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Imaginologia em Endodontia 
✓ Radiografias convencionais, digitais e 
computadorizadas. 
 
Radiografias convencionais 
✓ Aparelho emissor de radiação; 
✓ Paciente usa colete de chumbo e o 
profissional, biombo de proteção; 
✓ Película radiográfica; 
✓ Caixa portátil para revelação. 
 
Processar 
✓ Revelador; 
✓ Água; 
✓ Fixador; 
✓ Água. 
 
Erros durante a revelação 
✓ Pouco tempo no revelador: imagem clara; 
✓ Excesso de tempo no revelador: imagem 
escura; 
✓ Pouco tempo no fixador: não fixação 
correta da imagem, cor esverdeada; 
✓ Luvas rasgadas: passagem de luz para a 
caixa de revelação. 
✓ Tempo de exposição e de revelação. 
 
 
Película radiográfica 
 
✓ Picote: o lado elevado na direção do 
observador, colocado na direção incisal; 
✓ Sensibilidade: os principais filmes são os 
E e F pois necessitam de menos exposição 
do que o D. 
 
Radiografias digitais 
✓ Emissor de radiação; 
✓ Sensor intra oral; 
✓ Computador; 
✓ O sensor captura a imagem produzida, 
converte em sinal eletrônico e transmite 
a um terminal de processamento e 
visualização. 
 
Tomografia computadorizada 
✓ Dimensão mais detalhada da área; 
✓ Pode ser em cortes; 
✓ Melhor avaliação para chegar ao 
diagnóstico. 
 
Anatomia radiográfica 
Dentomaxilomandibular 
✓ Situados na maxila e mandíbula; 
✓ Constituídos de maior ou menor conteúdo 
mineral; 
✓ Formação de imagens radiopacas, de 
maior densidade óssea e imagens 
radiolúcidas, menor densidade óssea. 
 
Esmalte 
✓ Maior mineralização do dente; 
✓ Imagem mais radiopaca dos tecidos 
recobrindo toda a coroa; 
✓ Sua espessura diminui à medida que se 
aproxima da junção amelocementária; 
✓ Discreta diferença de radiopacidade entre 
esmalte e dentina. 
 
Dentina 
✓ Menor grau de mineralização e 
radiopacidade; 
✓ Maior porção radiopaca do órgão 
dentário, recoberta por cemento na raiz. 
 
Cemento 
✓ Recobre a dentina na porção radicular; 
✓ Impossível distinguir da dentina, por ter 
a mesma radiopacidade e ser muito fina. 
 
Polpa 
✓ Situados elementos nutritivos; 
✓ Área radiolúcida; 
✓ Se estende da porção coronária, simula o 
formato da coroa, adquirindo forma afilada 
nas raízes, representada pelos condutos 
radiculares. 
 
Espaço Pericementário 
✓ Correspondente ao ligamento periodontal; 
✓ Linha radiolúcida delgada; 
✓ Contornando a periferia das raízes 
dentárias. 
Lâmina Dura 
✓ É a cortical óssea que envolve a porção 
radicular; 
✓ Linha radiopaca contínua; 
✓ Contorna o espaço pericementário; 
✓ Sua descontinuidade representa o 
primeiro sinal radiográfico das alterações 
periapicais. 
 
Fossas Nasais (Cavidade Nasal) 
✓ Aparecem na radiografia periapical de 
incisivos centrais superiores, acima dos 
ápices dentários; 
✓ Radiolúcidas de forma ovalada sobre o 
osso alveolar dando a impressão de ser 
uma lesão periapical, são separadas por 
uma faixa radiopaca; 
✓ Dentro dela tem estruturas radiopacas, 
são as conchas nasais; 
✓ Assoalho da cavidade nasal aparece 
radiograficamente como uma linha 
radiopaca continua e retilínea. 
 
Espinha Nasal Anterior 
✓ Saliência óssea localizada na região 
mediana da borda inferior da cavidade 
nasal; 
✓ Observado também nas radiografias 
periapicais; 
✓ Incisivos centrais superiores, acima dos 
ápices dentários, na região da linha média; 
✓ Radiopaca em forma de V. 
 
Sombra de Cartilagem Nasal 
✓ Sobreposição da cartilagem nasal sobre 
o processo alveolar; 
✓ Incisivos superiores, aumenta a 
radiopacidade; 
✓ Mais evidenciado em periapical de 
pacientes edêntulos. 
 
Forame Incisivo 
✓ Entre as raízes dos incisivos centrais 
superiores; 
✓ A imagem deve movimentar saindo de 
cima das raízes dos incisivos; 
✓ Radiolúcida com formato ovalado ou 
arredondado; 
✓ Varia de tamanho e lucidez; 
✓ Difícil identificação; 
✓ Representa a abertura do canal incisivo 
para a cavidade bucal. 
 
Sutura Intermaxilar 
✓ Junção das maxilas; 
✓ Linha radiolúcida, com contorno irregular; 
✓ Entre os incisivos centrais superiores; 
✓ Sobreposta ao forame incisivo; 
✓ Mais evidenciada em periapicais de 
jovens. 
Seio Maxilar 
✓ Mais ampla das cavidades paranasais; 
✓ Ocupa a parte cetra da maxila; 
✓ Presente ao nascimento; 
✓ Radiolúcido com corticais radiopacas, 
sendo o assoalho curvilíneo (sinuoso); 
✓ Divididas por linhas radiopacas, os 
septos ou tabiques; 
✓ Algumas extensões, consideradas 
variações da normalidade; 
✓ Se tiver dúvida, obter RX de ambos os 
lados. 
 
Imagens associadas com o Seio 
Maxilar 
✓ Edentuação / abaulamento: curvatura 
que o assolho do seio assume ao 
contornar a raiz do dente; 
✓ Superposição: raiz do dente tem sua 
projeção no interior do seio; 
✓ Perfuração: ruptura da cortical do seio, 
provocada por agente externo ou quando 
as lesões endodônticas desgastam a 
cortical do maxilar. 
 
Canais Nutricionais 
✓ Trajetos intraósseos de arteríolas e veias; 
✓ Linhas radiolúcidas; 
✓ Encontradas entre as raízes dos incisivos 
inferiores e dentro dos seios. 
 
Processo Zigomático da Maxila 
✓ Radiografia periapical de molares 
superiores; 
✓ Linha radiopaca em forma de U ou V; 
✓ Sobreposta à região dos molares 
superiores. 
 
Linha Oblíqua 
 
 
Canal Mandibular 
✓ Inicia no forame da mandíbula e termina no 
forame mentual; 
✓ Pré-molares inferiores; 
✓ Tamanho e localização variáveis. 
 
Depressão da glândula mandibular 
(fóvea) 
✓ Area radiolúcida abaixo dos ápices dos 
molares inferiores; 
✓ Pode existir cisto ósseo traumático que 
pode ser confundido com lesão periapical. 
 
 
Forame mentual 
✓ Radiolúcido arredondada ou ovalada; 
✓ Entre raízes ou sobrepostas aos ápices 
dos pré-molares inferiores; 
✓ Pode ser confundido com lesão periapical. 
 
 
Tecido ósseo 
✓ Tecidos intrabeculares se encontram 
amplos e próximos aos ápices dentários; 
✓ Deve-se radiografar o lado oposto, em 
caso de confusão com lesão periapical. 
 
Erros mais frequentes 
✓ Filme curvado: revelará uma imagem com 
aspecto alongado. Deve ter cuidado com 
área anatômica de curvatura. 
✓ Direção do raio central: imagem 
radiopaca em meia lua em uma área que 
não houve incidência de rx. 
✓ Superexposição: imagem de alta 
densidade (escura). 
✓ Subexposição: imagem muito clara, baixa 
exposição de radiação, tempo de 
exposição, baixa densidade. 
✓ Velo de luz: exposição acidental do filme 
a luz. 
✓ Subfixação: pouco tempo do filme no 
fixador, imagem esverdeada e desfoque no 
centro do rx. 
 
Localização dos canais radiculares 
✓ Melhor técnica: Técnica de Clark 
✓ O feixe central incide paralelamente as 
faces proximais dos elementos da área, na 
primeira radiografia. 
✓ Já na segunda, mudará a angulação para 
mesial ou distal. 
 
 
Técnica de Clark 
✓ Método usado para localizar dentes 
inclusos, processos e corpos estranhos na 
maxila. 
✓ Inicialmente, é necessário fazer um raio-X 
na posição central. Na sequência, o 
paciente deve ter imagens coletadas com 
variações de ângulo, para a esquerda e 
para a direita. 
 
Técnica de Le Master 
✓ Tem o intuito de facilitar a visualização das 
raízes dos molares superiores, 
sobrepostas pelo processo zigomático da 
maxila. 
✓ Determina a presença de lesões nas 
regiões periapicais dos molares 
superiores; 
✓ Evidenciação dos limites radiculares 
quando do tratamento endodôntico; 
✓ Observação dos resultados de cirurgia 
paraendodôntica e obturação; 
✓ Localização de raízes residuais dos 
molares superiores. 
✓ Deve-se colocar um rolete de algodão na 
parte inferior da película 
 
Radiografia interproximal 
✓ Bite wing; 
✓ Auxilia na avaliação da proximidade da 
cárie à câmara pulpar, mostrando a 
relação assoalho/teto e em casos de difícil 
acesso. 
Lesões radiolúcidas 
✓ Revelam sinais que favorecem a 
diferenciação das lesões de origem não 
endodôntica: 
✓ Espaçamento do ligamento periodontal; 
✓ Rompimento da lâmina dura; 
✓ Grande destruição óssea. 
✓ Granulomas,cistos e abcessos. 
 
Abscessos agudos 
✓ Não serão visíveis radiograficamente; 
✓ Espaçamento do ligamento periodontal; 
✓ Promovendo um aspecto esfumaçado. 
 
 
Abscessos crônico 
✓ Contorno difuso e em alguns casos 
trajeto fistuloso (estruturas tubuliformes 
com características de sinal semelhantes 
às do abscesso.). 
 
 
Proservação 
✓ Estágio de observações periódicas de 
um tratamento Odontológico para o 
acompanhamento da evolução de 
estados clínicos, radiográficos de 
saúde bucal e da saúde geral do 
paciente. 
✓ Empregar o mesmo tipo de aparelho de 
raios x; 
✓ Padronização do tempo de exposição e 
filme; 
✓ Processamento do filme; 
✓ Padronização da posição a ser avaliada. 
 
Retratamento 
✓ É um procedimento realizado em um 
dente que recebeu uma tentativa de 
tratamento definitivo tendo resultado 
numa condição insatisfatória. 
 
Referência Bibliográfica 
✓ Conheça a técnica de Clark: método de 
localização radiológica - DVI Radiolgia 
(dviradiologia.com.br) 
✓ Método de Le Master: tire as suas dúvidas 
aqui - BRLaudos 
✓ https://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handl
e/10183/19063/000735681.pdf 
https://www.dviradiologia.com.br/2021/03/25/conheca-a-tecnica-de-clark-metodo-de-localizacao-radiologica/
https://www.dviradiologia.com.br/2021/03/25/conheca-a-tecnica-de-clark-metodo-de-localizacao-radiologica/
https://www.dviradiologia.com.br/2021/03/25/conheca-a-tecnica-de-clark-metodo-de-localizacao-radiologica/
https://brlaudos.com.br/metodo-de-la-master/
https://brlaudos.com.br/metodo-de-la-master/