Medicina Narrativa e A consulta em 7 passos

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Rose Anne | Medicina 
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Medicina Narrativa 
Qual a importância da narrativa para a 
Medicina? 
• O estudo das narrativas como atividade 
central na prática e no ensino da Medicina 
• Possibilidades de narrativas geradas pelas 
doenças 
• Possibilidade de acessar as singularidades e 
as dimensões éticas mais profundas 
• Um possível antídoto para o risco de uma 
história única (sem presumir algo sobre 
alguém) 
• As pessoas são complexas e possuem 
múltiplas histórias 
• O risco da história única 
História única → pressuposição da vida de 
alguém apenas pela aparência ou observação 
Ignorando a complexidades e histórias múltiplas 
Desenvolvimento da medicina narrativa 
• Rita Charon 
• Tem como objetivo de auxiliar médicos no 
aprimoramento de habilidades humanas 
necessárias à sua prática, como a escuta, 
empatia, compaixão, além de auxiliar no 
desenvolvimento de valores morais 
Empatia x Compaixão 
• Compaixão – a pessoa compartilha o 
sentimento com o outro, sentindo o 
mesmo; envolvendo-se mais na situação 
• Empatia – capacidade de se colocar no 
lugar do outro, mas sem se envolver de 
forma pessoal na história do outro 
✓ Não há necessidade de compartilhar os 
mesmos sentimentos 
Diferentes modalidades narrativas na Medicina: 
• Casos construídos com propostas 
educativas 
• Narrativas de pacientes sobre suas 
doenças 
• Narrativas em materiais educativos voltados 
para a população leiga 
• Relatos de casos e o aspecto restritivo da 
linguagem médica 
A consulta em 7 passos 
 
• Determinantes e antecedentes (antes) 
→ O que acontece anterior à consulta 
→ Expectativa do paciente e do médico 
antes da consulta 
• Consulta propriamente dito (durante) 
• Consequências (depois) 
→ Negativas ou positivas (para o médico 
ou paciente) 
Contexto 
• Estrutura 
→ Elementos físicos, organizacionais e 
tecnológicos 
• Processo 
→ Comunicação (informações 
importantes, modo de falar 
→ Relação médico-paciente 
→ Métodos de consulta 
• Resultados 
→ Critérios e indicadores de sucesso de 
uma consulta 
 Rose Anne | Medicina 
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→ Sucesso = pactua; 
corresponsabilização; alinha 
expectativas entre médico e paciente 
3 fases e 7 passos: 
Inicial 
• Preparação 
• Primeiros minutos (rever o prontuário) 
• Perguntas amplas e abertas (“como posso 
te ajudar hoje?”) 
• Primeiros minutos devem ser livres para o 
paciente falar 
Intermediária 
• Exploração (em busca de detalhes) → 
anamnese 
• Avaliação (exame físico, psíquico) – usar 
os órgãos dos sentidos 
• Plano 
Final 
• Encerramento 
• Reflexão (pontos a melhorar, o que 
precisar aprender ou revisar)