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1 O QUE SÃO ESPAÇOS FASCIAIS? • São espaços potenciais da cabeça e do pescoço que ficam mais evidentes com o afastamento das fáscias. • É importante o conhecimento devido o envolvimento desses espaços em infecções dentárias. • Podem se comunicar diretamente ou através de vasos sanguíneos e linfáticos, permitindo a propagação de infecções desde espaços mais superficiais até os mais profundos. ESPAÇOS FASCIAIS DA FACE E DO PESCOÇO FACE PESCOÇO Vestibular da maxila Vestibular da mandíbula Canino Bucal Parotídeo Mastigador Temporal Infratemporal Pterigomandibular Submassetérico Do corpo da mandíbula Submentual, sublingual, submandibular Laterofaríngeo Retrofaríngeo Pré-visceral ESPAÇO VESTIBULAR DA MAXILA Localizado mediamente ao músculo bucinador e inferiormente à sua inserção ao longo do processo alveolar da maxila. • Comunica-se com os com os dentes molares da maxila e periodonto, podendo estar envolvido em infecções dessas estruturas. Parede lateral ESPAÇO VESTIBULAR DA MANDÍBULA Localizado entre o músculo bucinador e a mucosa da cavidade oral, sendo limitado pela inserção do músculo bucinador na mandíbula. • Comunica-se com os dentes da mandíbula e periodonto, bem com o espaço do corpo da mandíbula ESPAÇO CANINO Localizado superiormente ao lábio superior e lateralmente ao ápice do canino. • Profundo à pele e músculos da face que elevam o lábio superior. • Comunica-se com o espaço bucal. Soalho do espaço canino, revestido pelo periósteo. Músculo orbicular da boca Limitação anterior Limitação posterior Músculo levantador do ângulo da boca ESPAÇO BUCAL Localizado entre os músculos bucinador e masseter. • Contém o corpo adiposo da bochecha e é parcialmente encoberto pela fáscia que reveste a glândula parótida. Localização inferior Localização medial e anterior Localização lateral • Comunicação: espaço canino, pterigomandibular e corpo mandibular. • Localizado superiormente à mandíbula https://www.google.com.br/url?sa=i&url=https://www.auladeanatomia.com/novosite/pt/sistemas/sistema-muscular/musculos-da-articulacao-temporo-mandibular/&psig=AOvVaw2TklH2eB9Vtrg0kaREQ06W&ust=1589391039854000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjRxqFwoTCIjZ-JbtrukCFQAAAAAdAAAAABAJ ESPAÇO PAROTÍDEO Localizado na lâmina superficial da fáscia cervical que aloja a glândula parótida. Contém parte do nervo facial, artéria carótida externa e da veia retromandibular. Os limites fasciais desse espaço contribuem para impedir que as infecções da glândula parótida se propague para outras regiões ESPAÇOMASTIGADOR É UM TERMO UTILIZADO PARA INCLUIR TODA REGIÃO DA MANDÍBULA INCLUIDO OS ESPAÇOS: TEMPORAL INFRATEMPORAL SUBMASSETÉRICO DO CORPO DA MANDÍBULA ESPAÇO TEMPORAL Localizado entre a fáscia temporal e o músculo temporal e se estende desde a linha temporal superior até o arco zigomático e a crista infratemporal • Contém tecido adiposo e se comunica com os espaços infratemporal e submassetérico. ESPAÇO INFRATEMPORAL Ocupa a fossa infratemporal entre a lâmina lateral do processo pterigóide, túber da maxila e ramo da mandíbula. • É limitado lateralmente pela face medial da mandíbula e pelo músculo temporal, sendo o seu teto formado pela face infratemporal da asa maior do esfenóide. • Limite medial – lâmina lateral do processo pterigóide anteriormente e a faringe com sua fáscia, posteriormente. • É contínuo ao laterofaríngeo e não apresenta limites inferior e superior ESPAÇO PTERIGOMANDIBULAR É parte do espaço infratemporal entre o músculo pterigoideo medial e o ramo da mandíbula. É um espaço importante pois, por conter o nervo e vasos alveolares inferiores, é o local onde se pratica o bloqueio do nervo alveolar inferior Comunicação com os espaços submandibular e laterofaríngeo ESPAÇO SUBMASSETÉRICO Situa-se entre o músculo masseter e a face lateral do ramo da mandíbula. • Comunica com os espaços temporal e infratemporal. MÚSCULO MASSETER ESPAÇO DO CORPO DA MANDÍBULA É formado pelo periósteo que reveste o corpo da mandíbula e contém o corpo da mandíbula com nervo alveolar inferiores e vasos alveolares inferiores. • Reveste o corpo da mandíbula, desde a sínfise até a margem anterior dos músculos masseter e pterigóideo medial. • Comunicação com o espaço vestibular da mandíbula e com os espaços bucal, submentual, submandibular e sublingual. ESPAÇO SUBMENTUAL Localizado na linha mediana entre a sínfise da mandíbula e o osso hióide. • Contém linfonodos submentuais e a origem das veias jugulares anteriores. • Comunica-se com o espaço do corpo da mandíbulla, espaço submandibular e sublingual. • Soalho: fáscia superficial dos supra-hióides LINFONODOS SUBMENTUAIS ESPAÇO SUBMANDIBULAR Localizado medial à mandíbula e inferior ao músculo milo-hióideo. • Contém linfonodos submandibulares, glândula submandibular (maior parte) e artéria facial • Comunicação: espaços infratemporal, do corpo mandíbula, submentual, sublingual e laterofaríngeo. Músculo milo-hióideo Linfonodos submandibulares ESPAÇO SUBLINGUAL Localizado medial à mandíbula e superior ao músculo milo-hióideo. • Contém a glândula sublingual, porção mais profunda da glândula submandibular e seu ducto, artéria e veia lingual, nervos glossofaríngeo e hipoglosso. •Comunicação com espaços submandibular, submentual e o espaço do corpo da mandíbula. Músculo milo-hióideo ESPAÇOS DO PESCOÇO LATEROFARÍNGEO RETROFARÍNGEO PRÉ-VISCERAL • Podem se comunicar entre eles e com espaços da face, maxila e mandíbula • Conectam os espaços da cabeça e do pescoço com aqueles situados no tórax, permitindo a propagação de infecções dentárias para órgão vitais como coração e pulmão. ESPAÇO LATEROFARÍNGEO Localizado lateral ao lado da faringe, medialmente ao músculo pterigoideo medial. Espaço laterofaríngeo Faringe Músculo pterigoideo medial Bainha carótida c c • Relação com o nono (glossofaríngeo) e décimo (nervo vago) nervos cranianos. • Relação com a bainha carótida. • Comunicação: retrofaríngeo, espaços mastigador, submandibular, pré-visceral. Perigosa via de disseminação odontogênica ESPAÇO RETROFARÍNGEO Localizado posterior à faringe entre as lâminas pré-vertebral e pré-traqueal. . • Estende-se desde a base do crânio até o tórax. • Espaço perigoso devido à rapidez das infecções odontogênicas o alcançarem. • Comunicação com o espaço laterofaríngeo. ESPAÇO PRÉ-VISCERAL Localizado anteriormente à traquéia entre as lâminas pré- traqueal e superficial • Se inicia na cartilagem tireóide e segue a traquéia e o esôfago para o mediastino. • Contém linfonodos e vasos cervicais. • Comunica-se com o espaço laterofaríngeo. • É circundado pela divisão visceral da camada média da fáscia cervical profunda. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS FEHRENBACK, Margareth; HERRING, Susan. Anatomia Ilustrada da Cabeça e do Pescoço. 2ª edição. Editora Manole. São Paulo, 2005.
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