Obesidade e Bariátrica

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U N I V E R S I D A D E F E D E R A L D O P A R Á
I N S T I T U T O D E C I Ê N C I A S D A S A Ú D E 
F A C U L D A D E D E N U T R I Ç Ã O
1
CUIDADOS NUTRICIONAIS NA MANUTENÇÃO DA 
QUALIDADE DE VIDA EM PECIENTES COM 
OBESIDADE E PÓS -BARIÁTRICOS 
D i s c e n t e : C l í s c i a La i a n e d a s C h a g a s M o r e i r a
2
“acúmulo anormal ou 
excessivo de gordura corporal 
em forma de tecido adiposo, 
podendo desencadear diversos 
danos à saúde.”
MULTIFATORIAL DCNT
- “ Pandemia Ocidental”;
- Afeta todas as faixas 
etárias;
- Fator ambiental predominante:
- Insegurança Alimentar 
(socioeconômico);
- Sedentarismo;
- Hábitos alimentares 
errôneos ;
- Diabetes mellitus;
- Doenças Cardiovasculares;
- Dislipidemias;
- Apneia Obstrutiva do Sono;
- Osteoartrite e etc.OBESIDADE
COMORBIDADES
OBESIDADE
3
CIRURGIAS BARIÁTRICAS
BRASIL
- 18,9% da população estava
diagnosticada como obesa;
- 54% estava com sobrepeso¹
MUNDO:
- 600 milhões de pessoas 30
milhões são brasileiros
(SBCBM, 2015)²
SUS:
- 10.840 gastroplastias (2017);
- R$ 69. 000.000;
- 100.512 procedimentos / ano;
BRASIL:
- 2º país que mais realiza;
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
- Frequente no sexo feminino;
- 85% das CB é realizada por
mulheres;
- Obesidade > saúde psicológica;
- Padrão cultural > corpo magro;
- Fatores relacionados a saúde;
- Auto- estima;³
1 VIGITEL ,2017
2 Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica
3 BAUER, 2017 apud OLIVEIRA , 2017)
OBJETIVO
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Analisar as técnicas de cuidados nutricionais que o Profissional de
Nutrição precisa aplicar em pacientes com obesidade e pós-bariátricos
na manutenção da qualidade de vida.
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- Controle de peso;
- Regulação do apetite;
- Absorção de nutrientes;
- Regulação da Taxa metabólica ;
- Metabolismo de lipídeos e carboidratos;
- Homeostase da glicose e atividades neurais etc.
MICRONUTRIENTES EM PACIENTES OBESOS E PÓS-BARIÁTRICOS
VITAMINAS E MINERAIS (substancias essenciais nos 
procedimentos biológicos humanos)
“Os Micronutrientes devem ser
consumidos em quantidades
adequadas, pois são de suma
importância para a manutenção da
saúde e para obter o máximo
sucesso na redução de peso a
longo prazo” (BORDALO apud BAUER, 2017)
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CUIDADOS GERAIS EM PACIENTES COM OBESIDADE
- Não resume-se ao
emagrecimento > manutenção
da qualidade;
- Abordagem comportamental
- comportamento: quantidade
e qualidade do alimento
orientações nutricionais;
- Promoção a saúde, prevenção e tratamento de
comorbidades;
- Sincronia de Profissionais > (Médico Nutrólogo,
Endocrinologista , Educador Físico, Psicólogo e Nutricionista)
Estratégias
multidisciplinares por ter
causas multi-fatorias
Cuidados clínicos + Cuidados
nutricionais + Abordagem
Comportamental = Manutenção da
qualidade de vida
CUIDADOS NUTRICIONAIS EM PACIENTES COM OBESIDADE
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- Prescrição dietética: 
- Alimentação balanceada: Correção dos erros 
alimentares;
- O comer sem pressa, com atenção e ambientes 
tranquilos;
- Evitar associar emoções com a ingestão alimentar;
- Mastigação sem pressa;
- Prática regular de exercícios físicos ( indicada pelo 
profissional de Nutrição );
- Terapia comportamental (Psicólogo e Nutricionista).
TRATAMENTO TRADICIONAL NÃO MEDICAMENTOSO
DIETOTERAPIA INDIVIDUALIZADA E ADEQUADA 
- REDUÇÃO SAUDÁVEL DO PESO;
- MODIFICAÇÃO DOS HÁBITOS ALIMENTARES;
- EVITAR A FORMAÇÃO DE GORDURA;
- REDUZIR O APETITE;
CUIDADOS NUTRICIONAIS EM PACIENTES COM OBESIDADE
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- Prescrição dietética: 
- Alimentação balanceada: Correção dos erros 
alimentares;
- O comer sem pressa, com atenção e ambientes 
tranquilos;
- Evitar associar emoções com a ingestão alimentar;
- Mastigação sem pressa
- Prática regular de exercícios físicos ( indicada pelo 
profissional de Nutrição )
- Terapia comportamental (Psicólogo e Nutricionista)
TRATAMENTO TRADICIONAL NÃO MEDICAMENTOSO
DIETOTERAPIA INDIVIDUALIZADA E ADEQUADA 
- REDUÇÃO SAUDÁVEL DO PESO;
- MODIFCAÇÃO DOS HÁBITOS ALIMENTARES;
- EVITAR A FORMAÇÃO DE GORDURA;
- REDUZIR O APETITE;
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- Ineficiente em casos de obesidade grau III;
- Tratamento dificultoso;
- Muitos relaram utilizar diferentes métodos para 
perda de peso;
TRATAMENTO TRADICIONAL NÃO MEDICAMENTOSO
CUIDADOS NUTRICIONAIS EM PACIENTES COM OBESIDADE
- Comer como um prazer;
- Não conseguiam reduzir o 
peso;
- Dieta sem sucesso;
- Desmotivação, depressão, 
ansiedade, abuso na 
infância ;
- IMC < a 35 kg/m² com o TRATAMENTO TRADICIONAL é 
3%. 
- 95% dos pacientes que realizam o Tratamento
convencional retornam a peso inicial em até 2 anos. 
“Não há resultados 
significantes somente com 
os cuidados nutricionais.”
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- Ineficiente em casos de obesidade grau III
- Tratamento dificultoso
- Muitos relaram utilizar diferentes métodos para 
perda de peso
TRATAMENTO TRADICIONAL NÃO MEDICAMENTOSO
CUIDADOS NUTRICIONAIS EM PACIENTES COM OBESIDADE
- Comer como um prazer;
- Não conseguiam reduzir o 
peso;
- Dieta sem sucesso;
- Desmotivação, depressão, 
ansiedade, abuso na 
infância ;
- IMC < a 35 kg/m² com o TRATAMENTO TRADICIONAL é 
3%. 
- 95% dos pacientes que realizam o Tratamento 
convencional retornam a peso inicial em até 2 anos. 
“Não há resultados 
significantes somente com 
os cuidados nutricionais.”
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CUIDADOS NUTRICIONAIS EM PACIENTES COM OBESIDADE
0 Tratamento mais 
recomendável é a Cirurgia 
Bariátrica.
CIRURGIA BARIÁTRICA + TRATAMENTO TRADICIONAL NÃO MEDICAMENTOSO = MANUTENÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA
- Controle de 
enfermidades.
- Diabetes (87,7%);
- Dislipidemia (87,7%);
- HAS (52,9%);
- Apneia Obstrutiva do Sono (78,3%);
- Redução de sintomas depressivos. 
-Operação by-pass gástrico em Y de Roux
- Redução gátrica (30 ml ; má absorção).
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CUIDADOS NUTRICIONAIS EM PÓS-BARIATRICOS
PERÍODO PRÉ- OPERATÓRIO PERÍODO PÓS- OPERATÓRIO 
OBJETIVO
- Acompanhamento multidisciplinar 
- Preparação clínica e nutricional;
- Perda de peso inicial;
- Estímulo a hábitos alimentares 
saudáveis;
SUPLEMENTAÇÃO (Poli vitamínicos)
- Deficiência nutricional (Proteína, Cálcio, 
Vitamina D, B12, Zinco e Ferro);
- Intolerância alimentar;
ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL (Continuo)
- Reeducação alimentar;
Se os hábitos alimentares não forem 
controlados, influenciaram nos resultados 
da cirurgia.
As mudanças nos hábitos alimentares 
contribuem para o desencadeamento de 
deficiências.
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ESTADO NUTRICIONAL EM PACIENTES PRÉ E PÓS BARIÁTRICOS 
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PERCEPÇÃO DA QUALIDADE ALIMENTAR 
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PERCEPÇÃO DA QUALIDADE ALIMENTAR 
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- O acompanhamento multidisciplinar no período 
pré e pós-operatório é um fator decisivo para a 
melhora da qualidade de vida e diminuição das 
enfermidades do paciente.
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TRATAMENTO 
TRADICIONAL
CIRURGIA 
BARIÁTRICA 
PERDA DE PESO
-CONTROLE DAS 
DCNT 
ACOMPANHAMETO 
MULTIDISCIPLINAR 
-CUIDADOS 
NUTRICIONAIS
- REEDUCAÇAÕ 
ALIMENTAR
MANUTENÇÃO DA 
QUALIDADE DE 
VIDA
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REFERÊNCIAS 
BAUER, E; GIOVANARDI, H. J; ALVES, M. K; DE SOUZA, J. S. M. Complexidade da obesidade antes e pós a cirurgia bariátrica método sleeve. RBPNE- Revista Brasileira de Obesidade,
Nutrição e Emagrecimento, v. 11, n. 68, p. 653-660, 5 fev. 2018.
MATTOS, F. C. DE; JUSTUS, J. F. C. PEDROSO, B. A atualização do Impact Weight on Quality of Life – Lite ( IWQoL-Lite) para avaliação da qualidade de vida de obesos no Brasil.
RBPNE- Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, v. 12, n. 76, p. 1105-1112, 26 jan. 2019.
ANDRIOLLI, C.; KUNTZ, M. G. F.; MEURER, V.; GONÇALVES, A. N. Avaliação de redução de excesso de peso e de carências nutricionais em pacientes pré e pós cirurgia bariátrica.
RBPNE- Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, v. 11, n. 68, 738-747, 5 fev 2018.
DE JESUS, A. D.; BARBOSA, K. B. F.; DE SOUZA, M. F. C.; CONCEIÇÃO, A. M. DOS S. Comportamento alimentar de pacientes de pré e pós cirurgia-bariátrica. RBPNE- Revista Brasileira
de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, v. 11, n. 63, p. 187-196, 28 maio 2017.
OLIVEIRA, L. S. F. DE; MAZINI FILHO, M. L; VENTURINI,G, R. DE O.; CASTRO, J. B. P. DE; FERREIRA, M. E. C. Repercussões da cirurgia bariátrica na qualidade da vida de pacientes com
obesidade: uma revisão integrativa. RBPNE- Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, v. 12, n. 69, p. 47-58, 6 fev, 2018.
25
REFERÊNCIAS 
DA SILVA, J. A.; MONTEIRO, F. A.; NUNES, R. C. M.; COSTA, J. A. A. DO N., TAVARES, F. C. DE L. O. Avaliação de aspectos clínicos e nutricionais em obesos de pré e pós-operatório da
cirurgia bariátrica em um hospital universitário de João Pessoas- PB. RBPNE- Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, v. 11, n. 67, p. 506 – 522, 5 fev. 2018.
LEÃO, L. L.; ABRANTES, A. L. O.; GONÇALVES, R. V.; SOUZA, S. A. DE; SOARES, L J. F. FARIAS, P. K. S. Avaliação de estado nutricional de pacientes pós – operados submetidos a
cirurgia bariátrica. . RBPNE- Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, v 12, n. 72, p. 439-445, 15 ago. 2018.
BLAUDT, L. S.; BENTO, C. T.; ROSADO, E. L,; CARNEIRO, J. R. I.; DE SOUZA, A. A. P.; MAGNO, F.C. M. Percepção de insegurança alimentar, perfil socioeconômico e antropométrico em
pacientes obesos candidatos á cirurgia bariátrica atendidos em um ambulatório universitário. RBPNE- Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, v. 13. n. 80,
p. 614-623, 12 abr. 2020.
PAIXÃO, A. L.; LOUENÇO, V. V,; DIAS, J. S; NOGUEIRA, A. A. C. Perfil alimentar de pacientes pós cirurgia bariátrica. . RBPNE- Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e
Emagrecimento, v. 12, n. 71, p. 391 – 399, 25 jun. 2018.
MORAES, T. S. Intervenção nutricional no tratamento de pacientes obesos, RBPNE- Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, v. 1, n. 3 p. 3-46, mai. 2007.
OBRIGADA!
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