenas I, II e IV estão corretas.
Apenas I, II e III estão corretas.
Apenas II, III e V estão corretas.
Apenas II, III e IV estão corretas.
Resposta correta
Apenas II, III e V estão corretas.
Feedback
I. Errada. C5b é uma opsonina 
II. Correta. 
III. Correta. 
IV. Falsa, C5a é a ana�lotoxina mais potente na desgranulação de mastócitos. 
V. Correta. 
 
O sistema imunológico, também chamado de imune ou imunitário, é o
conjunto de células, tecidos, órgãos e moléculas responsáveis pela
retirada de agentes ou moléculas estranhas do organismo de todos os
seres vivos, com a finalidade de manter a homeostasia dinâmica do
organismo. Considerando as características do sistema complemento
(SC) da resposta imune inata, analise as seguintes afirmativas e
ASSINALE a alternativa correta: *
0/2
a produção de urease por alguns fungos, que altera o pH ao redor do
esporo/levedura, estimulando a atuação das enzimas lisossomais.
ao tigmotropismo, onde as hifas são capazes de invadir diversos tecidos,
colonizando o organismo de forma sistêmica.
o dimorfismo térmico, que representa um importante fator de virulência para
invasão tecidual do hospedeiro, pois confere a estes a habilidade de diferenciar-se
em levedura quando expostos a temperatura corporal.
a produção de cápsula de xylomananas, que confere evasão a fagocitose conferida
por células da resposta imune inata.
a maior proporção de β-glucanas na parede celular fúngica, que aumenta a
patogenicidade do fungo, pois são moléculas menos imunogênicas.
Resposta correta
o dimorfismo térmico, que representa um importante fator de virulência para invasão
tecidual do hospedeiro, pois confere a estes a habilidade de diferenciar-se em
levedura quando expostos a temperatura corporal.
Feedback
 
Incorreta. A produção de cápsula de xylomananas confere evasão a fagocitose conferida
por células da resposta imune inata é característica de um fungo patógeno secundário, o
Criptococcus. 
Incorreta. A maior proporção de α-glucanas na parede celular fúngica aumenta a
patogenicidade do fungo, pois são moléculas menos imunogênicas. 
Incorreta. No tigmotropismo as hifas são capazes de invadir diversos tecidos,
colonizando o organismo de forma sistêmica, no entanto, essa característica é especí�ca
de um fungo patógeno secundário, a Candida. 
Incorreta. A produção de urease por alguns fungos altera o pH ao redor do
esporo/levedura, inibindo a atuação das enzimas lisossomais. 
Referência: 
 
MURRAY, P. R. Microbiologia médica básica. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan,
2018. ISBN 9788595151758. Disponível em: https://search.ebscohost.com/login.aspx?
direct=true&db=edsmib&AN=edsmib.000017206&lang=pt-br&site=eds-live. Acesso em: 7
set. 2020. 
ASSINALE a alternativa correta:Entre os fatores de virulência fúngicos
dos patógenos primários estão: *
https://www.google.com/url?q=https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct%3Dtrue%26db%3Dedsmib%26AN%3Dedsmib.000017206%26lang%3Dpt-br%26site%3Deds-live&sa=D&source=editors&ust=1631826305768000&usg=AFQjCNFAWdFkrU1_kpJQIfLiSQBHSNTE2Q
0/4
3, 1, 4, 2, 5
3, 2, 5, 4, 1
2, 1, 3, 4, 5
4, 1, 3, 2, 5
5, 1, 3, 4, 2
Resposta correta
3, 1, 4, 2, 5
RELACIONE o tipo de leucócito com a atividade que ele exerce e
ASSINALE a alternativa que corresponde a ordem correta: *
5/5
No ciclo de transmissão, o homem é hospedeiro intermediário e definitivo, uma vez
que é nele que os cistos se alojam (músculos, no sistema nervoso e em vísceras). O
gato comporta-se somente como hospedeiro definitivo.
A toxoplasmose é uma zoonose que, no homem, pode cursar com quadro clínico na
maioria sintomático como: toxoplasmose febril aguda, linfadenite toxoplásmica,
toxoplasmose ocular, toxoplasmose congênita.
A ingestão de oocistos infectantes na água ou alimento contaminado com fezes
de gato é considerada uma forma comum de transmissão, principalmente em
zonas periféricas e rurais socioeconomicamente desprivilegiadas.
Uma das formas de transmissão da doença acontece por meio de práticas
culinárias da população como a ingestão de carne mal cozida (oocistos), a qual
pode conter ovos de Toxoplasma.
A infecção por transfusão de sangue e transplante de órgãos de um doador
infectado é bastante comum, com a forma bradizoíta, sobretudo, em pessoas
imunodeficientes, como é o caso de indivíduos com AIDS.
MÓDULO CONCEPÇÃO E FORMAÇÃO DO SER HUMANO 18.5 de 29 pontos
A toxoplasmose é uma infecção causada pelo agente etiológico
Toxoplasma gondii, um protozoário coccídio intracelular, próprio dos
gatos, e que é pertencente à família Sarcocystidae, da classe Sporozoa.
Tal doença, quando de origem congênita, é uma infecção crônica intra-
uterina que acomete a gestante, que apresenta infecção primária pelo
protozoário, durante o período gestacional. Assim, com base em seus
conhecimentos acerca da doença e sobre os determinantes sociais de
saúde, transmissão da doença em humanos, ASSINALE a afirmativa
correta: *
2/4
O hipotálamo regula a pituitária anterior por meio da secreção de hormônios
liberadores. Esses pequenospeptídios são transportados via sistema porta
hipofisário até a pituitária anterior, onde controlam a síntese e a liberação dos
hormônios pituitários ACTH, TSH, FSH, LH e GH. A secreção de PRL é estimulada
pelo hipotálamo por meio da catecolamina dopamina.
A adeno-hipófi se contém cinco tipos de células endócrinas: corticotrofos,
tireotrofos, gonadotrofos, somatotrofos e lactotrofos. Os corticotrofos secretam
TSH, os tireotrofos secretam ACTH, os gonadotrofos secretam FSH e LH, os
somatotrofos secretam PRL e os lactotrofos secretam GH.
O GH estimula o crescimento principalmente por meio da regulação dos hormônios
promotores do crescimento IGF-I e IGF-II. Além de ser lipolítico e de ter um efeito
anabolizante sobre as proteínas, o GH eleva os níveis sanguíneos de glicose
reduzindo sua utilização nos tecidos periféricos. A PRL inicia e mantém a lactação.
Dois neuro-hormônios, o ADH e a oxitocina, são sintetizados nos corpos
celulares dos neurônios magnocelulares do hipotálamo. O ADH e a oxitocina são
transportados para o interior dos axônios dos tratos hipotalâmico-hipofisários,
até a pars nervosa. Os estímulos captados pelos corpos celulares e dendritos
situados no hipotálamo controlam a liberação de ADH e oxitocina na pars
nervosa.
Resposta correta
Dois neuro-hormônios, o ADH e a oxitocina, são sintetizados nos corpos celulares
dos neurônios magnocelulares do hipotálamo. O ADH e a oxitocina são
transportados para o interior dos axônios dos tratos hipotalâmico-hipofisários, até a
pars nervosa. Os estímulos captados pelos corpos celulares e dendritos situados no
hipotálamo controlam a liberação de ADH e oxitocina na pars nervosa.
O GH estimula o crescimento principalmente por meio da regulação dos hormônios
promotores do crescimento IGF-I e IGF-II. Além de ser lipolítico e de ter um efeito
anabolizante sobre as proteínas, o GH eleva os níveis sanguíneos de glicose
reduzindo sua utilização nos tecidos periféricos. A PRL inicia e mantém a lactação.
O sistema nervoso e o sistema endócrino se sobrepõem tanto em
estrutura como em função. Os estímulos integrados pelo sistema
nervoso central influenciam a liberação de diversos hormônios através
de neurônios eferentes. Além disso, grupos especializados de neurônios
secretam neuro-hormônios, e a hipófise, uma glândula, é incorporadas à
anatomia do encéfalo. A glândula hipófise é composta de tecido epitelial
(adeno-hipófise ou lobo anterior) e tecido nervoso (neurohipófise ou
lobo posterior). Sobre a fisiologia, e baseando-se na bibliografia sugeria
para o estudo, ANALISE as assertivas e MARQUE a alternativa correta.
Pode haver mais de uma alternativa correta, porém a marcação de uma
errada anula uma certa: *
Feedback
1 - A adeno-hipó� se contém cinco tipos de células endócrinas: corticotrofos, tireotrofos,
gonadotrofos, somatotrofos e lactotrofos. Os corticotrofos secretam ACTH, os tireotrofos
secretam TSH, os gonadotrofos secretam FSH e LH, os somatotrofos secretam GH e os
lactotrofos secretam PRL. 
2- O hipotálamo regula a pituitária anterior por meio da secreção de hormônios
liberadores. Esses pequenos peptídios são transportados via sistema porta hipo�sário até
a pituitária anterior, onde controlam a síntese e a liberação dos hormônios pituitários
ACTH, TSH, FSH, LH e GH. A secreção de PRL é inibida pelo hipotálamo por meio da
catecolamina dopamina. 
4/4
3- Dermatómo (derme) , 2 – miótomo (musculatura esquelética) e esclerótomo
(vértebras e costelas).
3- Dermatómo (musculatura) , 2 – miótomo (vértebras e costelas) e esclerótomo
(ossos longos).
3- Esclerótmo ( musculatura esquelética) , 2- miótomo vértebras e costelas ) e 1 –
dermatómo (derme)
3 – Miótomo (musculatura esquelética) , 2 – dermatómo (derme) e 1 esclerótomo
(ossos da face e esqueleto axial).
3- Esclerótmo ( musculatura esquelética) , 2 – dermatómo (derme) e 1 esclerótomo
(ossos da face e esqueleto axial).
Os somitos que tem origem na mesoderma paraxial também se
diferenciam. IDENTIFIQUE e MARQUE a alternativa que corresponde
correta nomenclatura das estruturas do somitos , assim como a
descrição das regiões que irão formar. *
0/1
II e III.
II.
I e III.
I e IV.
IV.
Resposta correta
I e IV.
Feedback
Homem, 35 anos, vítima de agressão por arma branca, deu entrada no
serviço de emergência apresentando sinais de hemorragia aguda. Ao
exame físico apresentou orifício de entrada, com sangramento ativo, no
hipocôndrio direito. Conduzido imediatamente à laparotomia
exploratória, foi evidenciada lesão hepática extensa associada a
hemorragia. O cirurgião comprimiu o omento menor (manobra de
Pringle), controlando de maneira paliativa o foco hemorrágico. Foi
realizada sutura hepática com sucesso, levando à resolução definitiva do
quadro de hemorragia. Considerando o relato de caso e a anatomia do
sistema digestório, LEIA e ANALISE as assertivas abaixo: *
Referências: 
MOORE, K. L. Anatomia orientada para clínica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. 
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ANATOMIA. Terminologia anatômica Internacional. Barueri:
Manole, 2001. 
STANDRING, S. [Ed.].Gray’s anatomia: a base anatômica da prática clínica. 40. ed. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2011. 
 
Comentários 
A lâmina visceral do peritônio recobre todo o fígado, exceto posteriormente na área nua
do fígado, onde está em contato direto com o diafragma. A área nua é demarcada pela
re�exão do peritônio do diafragma para o fígado, como as lâminas anterior (superior) e
posterior (inferior) do ligamento coronário. 
A bile sai do fígado pelos ductos biliares em direção aos ductos hepáticos direito e
esquerdo, que se unem para formar o ducto hepático comum, que se une ao ducto cístico
para formar o ducto colédoco.
4/6
O primeiro arco faríngeo origina as estruturas 2 e 3 .
A estrutura 1 representa a proeminência (processo) frontonasal e a estrutura
indicada em 3 é a proeminência (processo) maxilares.
A proeminência frontonasal indicada em 1 forma a testa e a ponta do nariz.
A mandíbula inferior e o lábio inferior são as primeiras partes da face a se
formar. Elas resultam da fusão das extremidades mediais da proeminência
mandibular no plano mediano.
As proeminências maxilares indicada em 3 formam as regiões das bochechas
superiores e o lábio superior.
Resposta correta
O primeiro arco faríngeo origina as estruturas 2 e 3 .
A proeminência frontonasal indicada em 1 forma a testa e a ponta do nariz
Os primórdios da face aparecem no início da quarta semana em torno
do estomodeu (primórdio da boca). O desenvolvimento da face depende
da influência indutiva do prosencéfalo (através de gradientes
morfogênicos sonichedgehog), da zona ectodérmica frontonasal e do
desenvolvimento dos olhos. Os cinco primórdios faciais aparecem como
proeminências em torno do estomodeu. De acordo com a imagem e
seus conhecimentos das proeminências faciais, INDIQUE as afirmativas
corretas. Para cada alternativa errada marcada, será anulada a
pontuação de uma certa. *
A proeminência frontonasal indicada em 1 forma a testa e a ponta do nariz.
A mandíbula inferior e o lábio inferior são as primeiras partes da face a se formar.
Elas resultam da fusão das extremidades mediais da proeminência mandibular no
plano mediano.
Feedback
II. FALSA : a estrutura 3 representa a proeminência mandibular. 
V. Falsa : a proeminência maxilar está indicado na estrutura 2.
 
REFERÊNCIAS: 
MOORE, K.L. & PERSAUD, T.V.N. Embriologia Clínica. 
SADLER, T. W. Langman Embriologia Médica. 13ª edição
4/6
A pars nervosa contém os axônios não mielinizados e suas terminações nervosas
de neurônios neurossecretores, cujos corpos celulares estão localizados no núcleo
infundibular do hipotálamo.
A pars intermedia, que se localiza na porção dorsal da antiga bolsa de Rathke, é
uma região composta de cordões e folículos de células fracamente basófilas
que contêm pequenos grânulos de secreção.
Os axônios formam o trato hipotálamohipofisário e são singulares em dois
aspectos. Em primeiro lugar, eles não terminam em outros neurônios ou em células-
alvo, e sim em estreitaproximidade com a rede de capilares fenestrados da pars
nervosa.
As células cromófilas são constituídas de dois subtipos, as acidófilas e as
basófilas, de acordo com sua afinidade por corantes ácidos ou básicos.
A pars nervosa, diferentemente da adeno-hipófise, não contém células secretoras.
Apresenta um tipo específico de célula epitelial muito ramificada, chamada
podócito.
Resposta correta
As células cromófilas são constituídas de dois subtipos, as acidófilas e as basófilas,
de acordo com sua afinidade por corantes ácidos ou básicos.
A pars intermedia, que se localiza na porção dorsal da antiga bolsa de Rathke, é uma
região composta de cordões e folículos de células fracamente basófilas que contêm
pequenos grânulos de secreção.
Os axônios formam o trato hipotálamohipofisário e são singulares em dois
aspectos. Em primeiro lugar, eles não terminam em outros neurônios ou em células-
alvo, e sim em estreita proximidade com a rede de capilares fenestrados da pars
nervosa.
Feedback
A pars nervosa, diferentemente da adeno-hipó�se, não contém células secretoras.
Apresenta um tipo especí�co de célula glial muito rami�cada, chamada pituícito. 
 
A pars nervosa contém os axônios não mielinizados e suas terminações nervosas de
A hipófise ou pituitária é um pequeno órgão que pesa cerca de 0,5 g no
adulto e cujas dimensões são cerca de 10 x 13 x 6 mm, localiza-se em
uma cavidade do osso esfenoide, a sella túrcica e tem origem
embriológica dupla: nervosa e ectodérmica. Sobre a histologia da
hipófise, baseando-se na bibliografia sugerida, ANALISE as assertivas e
MARQUE as corretas. Para cada alternativa errada marcada, será anulada
a pontuação de uma certa. *
neurônios neurossecretores, cujos corpos celulares estão localizados nos núcleos
supraópticos e nos núcleos paraventriculares do hipotálamo
4.5/6
Assim que a fase folicular está completa, as células da granulosa do folículo
dominante começam a secretar inibina e progesterona, além do estrogênio.
A progesterona é o hormônio dominante na fase lútea. Sob influência da
progesterona, o endométrio continua sua preparação para a gestação e se torna
uma estrutura secretora. A progesterona também causa o espessamento do
muco cervical. A manutenção de um endométrio secretor depende da presença
de progesterona.
O ovário, assim como os testículos, produz gametas e hormônios; cerca de 7
milhões de ovogônias no ovário embrionário se desenvolvem, formando meio
milhão de ovócitos primários. Cada ovócito primário é circundado por uma única
camada de precursores das células da granulosa e envolvido por uma lâmina
basal, formando um folículo primordial. Alguns folículos primordiais se
desenvolvem lentamente, originando folículos primários.
Na fase folicular do ciclo, conforme os folículos crescem, as suas células da
granulosa (sob a influência do LH) e suas células da teca (sob a influência do FSH)
começam a produzir hormônios esteroides.
O ciclo menstrual pode ser descrito de acordo com as mudanças que ocorrem
nos folículos ovarianos, o ciclo ovariano, ou pelas mudanças que ocorrem no
revestimento endometrial do útero, o ciclo uterino.
Imediatamente antes da ovulação, os níveis persistentemente altos de estrogênio,
auxiliados pelos níveis crescentes de progesterona, aumentam a responsividade da
adeno-hipófise ao GnRH. Como resultado, a secreção de LH regride
significativamente, um fenômeno conhecido como queda de LH. Cerca de 2 a 4
horas após queda de LH, a ovulação ocorre.
Resposta correta
O ovário, assim como os testículos, produz gametas e hormônios; cerca de 7
milhões de ovogônias no ovário embrionário se desenvolvem, formando meio
milhão de ovócitos primários. Cada ovócito primário é circundado por uma única
camada de precursores das células da granulosa e envolvido por uma lâmina basal,
formando um folículo primordial. Alguns folículos primordiais se desenvolvem
lentamente, originando folículos primários.
O ciclo menstrual pode ser descrito de acordo com as mudanças que ocorrem nos
A reprodução feminina é um exemplo de processo fisiológico cíclico,
em vez de contínuo. Os ciclos da produção de gametas no ovário e as
interações dos hormônios reprodutivos e as vias de retroalimentação
são parte de um dos sistemas de controle mais complexos do corpo
humano. Sobre a neuroendocrinologia da reprodução feminina,
ANALISE as assertivas e MARQUE as alternativas corretas. Pode haver
mais de uma alternativa correta, porém a marcação de uma errada
anula uma certa: *
O ciclo menstrual pode ser descrito de acordo com as mudanças que ocorrem nos
folículos ovarianos, o ciclo ovariano, ou pelas mudanças que ocorrem no
revestimento endometrial do útero, o ciclo uterino.
Assim que a fase folicular está completa, as células da granulosa do folículo
dominante começam a secretar inibina e progesterona, além do estrogênio.
A progesterona é o hormônio dominante na fase lútea. Sob influência da
progesterona, o endométrio continua sua preparação para a gestação e se torna
uma estrutura secretora. A progesterona também causa o espessamento do muco
cervical. A manutenção de um endométrio secretor depende da presença de
progesterona.
Feedback
Na fase folicular do ciclo, conforme os folículos crescem, as suas células da granulosa
(sob a in�uência do FSH) e suas células da teca (sob a in�uência do LH) começam a
produzir hormônios esteroides. 
 
Imediatamente antes da ovulação, os níveis persistentemente altos de estrogênio,
auxiliados pelos níveis crescentes de progesterona, aumentam a responsividade da
adeno-hipó�se ao GnRH. Como resultado, a secreção de LH aumenta signi�cativamente,
um fenômeno conhecido como pico de LH. Cerca de 16 a 24 horas após o pico de LH, a
ovulação ocorre.
0/2
Nenhuma das alternativas anteriores
1º, 2º e 3º trimestres de gestação e após o parto
1º e 2º trimestres de gestação
1º, 2º e 3º trimestres de gestação e no parto
2º e 3º trimestres de gestação
Resposta correta
1º, 2º e 3º trimestres de gestação e após o parto
INTERAÇÃO COMUNITARIA 11 de 16 pontos
De acordo com Maldonado (1991), a ambivalência afetiva em relação ao
fato de se tornar mãe se manifesta no: (ASSINALE a afirmativa correta) *
0/1
Apenas as afirmativas I, III e IV são verdadeiras.
Apenas as afirmativas I e IV são verdadeiras.
Apenas a afirmativa I é verdadeira.
Apenas as a afirmativas II e IV são verdadeiras.
Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras.
Resposta correta
Apenas as a afirmativas II e IV são verdadeiras.
Feedback
INCORRETA. A amostragem aleatória simples é um processo para se selecionar n
amostras tiradas de N unidades, de tal forma que todas as possíveis amostras têm a
mesma probabilidade de serem escolhidas. 
 
CORRETA. A amostragem sistemática é, em geral, tão e�ciente quanto a amostragem
aleatória simples. 
 
INCORRETA. O aumento do tamanho da amostra acarreta uma diminuição do erro padrão
das estimativas. 
 
CORRETA. Na amostragem por conglomerados, quando as unidades conglomeradas
No que se refere à teoria de amostragem, considere: *
contêm números diferentes de elementos, todos os elementos de cada conglomerado
sorteado passam a pertencer à mostra.
3/3
As assertivas II, IV, V estão corretas.
As assertivas I, II, III estão corretas.
As assertivas I, III, IV estão corretas.
As assertivas II, III, IV estão corretas.
As assertivas I, III, V estão corretas.
A prática educativa em saúde tem como eixo principal o
desenvolvimento de capacidades individuais e coletivas visando o
desenvolvimento do profissional de saúde e a melhoria da qualidade de
vida e saúde da comunidade assistida pelos serviços. A carta de Otawa e
a Política Nacional de Promoção a Saúde reforçam que a educação e a
saúde são práticas sociais inseparáveis e interdependentes (SALCI, et al.,
2013). Analise as assertivas abaixo e ASSINALE a alternativa CORRETA
que correspondem aos segmentos e ações de educação em saúde. *
2/2
Caso-Controle
Série de Casos
Coorte
Transversal
Ensaio Clínico Randomizado
(Estudo Real Adaptado) Embora 95% dos casos novos de hipertensãoarterial sistêmica (HAS) sejam de origem essencial (desconhecida), o
especialista recebe casos de HAS, que, com alta probabilidade, são não
essenciais. Dos 5% de casos novos não essenciais, cerca de 20% são de
origem renal. Um estudo acompanha por 12 meses pacientes
encaminhados a um serviço de nefrologia com o intuito de verificar se a
dosagem de N-acetil-glucosaminidase (NAG) na urina de 24h pode
indicar a origem renal da HAS. Considerando o relato RESPONDA, que
tipo de estudo é este? *
0/1
Ensaio Clínico Randomizado
Coorte
Transversal
Caso-Controle
Série de Casos
Resposta correta
Caso-Controle
Feedback
Estudo de caso-controle envolvendo 191 pacientes com relato de agressão física e 222
pacientes sem este relato pareados por frequência aos casos segundo sexo e idade,
selecionados em um serviço de pronto-socorro. 
A OR (Odds Ratio ou Razão de Chances) é a medida avaliação de estudos do tipo caso-
controle.
(Estudo Real) Considerando o aumento da violência e a escassez de
informações sobre a relação entre classe social e vitimização por
agressão física, um estudo incluiu 191 pacientes com relato de agressão
física e 222 pacientes sem este relato pareados por frequência aos casos
segundo sexo e idade, todos selecionados em um serviço de pronto-
socorro. O medida de avaliação deste estudo foi a razão de chances
calculada com base em dados de um questionário. Considerando o
relato RESPONDA, que tipo de estudo é este? *
0/1
Participação: controle social e gestão participativa; Formação: comunicação e
produção de conhecimento, cuidado com os pacientes vulneráveis,
intersetorialidade e diálogos multiculturais.
Participação: controle social e gestão participativa; Formação: comunicação e
produção de conhecimento, intersetorialidade e diálogos multiculturais.
Formação: comunicação e produção de conhecimento, cuidado em saúde,
intersetorialidade e diálogos multiculturais; Participação: de pessoas em
situação de risco, controle social e gestão participativa.
Formação: comunicação e produção de conhecimento, cuidado em saúde e
diálogos multiculturais; Participação: controle social e gestão participativa.
Formação: comunicação e produção de conhecimento, cuidado em gestão,
intersetorialidade e diálogos multiculturais; Participação: controle social e gestão
participativa.
Resposta correta
Participação: controle social e gestão participativa; Formação: comunicação e
produção de conhecimento, intersetorialidade e diálogos multiculturais.
Feedback
- Formação: comunicação e produção de conhecimento, cuidado em gestão (saúde),
intersetorialidade e diálogos multiculturais; Participação: controle social e gestão
participativa. 
 
- Participação: controle social e gestão participativa; Formação: comunicação e produção
de conhecimento, cuidado com os pacientes vulneráveis (população em geral),
intersetorialidade e diálogos multiculturais. 
 
- Formação: comunicação e produção de conhecimento, (cuidado em saúde) (errado), e
diálogos multiculturais; Participação: controle social e gestão participativa. 
 
- Formação: comunicação e produção de conhecimento, cuidado em saúde,
intersetorialidade e diálogos multiculturais; Participação: de pessoas em situação de risco
(população em geral), controle social e gestão participativa.
A Política Nacional de Educação Popular em Saúde (PNEP-SUS),
publicada em 19 de novembro de 2013, recomenda que as metodologias
educativas orientem-se para a consolidação e fortalecimento do Sistema
Único de Saúde (SUS). Tais metodologias permitem o encontro de
profissionais e equipes de saúde, usuários e os espaços das práticas
populares de cuidado. Com base nas informações acima ASSINALE
alternativa que contempla CORRETAMENTE os eixos estratégicos
propostos na Educação Popular em Saúde. *
0/2
O estudo A teve menor eficácia e maior benefício para o grupo mas só será
considerado significativo se o p-value for menor que 0,05.
O estudo A teve menor eficácia e menor benefício para o grupo mas só será
considerado significativo se o p-value for maior que 0,05.
O estudo B teve maior eficácia e maior benefício para o grupo mas só será
considerado significativo se o p-value for maior que 0,05.
O estudo B teve maior eficácia e maior benefício para o grupo mas só será
considerado significativo se o p-value for menor que 0,05.
O estudo B teve maior eficácia e menor benefício para o grupo mas só será
considerado significativo se o p-value for menor que 0,05.
Resposta correta
O estudo B teve maior eficácia e maior benefício para o grupo mas só será
considerado significativo se o p-value for menor que 0,05.
Feedback
INCORRETA. O estudo A teve menor e�cácia e MENOR benefício para o grupo mas só será
considerado signi�cativo se o p-value for menor que 0,05. 
 
INCORRETA. O estudo A teve menor e�cácia e menor benefício para o grupo mas só será
considerado signi�cativo se o p-value for MENOR que 0,05. 
 
INCORRETA. O estudo B teve maior e�cácia e maior benefício para o grupo mas só será
considerado signi�cativo se o p-value for MENOR que 0,05. 
 
CORRETA. O estudo B teve maior e�cácia e maior benefício para o grupo mas só será
considerado signi�cativo se o p-value for menor que 0,05. 
 
INCORRETA. O estudo B teve maior e�cácia e MAIOR benefício para o grupo mas só será
considerado signi�cativo se o p-value for menor que 0,05.
Considere um estudo A com eficácia de 73% e RAR (Redução Absoluta
do Risco) de 0,12. E um estudo B com eficácia de 80% e RAR de 0,17. Os
dois estudos tinham o mesmo objetivo e nível de significância fixado em
5%. Considerando o relato, ANALISE as alternativas a seguir e ASSINALE
A CORRETA: *
2/2
No planejamento das visitas domiciliares o serviço de saúde deve priorizar o horário
preferencial aos profissionais de saúde.
No planejamento da VD todos os aspectos definidos deverão ser abordados na
visita, pois, por mais que o contexto domicílio seja dinâmico, todos os objetivos
inicialmente planejados devem ser alcançados.
Um dos objetivos iniciais da VD é conhecer o domicílio, suas características
ambientais, socioeconômicas e culturais, assim como conhecer a estrutura e
dinâmica familiar, por meio do genograma e ecomapa.
A entrevista com os integrantes da família é a única forma de se coletar dados
durante uma visita domiciliar.
No processo de trabalho da equipe da Estratégia Saúde da Família, as VDs são
atividades privativas do médico.
Feedback
Considerando o tópico 4.1 Objetivos da VD, constante na página 101 do Guia da disciplina,
identi�ca-se que os objetivos inicias da visita são: conhecer o domicílio, suas
características ambientais, socioeconômicas e culturais, assim como conhecer a
estrutura e dinâmica familiar, por meio do genograma e ecomapa. Todas as demais
alternativas estão incorretas. 
A Visita Domiciliar (VD) configura-se como uma modalidade de atenção
domiciliar à saúde e uma tecnologia de interação no cuidado em saúde,
permitindo o conhecimento das condições de vida e saúde das famílias
in loco, propondo um atendimento integral e mais humanizado do
indivíduo inserido em seu contexto familiar (PNAB – BRASIL, 2017). Nesse
sentido, o médico ao visitar um paciente e sua família deve apresentar
uma série de habilidades, atitudes e conhecimentos esperados. Acerca
da VD leia as assertivas a seguir e selecione a ALTERNATIVA CORRETA. *
2/2
Transversal
Coorte
Caso-Controle
Série de Casos
Ensaio Clínico Randomizado
(Estudo Fictício) Estudos com animais de laboratório mostraram que
administração preventiva de haptoides no cão reduz a incidência de
complicações imediatas de cirurgias abdominais eletivas. Um estudo em
pretende verificar se o mesmo fenômeno ocorre em seres humanos.
Para isso, 1.095 pacientes com indicação de cirurgia abdominal eletiva
foram selecionados aleatoriamente onde parte fez uso preventivo de
haptoides e parte não. A variável de desfecho foi a incidência de
complicações imediatas destas cirurgias. Considerando o relato
RESPONDA, que tipo de estudo é este? *
2/2
APGAR de famílias
Genograma
PRACTICE
FIROEcomapa
Feedback
Considerando o tópico 4.4.2 Ecomapa, constante na página 119 do Guia da disciplina,
identi�ca-se que o ECOMAPA deve ser aplicado quando se deseja conhecer a rede social
da família e a relação desta com o meio que a cerca. 
HABILIDADES CLINICAS E ATITUDES 11 de 20 pontos
Fernando é um médico recém-contratado para trabalhar na Equipe 32 da
Estratégia Saúde da Família de um município do interior do Paraná. Em
sua primeira visita domiciliar à Dona Maria do Nascimento (viúva, mora
sozinha e tem diabetes não controlada) ele decidiu, conhecer melhor a
rede social de apoio dela, para propor um plano terapêutico mais
adequado. Desse modo, IDENTIFIQUE qual ferramenta de abordagem
familiar ele deveria utilizar neste momento. *
Respostas corretas
ECTOSCOPIA: É a denominação que se dá à avaliação global do doente. É a
primeira. etapa do exame físico, devendo ser Iniciada ao primeiro contato com o
paciente. Em relação às Fácies ( Expressão fisionômica do paciente), podem ser
no normal ou atípica e anormais ou típicas. RELACIONE as descrições das fácies
abaixo à sua denominação: *
MONGÓLICA MIXEDEMA HIPOCRÁTICA CUSHINGÓIDE Pontuação
Fácies
edemaciada,
aumento dos
sulcos
0/1
Presença de
epicanto,
macroglossia
0/1
Fácies com
terço inferior
redondo
1/1
Fácies que
traduz
sofrimento,
lábios
adelgaçados
1/1
Fácies
edemaciada,
aumento dos
sulcos
Presença de
epicanto,
macroglossia
Fácies com
terço inferior
redondo
Fácies que
traduz
sofrimento,
lábios
adelgaçados
MONGÓLICA MIXEDEMA HIPOCRÁTICA CUSHINGÓIDE
Fácies
edemaciada,
aumento dos
sulcos
Presença de
epicanto,
macroglossia
Fácies
edemaciada,
aumento dos
sulcos
Presença de
epicanto,
macroglossia
3/3
prece maometana
cócoras
ortopnéia
passiva em decúbito ventral
opistótomo
2/2
As fossas nasais (ou cavidades nasais) e a boca são os locais de entrada do ar
que se dirige ao sistema respiratório. O ar que entra pelas fossas nasais é
filtrado, umedecido e aquecido, antes de ir para a traqueia. Os cílios que
revestem o epitélio das fossas nasais retêm partículas de sujeira e micro-
organismos que existem no ar.
Hematose, ou seja, processo de trocas gasosas que ocorre nas vênulas dos
alvéolos pulmonares através da difusão de gases: oxigênio e dióxido de carbono
As trocas gasosas se dão entre o ar alveolar e o sangue contido nos capilares. O
sangue proveniente dos tecidos é rico em oxigênio e pobre em gás carbônico. O ar
alveolar é rico em gás carbônico e pobre em oxigênio.
A entrada de ar nos pulmões, a inspiração, se dá pela contração da musculatura do
diafragma e dos músculos intercostais. O diafragma se eleva e as costelas se
abaixam, o que diminui o volume da caixa torácica, forçando o ar a entrar nos
pulmões.
A faringe tem importante função ao impedir a entrada de alimento nas vias aéreas
inferiores e garantir a fonação.
Paciente atendido na UPA do Guatós relatando dor torácica que aumenta
de intensidade quando inspira e também ao deitar. Informa que há uma
semana apresenta cansaço, tosse e falta de ar, e que, há dois dias, iniciou
quadro de dor que só melhora quando adota a posição de joelhos com o
tronco fletido sobre as coxas, colocando o tórax em contato com o solo
ou colchão. ASSINALE o termo correto usado para descrever essa
posição antálgica: *
Sobre sistema respiratório, ASSINALE a alternativa CORRETA. *
0/2
A segunda bulha B2 é de timbre grave e dura mais tempo que B1
Em caso de bloqueio atrioventricular as valvas semilunares permanecem
abertas alguns milissegundos a mais.
B2 representa o fechamento das válvulas semilunares, é gerada pela desaceleração
da coluna líquida sobre as valvas aórtica e pulmonar já fechadas provocando
vibrações no aparelho valvar, paredes vasculares e via de saída dos ventrículos.
O ictus cordis é percebido pelo contato da porção anterior do ventrículo direito com
a parede do tórax durante a contração ventricular.é um marcador sistólico.
O pulso radial deve ser palpado sempre com o primeiro quirodáctilo
Resposta correta
B2 representa o fechamento das válvulas semilunares, é gerada pela desaceleração
da coluna líquida sobre as valvas aórtica e pulmonar já fechadas provocando
vibrações no aparelho valvar, paredes vasculares e via de saída dos ventrículos.
Feedback
a) O pulso radial deve ser palpado com os dedos indicador e médio b) B1 é de timbre mais
grave e dura mais tempo que B2 c) Em caso de BAV as valvas atrioventriculares
permanecem abertas alguns milissegundos a mais e) é percebido pelo contato do
ventrículo esquerdo com a parede do tórax.
De acordo com os seus conhecimentos sobre semiologia cardiovascular
, ASSINALE a alternativa correta: *
0/2
A expiração é movimento passivo responsável pela entrada de ar pelas vias
respiratórias.
Durante a expiração forçada ocorre relaxamento dos músculo reto abdominal
No processo de expiração ocorre a saída de ar dos pulmões em razão de uma
diminuição no volume da caixa torácica e um aumento da pressão interna.
No processo de inspiração ocorre a contração dos músculos intercostais e do
diafragma, ocasionando uma pressão interna maior que a externa.
Na inspiração ocorre o relaxamento do diafragma e dos músculos intercostais,
fazendo com que o tórax aumente de tamanho.
Resposta correta
No processo de expiração ocorre a saída de ar dos pulmões em razão de uma
diminuição no volume da caixa torácica e um aumento da pressão interna.
A respiração só é possível em virtude da movimentação conjunta de
costelas, músculos intercostais e diafragma, que determinam os
movimentos de inspiração e expiração. A respeito desses dois
processos, ASSINALE a alternativa correta. *
2/3
A palidez cutânea é causada por vasoconstricção periférica
A fácies ACROMEGÁLICA é caracterizada pelo aumento das extremidades como
mãos, nariz e mandíbula
A deteriorização do estado geral não mantem relação com a gravidade da doença.
A Ecolalia representa a articulação inapropriada das palavras, pode representar
lesão neurológica
A presença de proeminências ósseas, redução da massa muscular serve para
avaliação do estado nutricional
Resposta correta
A presença de proeminências ósseas, redução da massa muscular serve para
avaliação do estado nutricional
A fácies ACROMEGÁLICA é caracterizada pelo aumento das extremidades como
mãos, nariz e mandíbula
A palidez cutânea é causada por vasoconstricção periférica
Feedback
A deteriorização do estado geral POSSUI relação com a gravidade da doença. 
A DISARTRIA representa a articulação inapropriada das palavras, pode representar lesão
neurológica
Faz parte da ECTOSCOPIA do paciente relatar a impressão do estado
físico, mental, nutricional e higiene. Ao avaliar o estado geral devemos
classificá-lo em BOM, REGULAR ou COMPROMETIDO. Sobre este
assunto, ASSINALE a assertiva correta. Poderá haver mais de uma
correta, no entanto uma errada, anula uma certa. *
2/2
A 3ª bulha representa vibrações pela distensão súbita da parede ventricular
B4 Coincide com a diástole atrial e com o final da diástole ventricular
O desdobramento de B2 está associada a sobrecarga de volume
B3 não está associada a estados hipercinéticos
B4 é conhecida como galope ventricular
0/2
A fascies hipocrática é caracterizada por: fáscie que traduz sofrimento, emagrecida
e olhos fundos e inexpressivos.
Olhar a palma da mão e a conjuntiva palpebral auxiliam na avaliação da icterícia.
A atitude antálgica ocorre em caso de meningite ou tétano, musculatura
paravertebral contraída, postura reta curvada para trás
São exemplos de atitudes involuntárias: ortopneia e postura de prece maometana.
Pescoço, tórax, membros e estatura intermediários. Ângulo de Charpy igual a 90º
são características do biotipo brevelíneo.
Resposta correta
A fascies hipocrática é caracterizada por: fáscie que traduz sofrimento, emagrecida
e olhos fundos e inexpressivos.
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b) A atitude antálgica é voluntária, o paciente assume uma postura para não sentir dor. O
opistótono, é involuntário, ocorre em caso de meningite ou tétano, se caracteriza por
musculaturaparavertebral contraída, postura reta curvada para trás. 
c) Ortopneia e prece maometana são atitudes voluntárias 
d)Olhar a palma da mão e a conjuntiva palpebral auxiliam na avaliação da coloração da
pele 
e)Pescoço, tórax, membros e estatura intermediários. Ângulo de Charpy igual a 90º são
características do mediolíneo.
Sobre as bulhas cardíacas, INDIQUE a alternativa correta: *
A respeito dos conceitos de ectoscopia discutidos em sala de aula
ASSINALE a alternativa correta: *
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