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Exercícios hormônios: hipófise, tireoide, paratireoide 1- Os hormônios são substâncias liberadas na corrente sanguínea por uma glândula ou órgão e que afetam a atividade de células de um outro local. Atuam como mensageiros para coordenar atividades de várias partes do corpo. São reguladores da homeostase do organismo. O mecanismo de regulação em locais distintos recebe o nome de: I- Parácrina II- Autócrina III- Endócrina São alternativas corretas: A ( ) I, II, e III B ( ) II apenas C ( ) III apenas D ( ) I e II apenas E ( ) I apenas 2- Os hormônios ligam-se aos receptores localizados sobre a superfície da célula ou no seu interior. A ligação de um hormônio a um receptor acelera, reduz ou altera a função celular, controlam a função de órgãos inteiros, o crescimento, o desenvolvimento, a reprodução e as características sexuais. Eles influenciam a maneira como o organismo utiliza e armazena a energia. Além disso, os hormônios controlam o volume de líquido e as concentrações de sal e de açúcar no sangue. Alguns hormônios afetam somente um ou dois órgãos, enquanto outros afetam todo o organismo. Por exemplo: I- O hormônio estimulante da tireoide (TSH) é produzido na hipófise e afeta apenas a tireoide. II- Os hormônios tireoidianos são produzidos na tireoide, mas afeta células de todo o organismo. III- A insulina, produzida pelas células Beta das ilhotas de Langherans no pâncreas, afeta o metabolismo da glicose, das proteínas e das gorduras em todo o organismo. São alternativas corretas: A ( ) I apenas B ( ) II apenas C ( ) III apenas D ( ) I e II apenas E ( ) I, II, e III 3- O hipotálamo é uma estrutura que se localiza abaixo do tálamo, na região do diencéfalo, liga-se ao Sistema Nervoso e ao Sistema Endócrino, controlando a maioria das funções vegetativas, endócrinas, comportamentais e emocionais do corpo. Representa cerca de 1% da massa total do encéfalo, ou seja, é um órgão muito pequeno. Está relacionado com a regulação da temperatura corpórea, apetite, atividade gastrintestinal, regulação hídrica, atividade sexual e emoções. O hipotálamo está intimamente relacionado com a hipófise no comando da sua atividade. Ele controla a secreção hipofisária para atuação na glândula tireoide através do seguinte hormônio: I- TSH - Hormônio Estimulante da Tireoide II- TRH – Hormônio Liberador de tireotrofina III- GH – Hormônio do crescimento São alternativas corretas: A ( ) I apenas B ( ) II apenas C ( ) III apenas D ( ) I e II apenas E ( ) I, II, e III. 4- A hipófise é dividida em dois lados: o anterior (adenohipófise) e o posterior (neurohipófise). Cite os hormônios secretados pela hipófise posterior. 5- Hipófise é uma glândula endócrina de diâmetro de mais ou menos 1 cm, localizada na cavidade basal do crânio, denominada célula túrcica. Sua função é regulada pelo hipotálamo. É dividida em dois lados: adenohipófise e neurohipófise. Cite os hormônios produzidos pela adenohipófise. 6- Os hormônios endócrinos são produzidos em determinadas glândulas e tem mecanismo de ação em locais distantes. Cite as glândulas endócrinas do nosso organismo. 7- Hipófise ou pituitária é uma glândula endócrina de diâmetro de mais ou menos 1 cm, localizada na cavidade basal do crânio, denominada célula túrcica. Sua função é regulada pelo hipotálamo. É considerada a glândula mestra do organismo, pois sua principal função é produzir hormônios que regulam o funcionamento de outras glândulas endócrinas. É dividida em dois lados: adenohipófise e neurohipófise. Os hormônios produzidos pela adenohipófise apresentam as seguintes funções: I- TSH – é estimulante da atividade da glândula endócrina tireoide II- ACTH – hormônio adrenocorticotrófico estimula a glândula endócrina Adrenal, na região do córtex para produção do hormônio Cortisol. III- GH – Hormônio que atua no crescimento humano, cujo excesso na criança causa a Acromegalia São alternativas corretas: A ( ) I apenas B ( ) II apenas C ( ) III apenas D ( ) I e II apenas E ( ) I, II, e III. 8-Os hormônios produzidos pela neurohipófise tem as seguintes funções: I- AVP (arginina vasopressina) ou ADH (hormônio antidiurético) tem a função de regular a função renal através do equilíbrio dos fluidos e eletrólitos. II- Ocitocina é um hormônio liberado em resposta à amamentação e no parto, durante as contrações uterinas. III- Prolactina é um hormônio que age durante amamentação nas glândulas mamárias para controle da lactação. São alternativas corretas: A ( ) I apenas B ( ) II apenas C ( ) III apenas D ( ) I e II apenas E ( ) I, II, e III. 9- GH é um hormônio produzido na adenohipófise que atua no crescimento do ser humano. Sua deficiência pode ser congênita ou por problemas na hipófise. Apresenta desordens de acordo com a faixa etária envolvida: I- Gigantismo – excesso de GH em crianças II- Acromegalia – excesso de GH em adultos devido um adenoma hipofisário III- Acromegalia - excesso de GH devido a Síndrome de Klinefelter São alternativas corretas: A ( ) I apenas B ( ) II apenas C ( ) III apenas D ( ) I e II apenas E ( ) I, II, e III. 10- O GH é um hormônio de crescimento e está presente em todas as pessoas. Ele é produzido pela glândula hipófise, situada na base do crânio, e é muito importante para o crescimento desde os primeiros anos de vida. A produção deste hormônio é estimulada: I- Após atividade física II- Após as refeições III- Durante o sono São alternativas corretas: A ( ) I apenas B ( ) II apenas C ( ) III apenas D ( ) I e III apenas E ( ) I, II, e III. 11- A tireoide é uma glândula em forma de borboleta (com dois lobos), que fica localizada na parte anterior pescoço, logo abaixo da região conhecida como Pomo de Adão. É uma das maiores glândulas do corpo humano e tem um peso aproximado de 15 a 25 gramas (no adulto). Ela age na função de órgãos importantes como o coração, cérebro, fígado e rins. Interfere, também, no crescimento e desenvolvimento das crianças e adolescentes; na regulação dos ciclos menstruais; na fertilidade; no peso; na memória; na concentração; no humor; e no controle emocional. Cite os principais hormônios produzidos por esta glândula. 12- A produção dos hormônios tireoidianos é regulada por dois hormônios: I- O hormônio TRH produzido no hipotálamo II- A síntese do hormônio TSH na adenohipófise é estimulada pelo TRH.O TSH estimula a produção dos hormônios tireoidianos. III- Calcitonina São alternativas corretas: A ( ) I apenas B ( ) II apenas C ( ) III apenas D ( ) I e II apenas E ( ) I, II, e III. 13- Diferencie Hipotireoidismo de Hipertireoidismo: Hipotireoidismo Hipertireoidismo 14- Uma paciente OMP, de 45 anos, procurou o médico endocrinologista com queixas de aumento de peso, cansaço, letargia e bradicardia. O médico suspeitou de hipotireoidismo e solicitou exames de T3, T4, TSH e anti -TPO. Os resultados encontrados foram: Resultados Valores de referência TSH = 9,22microUI/mL 0,48 a 5,60 microUI/mL T3 livre =0,55pg/mL 2,30 a 4,20 pg/mL T4 livre = 3,02ng/dL 0,85 a 1,50 ng/dL Anti TPO = 100UI/mL Ate 60 UI/mL a- A partir dos resultados encontrados, confirmam ou não o hipotireoidismo primário ou secundário? b- Identifique a doença autoimune que a paciente está apresentando. 15- Uma paciente BVS, sexo feminino, de 50 anos, procurou o médico endocrinologista com queixas de pescoço inchado, emagrecimento, agitação, insônia, dificuldade de concentração, olhos salientes. O médico suspeitou de hipertireoidismo e solicitou exames de T3, T4, TRAB e TSH. Os resultados encontrados foram: Resultados Valores de referência TSH = 0,28microUI/mL 0,48 a 5,60 microUI/mL T3 Livre = 5,50pg/mL 2,30 a 4,20 pg/mL T4 livre = 4,02ng/dL 0,85a 1,50 ng/dL TRAB = 2,0UI/L Até 0,55 UI/L TRAB – anticorpo anti estimulador de TSH TSH a- Avaliar os resultados encontrados para confirmar ou não a suspeita médica. b- Cite a doença autoimune causadapelo hipertireoidismo . c- Como se manifesta a Doença de Graves. 16- Uma paciente SAB, de sexo feminino, de 50 anos, consultou com o médico endocrinologista, por estar com um nódulo grande no pescoço. O médico suspeitou de hipotireoidismo, e solicitou a realização de exames: TSH, T3, T4 e Anti TPO. Os resultados laboratoriais foram: Resultados Valores de referência TSH = 18,04 microUI/mL 0,48 a 5,60 microUI/mL T3 livre = 0,0pg/mL 2,30 a 4,20 pg/mL T4 livre = 0,5ng/dL 0,85a 1,50 ng/dL Anti TPO = 30UI/mL Ate 60 UI/mL a- Os resultados confirmam hipotireoidismo? b- Cite o nome da patologia. d- Qual a causa do Bócio? e- Qual a estratégia do Ministério da Saúde para erradicar esta patologia? 17-Calcitonina é um hormônio produzido pela tireoide que atua no metabolismo do cálcio, promovendo a atuação dos osteoblastos no remodelamento ósseo, ou seja, no depósito de cálcio nos ossos, inibindo os osteoclastos. I- Calcitonina diminui a concentração plasmática de cálcio e de fosfato II- Calcitonina tem função antagônica a do paratormônio III- Não está envolvida com a hipo ou hiperfunção da tireoide. Usada como marcador tumoral em carcinoma da tireoide ou metástases. São alternativas corretas: A ( ) I apenas B ( ) II apenas C ( ) III apenas D ( ) I e III apenas E ( ) I, II, e III. 18-Hipotireoidismo Congênito ocorre quando a glândula tireoide do recém-nascido (RN) não é capaz de produzir quantidades adequadas de hormônios tireoidianos, o que resulta numa redução generalizada dos processos metabólicos. I- É causada pela produção deficiente ou falta do hormônio tireoidiano T4. II- O diagnóstico do Hipotireoidismo Congênito é o no período neonatal, através do teste do Pezinho. III- Crianças não tratadas precocemente, o crescimento e o desenvolvimento mental ficam seriamente comprometidos. São alternativas corretas: A ( ) I apenas B ( ) II apenas C ( ) III apenas D ( ) I e III apenas E ( ) I, II, e III. 19- Cite os métodos analíticos usados para diagnósticos dos hormônios. 20 – As patologias da tireoide que envolvem causas autoimune são: tireoidite de Hashimoto e Doença de Graves. Descreva a diferença do mecanismo de desenvolvimento das mesmas. Tireoidite de Hashimoto Doença de Graves 21- James tem 5 anos de idade e é muito menor que seus colegas de classe. Sua taxa de crescimento vem sendo monitorada e caiu marcadamente no ultimo ano. Ele é uma criança ativa, e um exame determinou que possui proporções corporais normais. Sua mãe e seu pai possuem altura mediana. Sua idade óssea é de uma criança de 3 anos. a- Que testes bioquímicos seriam apropriados para examinar a deficiência de crescimento do garoto? b- Cite os tipos de técnicas de imunoensaio para dosagem do GH. c- Em se tratando de deficiências de GH quais as condições para coleta da amostra para sua dosagem correta? 22- ENADE - 2019 -Uma mulher de 60 anos de idade procurou assistência médica relatando cansaço, letargia, diminuição do apetite, queda de cabelo e unhas quebradiças há alguns meses. Ao exame físico, o médico percebeu um aumento do tamanho da glândula tireoide e, suspeitando de hipotireoidismo de causa autoimune (doença de Hashimoto), solicitou dosagens laboratoriais de TSH, T3 e T4 livre e dos anticorpos antimicrossomais (antiperoxidase ou anti-TPO). Considerando-se que a suspeita diagnóstica médica de hipotireoidismo primário foi confirmada, assinale a opção que apresenta corretamente os resultados das dosagens laboratoriais compatíveis com a suspeita diagnóstica. A - As dosagens de TSH, T3 e T4 livre encontram-se com níveis séricos diminuídos e os níveis séricos de anticorpos anti-TPO encontram-se aumentados. B - As dosagens de TSH e T3 encontram-se com níveis séricos aumentados, enquanto os de T4 livre encontram-se diminuídos; os níveis séricos de anticorpos anti-TPO encontram-se aumentados. C - As dosagens de TSH e T4 livre encontram-se com níveis séricos diminuídos, enquanto os de T3 encontram-se aumentados; os níveis séricos de anticorpos anti-TPO encontram-se diminuídos. D - A dosagem de TSH encontra-se com nível sérico aumentado, enquanto T3 e T4 livre apresentam-se com níveis séricos diminuídos; os níveis séricos de anticorpos anti-TPO encontram-se diminuídos. E - A dosagem de TSH encontra-se com nível sérico aumentado, enquanto T3 e T4 livre apresentam- se com níveis séricos diminuídos; os níveis séricos de anticorpos anti-TPO encontram-se aumentados. 23- FUNDATEC – PROVA DE RESIDENCIA - Paciente de 31 anos, do sexo feminino, vem à consulta com quadro de palpitações, intolerância ao calor, irritabilidade e emagrecimento de 4 kg em 3 meses. Nega uso de medicações e problemas de saúde prévios. Após exame clínico, o médico solicita exames para testar uma provável suspeita de hipertireoidismo. Qual seria a melhor opção para confirmar sua hipótese diagnóstica? A) Dosagem de TSH – T4total B) Dosagem de TSH – T4L. C) Dosagem de TRAB – TPO. D) Dosagem de TRAB – T4. E-) Dosagem de TSH – T4L e TRAB
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