Exame clínico cárie

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Exame clínico- 
Radiografia de cárie dentária 
 
Aspectos básicos: 
A cárie é uma doença multifatorial, 
sendo sua causa uma interação de 
fatores nutricionais (frequência de 
carboidratos e outros alimentos 
cariogênicos) , salivares (quali e 
quant), microbiológicos (S.mutans), 
condições socioeconômicas etc 
Atualmente podemos afirmar que 
estamos na era da “mínima 
intervenção” 
Após as refeições, o pH da boca não 
volta ao pH que era antes, a boca fica 
mais ácida 
O esmalte dental é hígido e 
translúcido, quando seco apresenta 
brilho 
Com a desmineralização, o brilho do 
esmalte se perde e apresenta 
opacidade após a secagem. Com 
mais desmineralização a opacidade 
pode aparecer com a presença de 
saliva, mesmo sem cavitação 
No exame dental, avaliar o esmalte 
dental úmido e seco, 
preferencialmente após a limpeza 
da superfície 
Iluminação direta e indireta 
(espelho) ainda é o melhor método 
de diagnóstico de cárie. A sondagem 
seve ser realizada com sondas 
exploradoras de ponta romba (por 
serem não invasivas) e serve 
apenas, neste caso, para retirar 
placa dentária, checar atividade de 
cárie em lesões abertas e 
continuidade de restaurações 
A sonda prender na lesão não é 
critério de diagnóstico, pois pode ser 
a anatomia do dente 
Iluminar, avaliar, limpar, avaliar 
úmido, secar e avalia cada superfície 
dental 
Na dúvida ou como rotina, raio x 
Inter proximais (posteriores) 
Não minimizar e nem menosprezar 
as dores do paciente 
Como a cárie atinge o esmalte, 
dentina e polpa, a polpa produz 
dentina terciária e vai atrofiando em 
defesa. (dentina fica mais espessa e 
a polpa diminui) 
A polpa não sofre necrosa sempre, 
as vezes ainda responde a 
estímulos. Quando atingida e ainda 
viva, ela sangra e quando necrosada 
tem odor fétido. 
1. Cárie em superfícies lisas: 
são mais fáceis de tratar e 
visualizar 
2. Cáries em sulcos, fissuras e 
fossas: o inicio das lesões 
cariosas não se dá no fundo 
dos sulcos e sim como duas 
lesões de superfície 
3. Manchas brancas- 
diagnostico diferencial: cárie 
ativa/inativa em esmalte, 
hipomineralização/hipoplasia 
de esmalte, fluorose dental 
leve, amelogênese imperfeita 
 
 
 
Fluorese dental: excesso de 
ingestão de flúor, mesmo que seja 
em pequenas quantidades 
 
A tetraciclina tem potencial durante 
a formação dos dentes, mudando a 
coloração dentária 
Amelogênese imperfeita: é uma 
condição que os dentes nascem com 
pouco ou nenhum esmalte 
 
 
Atividade da cárie (ativa): 
Em esmalte, mancha branca opaca 
ao secar, rugoso e biofilme 
Em dentina, amarelada, “cebola”, 
sem dentina reparadora e rápida 
*Mancha branca ativa: mais lisa e 
brilhante 
*mancha branca inativa: opaca, 
rugoso 
 
Atividade da cárie (inativa): 
 
Esmalte: mancha branca inativa 
Dentina: lesões amplas, porem 
pouco profundas, marrons ou 
negras, com dentina terciária