Anatomia do fígado e das vias biliares

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Anatomia do Fígado e Vias biliares 
 
• Fígado 
 
✓ Faces do fígado. 
 
Fígado 
- Maior glândula do organismo com secreções 
externa (Bile) e interna (em particular, 
armazenando glicogênio e liberando glicose 
no sangue). 
- Localização: quadrante superior direito 
(hipocôndrio direito, epigastro e, muitas 
vezes, uma parte do hipocôndrio esquerdo. 
- Funções: produção de bile, síntese de 
proteínas plasmáticas, armazenamento de 
açucares (glicogênio), inativação de 
toxinas, entre outros. 
- Mais volumosa víscera abdominal. 
- 2/3 do seu volume estão à direita da 
linha mediana e 1/3 à esquerda. 
- Pesa – 1500g (2% a 3% do peso do 
paciente). 
Face diafragmática 
Face visceral 
Faces do Fígado 
- Face diafragmática: contato com o músculo 
diafragma. Lisa, anterior-superior-posterior, abaixo 
do diafragma. É coberto por peritônio visceral exceto 
na área nua do fígado: 
- Face Visceral: voltada para as vísceras abdominais. 
Irregular e inferior. É coberta com peritônio exceto 
no leito da vesícula biliar e da porta do fígado, onde 
os vasos e ductos entram e saem do fígado. 
Relaciona-se com a vesícula biliar, omento menor, 
área renal e suprarenal, área cólica, área gástrica e 
pilórica, área duodenal. 
 
Gabrielle Nogueira 
✓ Ligamentos do fígado. 
 
 
 
 
 
Ligamentos do fígado 
Formados por dupla camada de peritônio: 
- Falciforme: “liga” com a parede anterior do 
abdome – na sua face livre: o ligamento redondo. 
- Coronário: lâminas anterior e posterior, 
circundando a área nua. 
- Triangulares: dir. e esq – Locais onde a lâmina 
do coronário se encontram. 
- Omento menor: (hepatogastro e hepatoduodenal: 
contém vasos e nervos hepáticos). 
- Hepatorenal: Ligamento entre o fígado e rim. 
 
 
Hepatoduodena
l 
Hepagastro 
Observação: Resquícios 
embrionários. 
- Redondo: veia umbilical 
esquerda obliterada – situa-se 
na margem livre do falciforme 
- Venoso: resquício do ducto 
venoso, de ligação entre veia 
porta e veia cava inferior. 
Gabrielle Nogueira 
✓ Vascularização do Fígado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Irrigação 
- Artéria Hepática Própria e Veia Porta Hepática (80%-85%) 
 
Drenagem Venosa 
- Veia hepática direita, veia hepática esquerda e veia 
hepática intermediária para veia porta. 
 
Observação: Veia Porta 
 
 
Veia 
Esplênica 
Veia 
mesentérica 
inferior 
Veia mesentérica 
 superior 
Veia 
Porta 
Gabrielle Nogueira 
 
 
 
Observação: Artéria celíaca. 
 A artéria celíaca (ou tronco celíaco) é uma artéria curta e larga, da qual saem três artérias responsáveis pela vascularização de grande 
parte dos órgãos abdominais, como estômago, fígado, duodeno, baço e pâncreas. 
As artérias que se originam do tronco celíaco são a artéria gástrica esquerda, a artéria hepática comum e a artéria esplênica (artéria 
lienal). 
 
 
 
 
 
Tronco celíaco. 
 
Artéria Esplênica 
Artéria Hepática Comum 
- descendo: gastroduodenal 
- subindo: hepática prórpria 
Artéria Hepática Própria 
Hepática própria direita 
Hepática própria esquerda 
Artéria gástrica esquerda 
Artéria esplênica 
Tronco celíaco 
Artéria hepática 
comum 
Artéria gastroduodenal 
Artéria hepática 
própria 
Ramo 
esquerdo 
Ramo 
direito 
Artéria 
Cística 
Ducto colédoco 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria
https://pt.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria
https://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%93rg%C3%A3o_(anatomia)
https://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%93rg%C3%A3o_(anatomia)
https://pt.wikipedia.org/wiki/Est%C3%B4mago
https://pt.wikipedia.org/wiki/F%C3%ADgado
https://pt.wikipedia.org/wiki/Duodeno
https://pt.wikipedia.org/wiki/Ba%C3%A7o
https://pt.wikipedia.org/wiki/P%C3%A2ncreas
https://pt.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria_g%C3%A1strica_esquerda
https://pt.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria_hep%C3%A1tica_comum
https://pt.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria_espl%C3%AAnica
 
Gabrielle Nogueira 
 
Inervação hepática 
- Os nervos são derivados do plexo hepático 
- O plexo hepático acompanha os ramos da 
artéria hepática e da veia porta até o fígado. 
 
- É formado por fibras simpáticas do plexo 
celíaco e fibras parassimpáticas do dos troncos 
vagais superiores e inferiores 
 
- As fibras nervosas acompanham os vasos e 
ductos biliares da tríade portal 
 
- A inervação sensorial é via sistema simpático 
aferente que tem origem de nervos esplânicos e 
nervo frênico direito 
Função: Vasoconstrição 
 
Gabrielle Nogueira 
 
✓ Divisão do fígado 
 
Drenagem linfática 
 
2 redes: subserosa e no parênquima. 
- Subserosa: mais superficial e se comunicam diretamente 
com os vasos linfáticos ao redor da vesícula biliar. 
- No parênquima: vasos linfáticos tem origem nos lóbulos 
hepáticos no espaço perivascular de Disse. Drenam ao redor 
dos vasos da tríade Portal. 
 
Lobos cirúrgicos 
- Counaud propôs a segmentação usada atualmente baseada na 
distribuição da veia porta. 
- Considera o fígado como tendo 8 unidades separadas que 
recebem vascularização própria de um ramo da artéria e um 
ramo da veia porta. 
- Dividido por uma linha que corta a vesícula biliar, que 
vai da vesícula até a veia cava inferior. 
- A numeração dos segmentos inicia-se no lobo caudado 
(segmento I) e segue no sentido horário até o segmento VIII. 
Importante para ressecções hepáticas. 
 
Gabrielle Nogueira 
 
 
 
 
 
Gabrielle Nogueira 
• Vias biliares 
 
 
 
Vias Biliares 
São o conjunto de ductos que conectam o fígado e 
a vesícula biliar ao intestino. 
Sua função é a de conduzir a bile produzida no 
fígado, para seu armazenamento na vesícula 
biliar e posterior liberação no duodeno, para 
promover a digestão. 
- Ductos hepáticos direito e esquerdo 
- Ducto hepático comum 
- Ducto colédoco (resulta da união dos ductos 
hepático comum e cístico) 
- Vesícula biliar (armazena e concentra a bile) 
- Ducto cístico (drena a vesícula biliar) 
Ducto Colédoco 
Passa posteriormente ao duodeno e à cabeça do 
pâncreas. 
Se junta ao ducto pancreático e desemboca na 
papila duodenal maior. 
Vascularização: 60% - hepática direita e 40% 
gastroduodenal. 
 
Gabrielle Nogueira 
 
 
 
Vesícula Biliar 
Localiza-se no hipocôndrio direito, face inferior do fígado 
entre os lobos quadrado e direito. 
Adere-se ao fígado por um tecido frouxo. 
 
Pode se dividir em quatro partes: 
- Fundo 
- Corpo (Fossa biliar) 
- Infundíbulo (Bolsa de Hartmann – colelitíase)/regula 
fluxo biliar. 
- Colo -> Ducto Cístico 
 
Irrigação: Artéria cística 
 
Drenagem venosa: As veias da vesícula drenam para a veia 
porta direita e por dentro do fígado, para a veia hepática 
média. 
Gabrielle Nogueira 
 
Ducto 
Cístico 
Ducto Cístico 
Conecta a vesícula ao ducto 
hepático comum 
O colo da vesícula se continua 
como ducto cístico. 
Possui válculas no seu interior, 
chamadas de válculas de Heister. 
Gabrielle Nogueira