ANATOMIA DO RIM E VIAS URINÁRIAS

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ANATOMIA DO RIM E VIAS URINÁRIAS
CARACTEÍSTICAS DA UNIDADE MORFOFUNCIONAL DO RIM
FUNÇÃO
· Purificação e regulação hídrica e salina do corpo
· Regulação do Ph
· Regulação da pressão sanguínea pelo sistema angiotensina renina aldosterona
· Excreção de drogas e toxinas
· Filtração ocorre 24 hrs por dia formando de 1 a 2 litros de urina
SISTEMA URINÁRIO
Formado por:
· Rins: filtram sangue e formam urina
· Pelve renal: transição entre rim e ureter
· Ureter: levam a urina até a bexiga
· Bexiga urinária: reservatório
· Uretra: eliminação da urina
RIM
· Estão localizados retroperitoniais e se estendem entre T12 e L3
· O rim direito é mais baixo devido ao lobo direito do fígado ser maior
No adulto os rins apresentam superfícies lisa, mas a criança e no feto é mais lobulosa
· Na margem medial: temos o hilo renal (abertura) e o seio renal (espaço; pedaço de tecido renal que as estruturas se localizam)
· Seio renal: ocupado por gordura, cálices, pelve, vasos renais e nervos
· Pedículo renal: termo cirúrgico para designar estruturas anatômica que transitam na direção do hilo renal
· Cada rim possui cápsula fibrosa aprofunda-se no seio renal; ao redor da cápsula há uma cápsula adiposa (corpo adiposo perirenal)
· O arranjo de fáscias e gorduras que envolvem o rim é chamado de loja renal
· Ptose renal abrupta: risco de lesão do pedículo: movimento inferior de pelo menos dois corpos vertebrais
· O rim possui uma porção periférica (córtex renal – aspecto granular pálido) e uma porção mais internas (medula renal – aspecto estriado escuro)
· Projeções do córtex renal são as colunas renais
· Vascularização renal: artéria e veia renal; artérias e veias interlobares; artéria e veias arqueadas
ALTERAÇÕES NO RIM
Cálculo renal: os cálculos renais passam a doer quando migram para pelve renal (o que ocorre mais comumente durante a noite - relaxamento)
· 
O duplo J é colocado para evitar o colabamento do ureter nos casos de inflamação.
· Ácido úrico elevado pode formar tanto os cálculos renais como se depositar nas articulações causando a GOTA.
· Hidronefrose: acumulo de urina por obstrução pieloureteral (primeiro estreitamento)
ANOMALIAS CONGENITA DO RIM
· Rim em ferradura
· Rim ectópico
· Rim policístico
BEXIGA URINÁRIA
URETRA
· Tubo cilíndrico membranáceo
· Comunicação entre bexiga e meio externo
· No homem tem função excretora e reprodutiva
· Parte intramural (esfíncter interno), parte prostática e parte membranácea
· Estenose uretral: estreitamento da uretra
· Hipospádia/ Epispádia: abertura anormal do óstio externo da uretra