roteiro anamnese

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Avaliação 
Psicológica
 
Entrevista Psicológica
Lúcia Helena Rocha Oliveira
Entrevista Psicológica
� Etimologicamente, é uma “visão entre”, que perpassa, que 
passa através de duas ou mais pessoas. 
� A entrevista torna-se assim uma troca, um diálogo (uma 
palavra entre dois), uma relação, uma comunicação, um 
encontro.
Referência: de Almeida, Nemésio Vieira. (2004). A entrevista psicológica como um processo dinâmico e criativo. 
Psic: revista da Vetor Editora, 5(1), 34-39
11/03/2021
11/03/2021
Check List:
❑ saber ouvir 
❑ saber ouvir de forma ativa
❑ demonstrar interesse pela fala 
do entrevistado
❑ demonstrar interesse pelas emoções 
expressadas
❑ trazer novos questionamentos
❑ oferecer feedbacks corporais acerca do q
ue o entrevistado diz
❑ aprofundar o relato do participante
❑ mostrar atenção para detalhes 
importantes
❑ facilitar o processo de entrevista
11/03/2021
ENTREVISTA DE ANAMNESE
11/03/2021
É um dos momentos mais 
importantes no diagnóstico nas 
ciências da saúde
Parte de um roteiro prévio com 
aspectos essenciais. Pode receber 
alterações ao longo da entrevista, ou 
seja, é um instrumento flexível 
(levantamento de hipótese, teste de 
hipóteses, exames complementares)
Investigar
�Queixa Principal
�Sintomas 
�HD – início, tempo, funcionalidade, gatilhos (mais tardiamente 
pode ser mais cerebral)
�Revisão da funcionalidade instrumentalidade, atividades sociais
�História psiquiátrica pregressa (negativas pertinentes) 
�É secundário ou Comórbido (remédios, drogas, reações a 
doenças, percepção a doenças)
�Anamnese especial (outros sistemas fisiológicos)
�História da vida pregressa (enfermidades neurológicas*)
�História Familiar (outras manifestações na família?)
�História do desenvolvimento (social e econômico)
�Aprofundamentos
�Estressores (ciclo de vida, situação econômica) 11/03/2021
11/03/2021
Roteiro para a construção da ficha de anamnese
Categoria Objetivo Exemplos de pergunta
Identificação Conhecer os principais dados do cliente, a fim de poder delinear o seu 
perfil e também entrar em contato com ele para possíveis 
encaminhamentos e agendamentos posteriores.
Nome. Data de nascimento. 
Endereço; Telefone.; E-mail.
Profissão; Ocupação; Renda
Queixa Investigar a queixa, os sintomas relatados em termos de suas 
características, frequência, tempo com que vem apresentando essa 
queixa e de que modo o profissional de psicologia pode contribuir para a 
resolução desse problema.
O que te levou a buscar um atendimento psicológico?
História de vida Investigar a história de vida do cliente em termos de como foram seus 
principais ciclos de vida, como vivências na infância, na adolescência, 
vida adulta e maturidade.
Preguntar sobre fase do desenvolvimento ou, questões que sejam 
datadas e que permitam uma possível compreensão de determinada 
fase. P.e.: data importante da infância, como foi um aniversário (avaliar 
elementos dessa fase do desenvolvimento).
Histórico de 
saúde
Investigar possíveis adoecimentos físicos e psicológicos ao longo da 
vida.
Pode incluir adoecimentos, tratamentos realizados (quais, quando, com 
qual frequência).
Histórico social Principais relações sociais estabelecidas, participação em grupos, 
práticas de saúde, esportes, cultura, entre outros. Investigar 
especificidades nos relacionamentos interpessoais.
Grupos de amigos, como passa o tempo livre, quais atividades gosta 
de realizar e com quem. Relações interpessoais mais significativas.
Relações 
familiares
Estrutura da família, membros participantes, como se relacionam. 
Possíveis relações conflituosas ou especificidades.
Relação com pais, avós, filhos, irmãos, esposo, etc. Relacionamentos 
interpessoais.
Relações 
ocupacionais e 
trabalho
Aspectos relacionados à profissão ou à ocupação exercida, queixas 
acerca de relações de trabalho, jornada e especificidades da ocupação, 
como jornada e turno.
Características da ocupação atual, elementos do trabalho, 
remuneração, relações interpessoais, impacto do trabalho na sua 
rotina.
Feedback do 
cliente
Verificar o modo como o cliente compreendeu as perguntas, dúvidas, se 
deseja ter informações específicas sobre o que foi perguntado. 
Impressões pessoais sobre a entrevista.
Perguntar com foi a entrevista, o que sentiu, principais percepções e 
possíveis dúvidas acerca do que foi perguntado.
Observações Observações que não se encaixem nas categorias apresentadas 
anteriormente.
 
Impressões do 
entrevistador
Impressões e percepções do entrevistador ao longo da entrevista de 
anamnese e acerca do caso específico.
Registradas impressões, possibilidades diagnósticas e mesmo 
possíveis tratamentos ou encaminhamentos.
Roteiro para a construção da entrevista de anamnese infantil
Identificação •Identificação completa do cliente (nome, data de nascimento, endereço, telefone, e-mail, profissão, 
ocupação, renda). 
•Dados dos pais e/ou responsáveis. 
•Dados das pessoas que residem na mesma casa.
Queixa •O que te levou a buscar um atendimento psicológico para o seu(ua) filho(a)? 
•O que tem observado nele(a) que despertou a sua atenção ou a sua preocupação? 
•Houve um encaminhamento da escola ou de algum profissional de saúde para esse atendimento? Qual a queixa 
que orientou esse encaminhamento? 
•Quais as suas expectativas como pai/mãe acerca desses atendimentos?
Desenvolvimento e histórico 
psicológico, médico
•Como foi o seu nascimento? E a gestação? Foi uma gravidez planejada? Quantidade de irmãos? Ordem de 
nascimentos? 
•Desenvolvimento infantil (características específicas, particularidades, adoecimentos) 
•Amamentação 
•Sono 
•Controle de esfíncteres 
•Medos ou fobias 
•Desenvolvimento motor (quando começou a andar, a engatinhar) 
•Desenvolvimento da linguagem (quando começou a falar, se teve dificuldades nesse processo) 
•Atividades psicomotoras (prática de esportes, atividades artísticas, brincadeiras) 
•Desenvolvimento da sexualidade (primeiras manipulações, atitudes dos pais) 
•Adoecimentos ao longo da vida (se houve algum adoecimento grave, acidente, adoecimento mais frequente, se 
assou por cirurgias, utilização de medicamentos) 
•Atendimentos psicológicos anteriores
Histórico 
educacional
•Entrada na educação infantil (se foi fácil essa transição, como foi o afastamento da família) 
•Como foi a entrada na escola (alfabetização, contato com os colegas e o professor, possíveis dificuldades de 
aprendizagem) 
•Atividades realizadas com maior facilidade e outras que envolvem dificuldades 
•Desenvolvimento de habilidades 
•Especificidades do desempenho acadêmico
Histórico social •Como foi a socialização em diversos ambientes, como em famílias, com amigos que moram próximo, entre outros 
grupos 
•Parcerias mais frequentes 
•Atividades que gosta de realizar 
•Atividades nas quais apresenta alguma dificuldade 
•Como passa o tempo livre, o que prefere fazer 
•Grupos de amigos, amizades mais frequentes 
•Relações interpessoais mais significativas
Relações familiares •Como é a relação com os pais 
•Como é a relação com os irmãos e demais pessoas que vivem na mesma casa 
•Como é o relacionamento com outras figuras de maior convivência, por exemplo, com avós 
•Principais queixas em família 
•Como os familiares veem a criança
Situação familiar •Aspectos socioeconômicos (se os pais trabalham, qual a renda, se há dificuldades 
financeiras, onde residem) 
•Aspectos relacionados ao lazer e à socialização (se a família sai junta, atividades realizadas, 
passeios, acesso à cultura)
Feedback do 
cliente
•Como foi responder a essas perguntas? 
•O que sentiu durante o processo? 
•Ficou com alguma dúvida acerca do que foi falado ou perguntado?
Observações •Perguntas que talvez não tenham sido feitas e que, porventura, sejam 
consideradas importantes.
Impressões do 
entrevistador
•Registro de impressões, percepções, possibilidades diagnósticas e mesmo 
possíveis tratamentos ou encaminhamentos a serem sugeridos.
AtividadeAvaliativa - Estudo de 
Dirigido (Portifólio 04) 
Entrevista Psicológica
� Escreva um roteiro sucinto de entrevista de anamnese 
� Lembre-se de abordar os principais elementos da anamnese:
11/03/2021Fonte:Scorsolini-Comin, F. (2020). Técnicas de entrevista: método, planejamento e aplicações. Vetor Editora. pp71-88
Identificação
Queixa
Desenvolvimento e histórico psicológico, médico
Histórico educacional
Histórico social
Relações familiares
Situação familiar
Feedback do cliente
Observações
Impressões do entrevistador