Amamentação Materna Exclusiva

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x Amamentação Materno Exclusiva: a criança recebe 
somente leite materno direto da mama ou ordenhado, 
sem outros líquidos ou sólidos, exceto vitaminas, 
medicamentos ou soro oral. 
x Benefícios: 
• Criança: recebe enzimas alimentares, anticorpos, 
proteínas e nutrientes necessários. Reduz alergias 
e melhora a maturação do TGI. 
• Mãe: velocidade de involução do útero, liberação 
de ocitocina, fator protetivo a câncer de mama. 
• Família 
• Sociedade: aumento do vínculo materno, reduz a 
negligência e maus tratos infantis, menor taxa de 
abandono. 
x Estímulo ao Aleitamento materno: 
• Parto normal: o parto normal prepara o corpo 
através da liberação dos hormônios para a saída da 
criança e manutenção da sua sobrevivência. Dessa 
forma, já inicia o preparo pra ejeção do leite. 
• Golden hour: aumenta o estímulo cerebelar e, 
assim, a liberação de ocitocina, aumentando a 
ejeção de leite. 
• Evitar o estoque de leite nas mamas: é preciso estar 
sempre esvaziando as mamas, principalmente 
através do aleitamento direto, para que haja 
estímulo à produção. 
• Ingestão de água aumentada 
• Rede de apoio: permite o descanso da mãe, o que é 
favorável à produção. 
 
Amamentar não é intuitivo, é aprendido e treinado! 
 
x Dificuldades para amamentar: 
• Relacionadas ao meio: 
o Estímulo reduzido ao AME no pré natal 
o Sensibilização dos profissionais de saúde 
o Evitar uso de mamadeira e chupeta 
• Relacionadas a mãe: 
o Mamilos planos ou invertidos 
o Ingurgitamento mamário 
o Dor mamilar 
o Mastite 
o Fissura mamilar 
o Depressão pós-parto 
o Trabalhar fora 
o Doenças e drogas 
o Estresse 
o Cansaço 
• Erro de técnica 
 
 
x Posicionamento: 
o A mãe precisa escolher uma posição de conforto 
para amamentar, apoiando os pés e as costas 
com conforto, uma vez que a amamentação é 
uma atividade constante. 
o O bebê que deve vir mamar e não a mão enfiar o 
peito na boca da criança. 
o O bebê deve estar virado para a mãe de forma a 
conseguir abocanhar toda a aréola. 
→ Pega correta: o bebê deve abocanhar toda a aréola 
mamária de forma a comprimir os reservatórios de leite 
das glândulas mamárias promovendo a ejeção do 
conteúdo já armazenado nesses, que é composto 
principalmente por água. Com o estímulo contínuo, tem 
a saída do leite direto das glândulas rico em gorduras e 
nutrientes, dando sustância a amamentação. 
o A boca do bebê fica aberta como a de um 
peixinho. 
o Grande parte da aréola fica dentro da boca do 
bebe, jamais apenas o bico. 
o O queixo deve ficar encostado no seio. 
o Nariz não deve encostar o seio, permitindo 
respirar livremente. 
o A bochecha enche quando suga. 
 
x A composição, a aparência e o aspecto do leite materno 
variam de acordo com a fase da lactação, período do dia, 
a fase da mamada, a idade do bebê e sua demanda. Além 
de variar conforme a dieta materna, sua condição 
nutricional e de saúde. 
x O leite materno tende a se adaptar 
às necessidades do bebê, sendo o 
alimento perfeito pros primeiros . 
meses de vida 
x Composição do leite materno: 
hormônios, enzimas, anticorpos, 
proteínas, prebióticos, 
carboidratos, gorduras (incluindo 
ômegas e lcps), sais, vitaminas, 
minerais e ferro. 
x Composição de leite de vaca: altos 
níveis de proteínas não apropriadas 
para bebês, carboidratos em menor 
quantidade do que o indicado, 
gorduras empobrecidas, muitos 
sais, vitaminas e minerais. 
O leite de vaca é contraindicado no 
primeiro ano de vida da criança. 
 
 
Os sinais de produção de leite insuficiente são ganho 
ponderal do bebe insuficiente e redução da micção. 
Sendo estes os mesmos sinais de técnicas de 
amamentação incorreta. 
 
 
 
x Frente a estes, devemos rever as instruções de pega e 
posicionamento da criança, e oferecer mais 
acompanhamento à mãe, estabelecendo um vínculo de 
confiança. Devemos instruir a família a criar uma rede de 
apoio, a estimular a mãe a aumentar a ingesta hídrica e a 
descansar, pois são fundamentais para melhor produção 
de leite. 
 
x Contraindicações ao aleitamento: 
• Absoluta: Mãe HIV ou HTLV 1 e 2. 
• Temporária: CMV, varicela, herpes na mama, 
hansen, HCV, doença de chagas em fase aguda. 
• Doenças Neonatais: erros inatos do 
metabolismo, malformações, prematuridade.. 
• Uso de medicamentos tarja vermelha 
• Uso de álcool e substâncias ilícitas: nesse caso, 
deve-se suspender o aleitamento por um 
determinado tempo até que a substância seja 
excretada. 
 
x Mastite: ocorre quando a criança mama apenas o leite 
armazenado nos sacos de leite, não puxando 
corretamente o produzido nas glândulas. Com isso vai 
sempre esvaziando só o leite mais rico em água, 
mantendo nas glândulas os sólidos, que vão 
empedrando. 
 
Ordenha e estocagem de leite 
x Ordenha: devemos instruir a mãe a primeiramente 
massagear de forma circular as mamas, suavemente com 
as polpas digitais, começando na aréola em direção a 
toda mama. Em seguida deve posicionar o polegar e o 
indicador na base da aréola, firmando-os e então 
empurrando a mama em direção ao corpo. O movimento 
deve ser repetido até o leite começar a sair. 
 ↳ Os primeiros jatos ou gotas devem ser descartados. 
x Orientações à estocagem de leite materno: 
• Colocar data 
• Preferencialmente usar potes de vidro ou 
recipientes próprios 
• Manter na geladeira por, no máximo, 12 horas ou 
no freezer por 15 dias. 
• Não estocar leite que sobrar na mamadeira. 
• Evitar congelar grandes volumes. 
• Organizar de acordo com a data de congelamento 
para melhor organização dos 
prazos de validade. 
x Orientações ao uso do leite 
estocado: 
• Para descongelar, 
devemos utilizar banho maria 
com fogo desligado. 
• Não é aconselhado o uso 
do microondas. 
 
 
Prescrição de fórmulas infantis 
x Devemos ter muita precaução ao prescrever a fórmula. 
x A fórmula deve ser uma aliada ao aleitamento materno, 
favorecendo o bom desenvolvimento do bebe. 
x Devem ser usadas quando o aleitamento materno é 
insuficiente para o desenvolvimento da criança ou 
quando a mãe não consegue ou não pode amamentar. 
x As fórmulas infantis a serem usadas são as reguladas 
pela FAO/OMS-Codex Alimentarius Standard 72 e RDC 
43 ANVISA, que determinam a composição delas, 
limitando o conteúdo protéico, calórico e adicionais, 
além de estabelecer as proporções.