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Gabrielle Luciano – Med 4° Período Anatomia dos Ossos do Quadril, Esterno eTíbia. Cíngulo do membro inferior É um anel ósseo, em forma de bacia, que une a coluna vertebral aos dois fêmures. Principais funções: 1) sustentar o peso da parte superior do corpo nas posições sentadas e ortostáticas 2) Transferir o peso do esqueleto axial para o esqueleto apendicular inferior para ficar de pé e caminhar 3) Proporcionar fixação aos fortes músculos da locomoção e postura, bem como àqueles da parede abdominal, resistindo às forças geradas por suas ações. Outras funções: - Proteger as vísceras pélvicas e abdominais inferiores - Sustentação para as vísceras abdominopélvicas e o útero grávido - Fixação dos corpos eréteis dos órgãos genitais externos O cíngulo do membro inferior é formado por três ossos: - Ossos do quadril direito e esquerdo (ossos grandes, de formato irregular, cada um deles é formado pela fusão de três ossos: ílio, ísquio e púbis. - Sacro: formado pela fusão de cinco vértebras sacrais, originalmente separadas • PELVE É o espaço do cíngulo do membro inferior superposto externamente pelas regiões abdominal e glútea, períneo e região lombar. A estrutura óssea da pelve chamada de cintura pélvica é formada por: 2 ossos pélvicos (ilíacos) + sacro + cóccix. - A pelve maior (verde claro) é pélvica em virtude de seus limites ósseos, mas abdominal em termos de conteúdo/ falsa - A pelve menor (verde-escuro) proporciona a estrutura óssea (esqueleto) para a cavidade pélvica e a parte profunda do períneo/ verdadeira A pelve fornece proteção e passagem para o plexo lombar e para o plexo sacral, formando o plexo lombossacral (lombossagrado), responsável por fornecer o suprimento nervoso para a parede abdominal, assoalho pélvico e membros inferiores. • Ossos pélvico O osso pélvico é formado pela união de três ossos: Ílio, ísquio e púbis. Eles articulam-se ANTERIORMENTE entre si por meio da sínfise púbica e POSTERIORMENTE com o sacro por meio da articulação sacroilíacas. Gabrielle Luciano – Med 4° Período Ílio Parte superior do osso do quadril em forma de leque. - A asa do íleo corresponde à abertura do leque - O corpo corresponde ao cabo - Na face externa, o corpo do íleo participa da formação do acetábulo (cavidade articulatória do osso ilíaco que recebe a cabeça do fêmur) A crista ilíaca, a borda de leque, tem uma curva que segue o contorno da asa entre as espinhas ilíacas anterossuperior e posterossuperior. Ísquio Formado por um corpo e um ramo. - O corpo do ísquio ajuda a formar o acetábulo - O ramo do ísquio forma parte do forame obturador - A projeção posteromedial pontiaguda perto da junção do ramo e do corpo é a espinha isquiático. A concavidade entre a espinha isquiática e o túber isquiático é a incisura isquiática menor. A concavidade maior é superior à espinha isquiática e parcialmente formada pelo ílio a incisura isquiática maior. Púbis O púbis é osso angulado que tem um ramo superior, o que ajuda a formar o acetábulo, e um ramo inferior, que ajuda a formar o forame obturado. Um espessamento na parte anterior do corpo do púbis é a crista púbica, que termina lateralmente como uma elevação proeminente, o tubérculo púbico. A parte lateral do ramo superior do púbis tem uma estria oblíqua, a linha pectínea do púbis. Gabrielle Luciano – Med 4° Período Praticando Gabrielle Luciano – Med 4° Período Esterno Osso plano e alongado que forma a região intermediária da parte anterior da caixa toráxica. Três partes: manúbrio, corpo e processo xifoide. (unidos por articulações cartilagíneas – sincondroses – que se ossificam em torno da meia idade). Manúbrio É um osso de formato aproximadamente trapezoide e a parte mais larga e espessa do esterno. - Incisura jugular: é o centro côncavo facilmente palpável na margem superior. - Incisura clavicular: são duas, relativamente pequenas, que recebem a clavícula na porção medial para a articular. A incisura é aprofundada pelas extremidades esternais (mediais) das clavículas, que são muito maiores do que as incisuras claviculares relativamente pequenas no manúbrio que as recebem, formando as articulações esternoclaviculares (EC). Inferolateralmente à incisura clavicular, a cartilagem costal da costela I está firmemente fixada à margem lateral do manúbrio — a sincondrose da primeira costela. Corpo do Esterno O corpo do esterno é mais longo, mais estreito e mais fino do que o manúbrio, e está localizado no nível das vértebras T V a T IX. A largura do esterno varia por conta das incisuras costais nas margens laterais, onde estão fixadas as cartilagens costais. Os segmentos do esterno começam a se fundir por articulações cartilagíneas primárias (sincondroses esternais), iniciando da extremidade inferior entre puberdade e os 25 anos. A face anterior quase plana do corpo do esterno é marcada em adultos por três cristas transversais variáveis, que representam as linhas de fusão (sinostose) dos quatro segmentos originalmente separados. Processo Xifoide É a menor e mais variável parte do esterno, é fino e alongado. Sua extremidade inferior situa-se no nível da vértebra T X. Embora muitas vezes seja pontiagudo, pode ser rombo, bífido, curvo ou defletido para um lado ou anteriormente É cartilagíneo em pessoas jovens, porém mais ou menos ossificado em adultos acima de 40 anos. Nas pessoas idosas, o processo xifoide pode fundir-se ao corpo do esterno. É uma referência mediana para o limite superior do fígado, centro tendíneo do diafragma e margem inferior do coração. Gabrielle Luciano – Med 4° Período Praticando Gabrielle Luciano – Med 4° Período Tíbia Localizada na face anteromedial da perna – quase paralela a fíbula, sendo o segundo maior osso do corpo. - Extremidade superior: alarga-se para formar côndilos medial e lateral que pendem sobre o corpo medial, lateral e posteriormente, formando uma FACE ARTICULAR SUPERIOR relativamente plana, ou platô tibial. A porção proximal do osso, o platô tibial, forma a superfície inferior da articulação do joelho. Este platô é formado por duas faces articulares, uma medial (côncava) e uma lateral (convexa), as quais se articulam com os côndilos do fêmur. Separando o côndilo medial do lateral está a eminência intercondilar, uma importante proeminência óssea que ancora a inserção do ligamento cruzado anterior. A diáfise tibial preenche a distância até a tíbia distal, que contribui com a superfície articular superior da articulação do tornozelo na articulação tibiotalar, bem como com o maléolo medial. Outro marco ósseo importante é a tuberosidade tibial, que fica vários centímetros abaixo da linha articular e do pólo patelar inferior, e serve como local de fixação para o tendão patelar. - Uma forte estrutura fibrosa, a membrana interóssea, conecta a tíbia e a fíbula ao longo do comprimento dos dois ossos. Proximalmente, essa estrutura é reforçada por fortes ligamentos anterior e posterior e forma uma articulação sinovial conhecida como articulação tibiofibular proximal. Distalmente, a membrana interóssea e três ligamentos, os ligamentos tibiofibular anterior, posterior e transverso, estabilizam a articulação superior do tornozelo Gabrielle Luciano – Med 4° Período Praticando
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