Embriologia do Sistema Urinário - @med_mariaclara

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Introdução
elevação longitudinal de mesoderma que se
forma em cada lado da aorta dorsal
cordão (ou crista) nefrogênico
parte da crista urogenital que origina
o sistema urinário
Rins e Ureteres
embriologia do Sistema Urinário
3ª semana de desenvolvimento (18 dias)
4ªsemana de desenvolvimento (24 dias): início dos dobramentos do embrião
4ªsemana de desenvolvimento (26 dias): pregas laterais se encontrando ventralmente
se estende ao longo da parede dorsal dá origem ao sistema urogenital
dobramento do embrião no plano horizontal
desloca ventralmente: perde conexão com os somitos
crista urogenital
Genes importantes para a formação: 
-> supressor 1 do tumor de Wilms (WT1)
-> fator esteroidogênico 1 
-> gene DAX1
Formamos 3 conjuntos de sistemas excretores
Pronefro
↳aparece na 4ª semana: grupos de células e estruturas tubulares na região do
pescoço --> ductos pronéfricos se abrem na cloaca
↳degenera, a maioria dos ductos pronéfricos persiste
Mesonefro
↳órgãos excretores, grandes e alongados
↳aparece no fim da 4ª semana: rins provisórios por 4 semanas
↳consiste em: glomérulos e túbulos mesonéfricos 
↳ túbulos mesonéfricos--> ductos mesonéfricos --> cloaca
↳degenera no final do primeiro trimestre
 ↳túbulos tornam-se os dúctulos eferentes dos testículos
Metanefro (primórdios dos rins permanentes)
↳começa a se desenvolver no início da 5ª semana, funciona 4 semanas depois
↳formação da urina --> cavidade amniótica --> deglute o líquido amniótico --
> absorvido no intestino --> membrana placentária --> sangue materno
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Embrião de 5 semanas mostrando a extensão do mesonefro e o primórdio do metanefro 
dá origem aos túbulos mesonéfricos 
grupos de células
mesenquimais nos
cordões nefrogênicos
desenvolvem uma luz
vesícula mesonéfrica
 se estende lateralmente para se unir ao
se torna
extremidade medial expandida do túbulo
mesonéfrico é invaginada por vasos sangüíneos,
formando uma cápsula glomerular
três conjuntos de sistemas excretores em um embrião durante a quinta semana
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pedículo do divertículo metanéfrico torna-se o ureter
extremidade cranial se ramifica e se diferencia em túbulos coletores do metanefro
4 primeiras gerações: cálices maiores
4 gerações seguintes coalescem: cálices menores
restante: túbulos coletores
extremidade induz grupos de células mesenquimais
da massa metanéfrica de mesoderma 
extremidades proximais são invaginadas
pelos glomérulos
Filtração glomerular começar na 9ª semana
Túbulo urinífero
néfron 
derivado da massa metanefrogênica
de mesoderma intermediário
túbulo coletor
derivado do divertículo
metanéfrico (broto uretérico)
ramificação dependente da indução pelo
mesoderma metanefrogênico
Os rins permanentes se desenvolvem a partir de duas fontes
divertículo metanéfrico: evaginação do ducto mesonéfrico, próximo à sua entrada na cloaca
massa metanéfrica de mesoderma intermediário: derivada da parte caudal do cordão nefrogênico
divertículo metanéfrico se alonga e penetra na massa metanéfrica de mesoderma intermediário
vesículas metanéfricastúbulos metanéfricos
túbulos contorcidos proximal e distal
alça do néfron (de Henle) + glomérulo + cápsula = néfron
entra em contato com um túbulo coletor arqueado
número aumenta gradualmente entre 10ª a 18ª semana de gestação aumento rápido até a 32ª semana (limite)
Os rins fetais são subdivididos em lobos lobulação geralmente desaparece durante a infância (néfrons aumentam e crescem)
Aumento no tamanho do rim após o nascimento
alongamento dos túbulos contorcidos proximais
aumento no tecido intersticial
maturação funcional dos rins e o aumento da taxa de filtração ocorrem após o nascimento
diferenciação dos néfrons depende da
indução pelos túbulos coletores
indução recíproca
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Mudanças de Posição dos Rins
↳Inicialmente: rins metanéfricos estão próximos um ao outro, na
pelve, ventralmente ao sacro
↳Crescimento do embrião na região caudal aos rins: "migração":
gradualmente se posicionam no abdome e se afastam um do outro
↳Atingem sua posição adulta em torno da 9ª semana (contato com as
glândulas suprarrenais)
↳Assumem posição retroperitoneal, na parede posterior do abdôme
↳Hilo do rim: 
- início: ventral
- rim "ascende": hilo gira medialmente quase 90°
- 9ª semana: direção antero-medial
Mudanças no Suprimento Sanguíneo dos Rins
↳"Ascensão" dos rins --> suprimento mais próximo
↳Inicialmente: artérias renais são ramos das artérias ilíacas comuns
↳Depois recebem da extremidade distal da aorta
↳Nível mais alto: novos ramos da aorta
↳Ramos caudais sofrem involução e desaparecem
↳Ramos arteriais mais craniais da aorta abdominal = artérias renais
permanentes
Desenvolvimento dos néfrons
início da 8ª semana
túbulos metanéfricos + túbulos coletores = túbulos uriníferos
Vistas ventrais diagramáticas da região abdominal-pélvica de embriões e fetos (da 6ª à 9ª semana)
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Bexiga Urinária
A bexiga se origina 
maior parte: parte vesical do seio urogenital
trígono: extremidades caudais dos ductos mesonéfricos
Divisão da cloaca pelo septo urorretal
reto dorsalmente 
seio urogenital ventralmente três partes
parte vesical cranial: bexiga, contínua com a alantóide
parte pélvica mediana: uretra 
parte fálica caudal: cresce em direção ao tubérculo genital
endoderma origina o epitélio
mesênquima esplâncnico adjacente origina outras camadas da parede 
Vista lateral da metade
caudal de um embrião
de 5 semanas Vistas dorsais
12ª semana
Inicialmente, a bexiga
está em continuidade com
o alantóide
sofre constrição e se
torna um cordão fibroso
espesso, o úraco
representado pelo
ligamento umbilical
mediano
bexiga aumenta
partes distais dos
ductos mesonéfricos
são incorporadas em
sua parede dorsal
contribuem para a
formação do tecido
conjuntivo do trígono 
absorção dos ductos
mesonéfricos: ureteres passam
a se abrir separadamente na
bexiga urinária
"ascensão dos rins"
orifícios dos ureteres movem-
se súpero lateralmente:
entram obliquamente
orifícios dos ductos mesonéfricos
penetram parte prostática da uretra
 extremidades distais formam
os ductos ejaculatórios
degeneram nas
mulheres
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Uretra
Desenvolvimento da uretra:
↳epitélio da maior parte da uretra masculina e de toda a uretra feminina 
endoderma do seio urogenital
↳parte distal da uretra masculina
ectoderma superficial
↳tecido conjuntivo e o músculo liso
mesênquima esplâncnico
Glândulas Suprarrenais
mesênquima
6 semanas 7 semanas 8 semanas recém-nascido 1 ano 4 anos
gânglio simpático adjacente (células da crista neural)
envolvimento da
medula pelo córtex
agregação bilateral de células
mesenquimais entre a raiz do mesentério
dorsal e a gônada em desenvolvimento
células se diferenciam em
células secretoras da medula
células mesenquimais
surgem do mesotélio e
envolvem o córtex
córtex permanente
"zona de transição" localizada entre o
córtex permanente e o córtex fetal
 
 zona fasciculada
Em relação ao peso corporal, as glândulas suprarrenais do feto humano são de 10 a 20 vezes maiores que as glândulas dos adultos
produz precursores esteróides usado pela placenta para a síntese de estrogênio
córtex fetal regride durante o primeiro ano
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