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1 Anatomia Externa do Coração Definição do Coração Órgão Muscular oco que ejeta sangue (bomba). Características Peso do Coração: 280g-340g em homem (aproximadamente 0,45% do peso corporal) e 230g-280g em mulheres (aproximadamente 0,40% do peso corporal). Ademais, possui formato piramidal (Base, Ápice, Faces e Margens). PIRÂMIDE DE PONTA CABEÇA Posição: ⅓ do lado direito e ⅔ do lado esquerdo. Revestimento: Epicárdio (externamente) e Endocárdio (internamente) Músculo Cardíaco é denominado de MIOCÁRDIO. Faces do Coração A base será a parte de cima do coração e o Ápice será a parte debaixo do coração. 2 BASE: A base do coração será o local que terá localizado os GRANDES VASOS. (póstero-superior) Face Esternocostal Anterior: Terá contato com o esterno e as costelas. Face Diafragmática: Coração não tem uma FACE POSTERIOR, mas sim será chamada de FACE DIAFRAGMÁTICA: "tomba" em cima do diafragma. Face Pulmonar Direita e Esquerda: ficarão próximas aos pulmões. Lembre-se: A União das Faces é determinada pela união das margens! Genuinamente, pode-se dizer, no dia a dia, que o POSTERIOR é igual a BASE + FACE DIAFRAGMÁTICA e ANTERIOR é a FACE ESTERNOCOSTAL. Vasos da Base Aorta (ascendente), Tronco Pulmonar, Veias Pulmonares (superior direita, inferior direita, superior esquerda e inferior esquerda), Veia Cava Superior e Veia Cava Inferior ESTARÃO EM CONTATO DIRETO COM O CORAÇÃO! Margens Margem Inferior - une a face esternocostal com a face diafragmática. Margem Esquerda - une a face esternocostal com a face pulmonar esquerda. Margem Superior - une a face esternocostal com a base. Margem Direita - une a face esternocostal com a face pulmonar direita. O CORAÇÃO TERÁ 4 MARGENS! 3 Informações O ápice fica entre 8-9 cm do plano sagital mediano, ao encontrar o quarto espaço intercostal desce uma linha na diagonal que fique de 8-9 cm do plano sagital mediano. Localização do Coração Está localizado no Mediastino Médio Inferior. Revestimento do Coração O coração não é visto diretamente, mas sim terá um tecido revestindo o coração chamado de PERICÁRDIO. Ademais, ele estará “abraçado” pelos pulmões. 4 Pericárdio Dividido em duas partes chamadas de: - Fibroso: parte externa (“saco) - Seroso: parte que fica em contato com o coração e será dividido em Lâmina Visceral ou Epicárdio e Lâmina Parietal Seroso Durante o desenvolvimento embrionário surgirá um outro saco chamado de SEROSO, será um balão cheio de ar e conforme o coração vai se desenvolvendo ele entrará em contato com uma face desse saco chamada de LÂMINA VISCERAL/EPICÁRDIO e a outra parte será chamada de lâmina parietal (em contato com a parede do pericárdio fibroso). Após isso, o coração é colocado dentro de outro saco chamado de PERICÁRIO FIBROSO. 5 O espaço ficará entre as duas lâminas do pericárdio seroso e terá um líquido pericárdico que servirá para fazer lubrificação e facilitar o deslizamento. Não existe espaço entre o pericárdio fibroso e a lâmina parietal, por isso que quando secciona a lâmina parietal irá juntamente com o pericárdio fibroso. Além disso, a lâmina visceral estará aderida ao coração. Pericárdio Fibroso Irá se aderir ao diafragma. Nervo Frênico 6 Origem de CIII a CV e estará aderido ao pericárdio fibroso nas laterais, numa cirurgia a secção do pericárdio deverá ser feita centralizada para não lesionar o nervo e afetar a inervação da face diafragmática, caso isso aconteça a pessoa precisará de ventilação mecânica. Ligamentos do Pericárdio Fibroso Ligamento Pericárdicofrênico - irá ligar o pericárdio fibroso ao diafragma e manter a posição do coração. Ligamentos Esternopericárdicos (superior e inferior) - Liga o pericárdio ao esterno. Ligamentos Vertebropericárdicos - Une o pericárdio nas vértebras cervicais. Seios do Pericárdio Durante a embriologia o coração inicia-se como um tubo já com pericárdio e vai se dobrando e formando SEIOS. Ademais, surge um seio muito importante chamado Seio Transverso do Pericárdio, e será possível colocar um dedo, uma pinça, um clamp que poderá servir para ligar o coração em uma maquina de coração extracorpórea. 7 Além disso, existe um outro cheio chamado de Seio Oblíquo do Pericárdio, importante para realização de cirurgia no átrio esquerdo. Face Esternocostal Será possível enxergar o Ventrículo Direito, Ventrículo Esquerdo (fica o ápice), Átrio Direito e Aurícula Direita (volemia do corpo: identificar - libera um fator peptídeo natriurético atrial que faz o corpo fazer xixi: FUNÇÃO ENDÓCRINA), só é possível visualizar a Aurícula Esquerda. Face Diafragmática Será possível enxergar o Átrio Esquerdo, Átrio Direito, Ventrículo Esquerdo e Ventrículo Direito. Ademais, o átrio direito terá uma linha que “dividirá” o átrio e será chamado de SULCO TERMINAL. Sendo assim, é importante reconhecer esse sulco para que seja “encontrado” o NÓ SINOATRIAL (encontro do suco com a VEIA CAVA SUPERIOR) e é necessário que não lesione, para que não seja preciso utilizar um marcapasso. 8 Visibilidades Externas Anterior Disposição das Fibras Musculares O músculo cardíaco será enrolado, foi descoberto por Torrent, ao desenrolar o coração será formado uma FITA DE FIBRAS MUSCULARES e será esse enrolar do coração que fará a formação das câmaras cardíacas. O CORAÇÃO SE CONTRAI EM FORMA DE GIRO PARA A EJEÇÃO DE SANGUE!