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Fisiologia do Sistema Nervoso – Potencial de Ação - Questões com casos clínicos 01 - Qual é o nome da estrutura apontada pela seta? a) Nervo Troclear b) Colículo Superior c) Oliva d) Nervo Trigêmeo 02 - Um neurônio aferente para um circuito divergente faz com que o potencial de membrana de um neurônio alvo se altere de –65 milivolts para –55 milivolts. Qual das seguintes alternativas melhor descreve esta alteração no potencial de membrana (em milivolts)? a) Potencial pós-sináptico excitatório: -10 b) Potencial pós-sináptico inibitório: +10 c) Potencial pós-sináptico excitatório: +10 d) Potencial pós-sináptico inibitório: -10 03 - A d–tubocurarina é o ingrediente ativo do curare, um veneno extraído das plantas do gênero Strychnos. As tribos indígenas da região Amazônica usam o curare para envenenar flechas para caça. D–tubocurarina é um inibidor competitivo da ACh que se liga e bloqueia dois locais de ativação do receptor de ACh. Desta forma, por bloquear o receptor de ACh, o efeito desta toxina será: a) Aumentar a entrada de cálcio na membrana pós-sináptica e promover repolarização da membrana b) Aumentar o influxo de potássio na membrana pós-sináptica e promover repolarização da membrana c) Impedir o influxo de potássio na membrana pós-sináptica e impedir despolarização da membrana d) Impedir o influxo de sódio na membrana pós-sináptica e impedir despolarização da membrana 04 - A Anabena flos-aquae é uma cianobactéria tóxica (alga azul-verde), que produz uma neurotoxina organofosforada natural, conhecida como anatoxina. Esta toxina é um potente inibidor da acetilcolinesterase e é responsável pelo envenenamento de cachorros e animais de fazenda que bebem de fontes contaminadas. Pergunta- Qual é o efeito que tal toxina possui sobre o funcionamento da junção neuromuscular? a) Prolonga o tempo de despolarização da membrana pós- sináptica b) Prolonga o tempo de despolarização da membrana pós- sináptica c) Impede a despolarização do botão terminal d) Aumenta a despolarização do botão terminal 05 - Assinale a alternativa que represente corretamente as respostas para os seguintes questionamentos: O SNC se origina do tubo neural. Este é uma estrutura embrionária de que folheto embrionário? (1). Durante a gestação humana, o tubo neural na sua extremidade cranial dá origem a três dilatações, denominadas vesículas primordiais, que são (2): a) (1) Ectoderma embrionário - (2) Prosencéfalo, Mesencéfalo e o Rombencéfalo. b) (1) Ectoderma embrionário - (2) Mieloencefálica, Mesencéfalo e o Rombencéfalo. c) (1) Endoderma embrionário - (2)Prosencéfalo, Mesencéfalo e o Rombencéfalo. d) (1) Mesoderma embrionário - (2)Telencéfalo, Mesencéfalo e o Rombencéfalo. 06 - Sobre os mecanismos envolvidos na Sinapse Química, assinale a alternativa correta: a) Antagonistas de canais para cálcio dependentes de voltagem comprometem a chegada do potencial de ação no terminal pré-sináptico. b) A Toxina Botulínica impede o ancoramento de vesículas de neurotransmissores nas zonas ativas do terminal pós- sináptico. c) A ativação de canais dependente de ligantes no terminal pós-sináptico pode despolarizar a membrana, levando à ativação de canais para sódio dependentes de voltagem que darão início ao Potencial de Ação. d) A Toxina Botulínica impede a ação da enzima acetilcolinesterase no terminal pré-sináptico, estimulando a sinapse. 07 - Criança de 7 anos, foi levada pela mãe ao Neurologista, com queixa de dificuldade de aprendizagem e alteração cognitiva notada há 5 meses. A mãe relatou falta de concentração e esquecimento frequentes, e há 1 semana começou com alteração de marcha e episódios de queda da própria altura. Após exames, o neurologista diagnosticou hidrocefalia obstrutiva, causada pelo aumento de líquor em parte do sistema ventricular. Sobre as características histológicas da estrutura responsável pela produção do liquor, podemos afirmar: a) Os ventrículos são revestidos por células ependimárias especializadas em transporte de líquidos oriundos de capilares, que em conjunto com estas células formam o plexo corioide. b) Os ventrículos são revestidos por um fino epitélio pavimentoso especializado em produzir líquidos, e que em conjunto com células da pia máter formam o plexo corioide. c) As células cubicas do plexo corioide revestem toda superfície do encéfalo e medula espinal, responsáveis por produzir o liquor em conjunto com capilares presentes no local. d) As células ependimárias do plexo corioide revestem a superfície dos ventrículos e da medula espinal, sendo responsáveis por produzir o liquor em conjunto com capilares fenestrados presentes no local. 08 - J.S.D., sexo feminino, 18 anos, branca, vítima de acidente de moto, foi conduzida ao Hospital Regional de Sorocaba. Os exames radiográficos apontaram fratura da terceira vértebra lombar. É possível que, além da fratura, a paciente tenha sofrido também alguma lesão neurológica nessa mesma altura. Qual estrutura nervosa mais provável estaria afetada? a) Segmento medular L3 b) Segmento medular L5 c) Intumescência medular lombar d) Cauda equina 09 - Mulher de 34 anos, bancária, apresenta história de dois meses de ptose intermitente (queda palpebral), diplopia (visão dupla), e fraqueza generalizada leve. Os exames de sangue foram positivos para anticorpos anti-receptores da acetilcolina. Neste contexto, podemos concluir que: a) A despolarização no terminal pré-sináptico ficará prejudicada b) A despolarização no terminal pós-sináptico ficará aumentada c) A despolarização no terminal pré-sináptico ficará aumentada d) A despolarização no terminal pós-sináptico ficará prejudicada 10 - Sexo masculino, 40 anos, em tratamento de um carcinoma de pequenas células de pulmão. Desenvolveu um distúrbio autoimune denominado síndrome de Lambert-Eaton, concomitante ao surgimento do carcinoma. Pacientes acometidos com esta síndrome, produzem anticorpos contra canais iônicos específicos. Tais canais, deveriam permitir o influxo de íons e consequente exocitose de neurotransmissores. Portanto, na síndrome de Lambert-Eaton os canais destruídos de maneira autoimune são: a) Os canais de Ca2+ pós-sinápticos b) Os canais de Ka+ pré-sinápticos c) Os canais de Ca2+ pré-sinápticos d) Os canais de Ka+ pós-sinápticos GABARITO 01 – A 02 – C 03 – D 04 – A 05 – A 06 – C 07 – A 08 – D 09 – D 10 – C
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