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Sistema Respiratórió: Divisaó anatómica VIAS AÉREAS SUPERIORES • Fossas nasais • Seios paranasais • Faringe • Laringe VIAS AÉREAS INFERIORES • Traqueia • Brônquios • Bronquíolos • Alvéolos Sistema Respiratórió: Divisaó histólógica e fisiólógica PORÇÃO CONDUTORA -> conduz -> filtra, umedece, aquece e participa da fonação. • Fossas nasais • Seios paranasais • Faringe • Laringe • Traqueia • Brônquios • Bronquíolos • Bronquíolos terminais PORÇÃO RESPIRATÓRIA -> trocas gasosas. • Bronquíolos respiratórios • Ductos alveolares • Sacos alveolares • Alvéolos Epitelió Respiratórió • Epitélio pseudoestratificado colunar ciliado com células caliciformes. 1. Célula colunar ciliada: contém cílios que varrem o epitélio. 2. Célula Caliciforme: sintetiza e secreta muco (coloração branca). Contêm ocasionais microvilos que dão aparência salpicada à superfície apical, os quais aumentam a área de superfície para secreção. 3. Célula em escova (Brush cells) - 3% -: apresentam microvilosidades, receptoras sensoriais. 4. Célula Basal: células tronco. 5. Célula Granular: células endócrinas pontuais (produzem hormônios e estão em tecidos pontuais) do sistema neuroendócrino difuso. -> Todas essas células estão aderidas a lâmina basal Lamina própria • Localizado embaixo do epitélio, constituída por tecido conj. frouxo + lâminas elásticas. Presença de 1. Fibroblastos 2. Macrófagos 3. Mastócitos 4. Linfócitos 5. Plasmócitos -> Pode apresentar nódulos linfáticos, glândulas e vasos sanguíneos. • MUCOSA = epitélio respiratório + lâmina própria. Célula colunar ciliada e célula caliciforme são mais facilmente visualizadas! • SUBMUCOSA: não está em todos os órgãos, presente na traqueia e nos brônquios. Região de conjuntivo denso, com muitas glândulas (em roxo) e MALT. Traqueia • 12 cm de comprimento e 2,5 cm de diâmetro em média. • Está localizada anteriormente ao esôfago e entre a laringe e os brônquios. • Possui 16 a 20 anéis horizontais incompletos de cartilagem hialina se assemelham à letra C (posteriormente é aberto). CAMADAS • MUCOSA: mais interna, consiste em epitélio respiratório + lâmina própria. Reveste a luz da traqueia, por onde passa o ar. -> Lâmina própria subjacente, formada por tecido conjuntivo frouxo rico em fibras elásticas. A lâmina também contém tecido linfoide denso difuso e nódulos linfoides espalhados. • SUBMUCOSA: tec. conjuntivo denso não modelado. Presença de: -> Glândulas seromucosas (mista). * Ácinos mucosos, serosos e mistos produzem secreções que seguem, via ductos, para sua descarga na superfície luminal da mucosa. -> Tecido linfoide associado. • CARTILAGEM HIALINA (anéis em forma de C): unidos uns aos outros através de faixas de tecido conjuntivo denso não modelado fibroelástico, o qual se mistura ao pericôndrio que circunda cada anel cartilaginoso. • MÚSCULO LISO (músculo traqueal, na junção do C): -> Essas fibras musculares lisas desempenham um papel na regulação do calibre do lúmen traqueal. • CAMADA ADVENTÍCIA: túnica mais externa é constituída por tecido conjuntivo frouxo contendo pequenos vasos sanguíneos e nervos que suprem a traqueia. A adventícia se mistura, de forma imperceptível, com o tecido conjuntivo circunjacente. -> OBS: todos os órgãos têm como última camada ou a camada adventícia ou comada serosa (+ mesotélio). Brónquiós • Embora os brônquios extrapulmonares (ou principais) tenham um diâmetro menor em comparação com a traqueia, eles se assemelham intimamente à traqueia sob o ponto de vista histológico. As peças de cartilagem hialina e a musculatura lisa possuem a mesma configuração nesses brônquios maiores como na traqueia. 1. Brônquios principais (D/E). 2. Brônquios lobares (D-3/E-2). 3. Brônquios segmentares (D-10/E-9). Histologicamente são todos iguais. -> Diminuição da cartilagem hialina. -> Conforme os brônquios se subdividem em brônquios menores, as peças cartilaginosas assumem o formato de placas irregulares. CAMADAS • MUCOSA -> Epitélio pseudoestratificado colunar ciliado c/ cels caliciformes (respiratório). -> Lâmina própria: conj. frouxo + muitas fibras elásticas. • MÚSCULO LISO em espiral/feixes (não mais só na junção do C) • SUBMUCOSA -> Glândulas serosas e seromucosas: seus pequenos ductos conduzem à superfície da mucosa, na qual seus conteúdos são liberados para fornecer uma cobertura de muco superficial protetora, úmida e altamente viscosa. -> BALT: tecido linfoide difuso associado ao brônquio. • Cartilagem hialina • Camada adventícia: tec. conj. frouxo rico em fibras elásticas Histólógia dós brónquiólós terminais e respiratóriós • Bronquíolos: quando as vias aéreas atingem um diâmetro de 1 mm ou menos e suas paredes não apresentam mais peças de cartilagem hialina, elas são denominadas bronquíolos. Composto por: -> Epitélio simples cilíndrico, com grande quantidade de células ciliadas + Lâmina própria + músculo liso. NÃO apresentam cartilagem, glândulas e tecido linfóide (para o epitélio ficar mais fino -> facilitar a troca gasosa). -> O tecido conjuntivo frouxo da adventícia circunjacente é contínuo com o estroma que circunda os alvéolos pulmonares e contém abundantes fibras elásticas. -> Células secretoras não ciliadas, em formato de cúpula, caracterizadas como CÉLULAS DE CLARA, substituem as células caliciformes das vias aéreas superiores. Em contraste com as vias aéreas superiores, não existem glândulas associadas ao epitélio bronquiolar. • Bronquíolo terminal: indica o fim da porção condutora e dão origem aos brônquios respiratórios. • Bronquíolo Respiratório: indica o início da porção respiratória; Possui alvéolos. -> Possuem paredes extremamente delgadas e uma mucosa revestida por um epitélio simples cuboide baixo, o qual, nas ramificações menores, não contém células ciliadas. As paredes dos bronquíolos respiratórios têm muitas aberturas de alvéolos entre os feixes entrecruzados de fibras musculares lisas. Essas pequenas saculações apresentam paredes Pequenos acúmulos de tecido linfoide, frequentemente como nódulos linfoides, são comuns na lâmina própria da mucosa. (B.H) À medida que os brônquios se tornam menores, eles continuam a se ramificar, com redução na altura do epitélio e gradual diminuição nas quantidades de células caliciformes e ciliadas. (B.H) extremamente atenuadas revestidas por um epitélio simples pavimentoso. -> O epitélio vai diminuir progressivamente até chegar ao alvéolo (mais delgado). MUCOSA EPITÉLIO -> B. Terminal: Cúbico simples ciliado, Células de clara -> B. Respiratório: Cúbico simples. LÂMINA PRÓPRIA -> Rica em fibras elásticas. -> Musculo liso Celula de clara - Brónquiólós terminais • São células cilíndricas não ciliadas exclusivas dos bronquíolos. Elas são essencialmente células secretoras que liberam seus produtos diretamente no lúmen dos bronquíolos. (B.H) -> Não possuem cílios e fazem parte dos bronquíolos terminais. • Atuam como células progenitoras (células-tronco); • Atuam na detoxificação; • Atuam no transporte de água e eletrólitos, liberação de íons cloreto. SECRETAM. -> Substância protetora (semelhante ao surfactante). -> Enzimas proteolíticas que degradam o muco. -> Inibidor de protease de leucócitos (mantém a integridade do epitélio bronquiolar); -> Lisozimas (antibactericídas); Ductó alveólar • São vias respiratórias alongadas, cujas paredes são formadas por alvéolos. “corredores dos sacos alveolares” Formado por: (visíveis) • Fibra muscular lisa (pontual) • Fibras elásticas. Até o ducto alveolar que há presença de músculo liso -> contração! Sacó alveólar/ Alveóló • Os alvéolos pulmonares são pequenas evaginações saculiformes dos bronquíolos respiratórios,ductos alveolares e sacos alveolares. • Alvéolos: Local onde ocorrem as trocas gasosas HEMATOSE. • Saco alveolar: conjunto de alvéolos. Alvéolos • Possuem um revestimento contínuo formado por um epitélio simples pavimentoso, com menos de 0,2 mm de espessura, que é composto de céls contíguas, conhecidas como pneumócitos, os quais estão apoiados sobre uma lâmina basal. Dois tipos de pneumócitos formam esse epitélio: • PNEUMÓCITO TIPO I (trocas gasosas). -> Célula achatada (ocupa um espaço maior). -> Recobrem cerca de 95% da superfície alveolar, embora eles constituam apenas 40% de todas as céls epiteliais. • PNEUMÓCITO TIPO II (produz surfactante). -> Célula cúbica (tem em maior quantidade). -> Possuem Microvilos. -> Podem diferenciar se em tipo I (casos de covid). -> São responsáveis pelos 60% restantes das células que revestem os alvéolos. • MACRÓFAGOS ALVEOLARES -> “células da poeira”: protegem os espaços alveolares por meio da varredura da superfície alveolar. • Interstício. •PÓRO ALVEOLAR: comunicação entre os alvéolos. (facilita a troca gasosa -> é positivo, mas pode ser negativo -> facilidade para dispersão de antígenos). Alvéolos - septos •SEPTOS INTERALVEOLARES: são sustentados por um delicado estroma de tecido conjuntivo – o interstício pulmonar – que é rico em fibras elásticas. O principal componente dos septos é uma extensa rede de capilares pulmonares (onde ocorre a troca diretamente) anastomosados que assumem um trajeto contorcido. A maioria das células nos septos interalveolares é de células endoteliais dos capilares; fibroblastos espalhados, macrófagos e ocasionais mastócitos. (B.H) Pulmaó – Pleura serósa Revestimento externo pulmonar • Pleura visceral -> Epitélio pavimentoso simples (mesotélio) -> Tecido conjuntivo frouxo. *Cavidade pleural / líquido pleural -> líquido entre as paredes visceral e parietal. Ref: OVALLE, William K., NAHIRNEY, Patrick C. Netter: Bases da Histologia - 2. Ed. - Rio de Janeiro: Elsevier, 2014. – CAP 15 Aluna: Iasmim Araújo Xavier Fonseca – Medicina UNINOVE
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