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F A C U L D A D E E S T Á C I O – C A M P U S J U A Z E I R O / B A C U R S O D E M E D I C I N A D I S C I P L I N A : S A Ú D E D A F A M Í L I A I Território e Territorialização em Saúde Natália Lima – Docente Arianne Vasconcelos – Docente Josicleia Oliveira - Docente Objetivos Compreender conceitos de território e territorialização em saúde no âmbito das organizações sanitárias; Fomentar a aplicabilidade da territorialização no contexto de atuação da medicina de família e comunidade. Território – Conceito (Etimológico/Socio-político) Origina-se do termo em latim = territorium (‘pedaço de terra apropriado); Admite ainda numa acepção mais antiga “porção delimitada de superfície terrestre”. “A noção de território é decorrência de vida em sociedade, ou ainda, os territórios [...] são, no fundo, antes relações sociais projetadas no espaço, que espaços concretos” (Souza, 1995, p. 87). Abordagem Histórica do Território Articulação das relações de poder; Princípios de organização social; Processo contínuo de construção, desconstrução e reconstrução (Saquet, 2003); Influenciado pelo processo de globalização, mundialização e neoliberalismo. “Ao se apropriar de um espaço, de forma concreta ou abstrata, [...] o ator territorializa o espaço” (Raffestin, 1993, p.143). TBL Questão 01: “Relacione as colunas com a sequência numérica abaixo, onde “...a tarefa de territorialização adquire, pelo menos, três sentidos diferentes e complementares”: (1) “Demarcação de limites das áreas de atuação dos serviços”; (2) “Reconhecimento do ‘ambiente’, da população e da dinâmica social existentes nessas áreas”; (3) “Estabelecimento de relações horizontais com outros serviços adjacentes e verticais, como centros de referência”. A) 1; 3; 3; 2. B) 2; 1; 3; 2. C) 1; 1; 3; 2. D) 3; 1; 2; 2. Territorialização em Saúde “Habitar um território” (Krastup, 2001, p,215) = Incorporação de saberes e práticas; Construção da integralidade, humanização e qualidade da assistência e gestão em saúde; Método de obtenção e análise de informações sobre condições de vida e saúde de uma população; Caminho metodológico de aproximação e análise da realidade para produção social da saúde; Instrumento para compreensão do contexto em todos os níveis de atividades humanas... E por que a territorialização em saúde é importante? Análise Social do Território Análise Social Construir Identidades Revelar Subjetividades Coletar Informações Identificar Problemas/ necessidades Identificar Positividades Tomar Decisões e Definir Estratégias Informação Decisão Ação Teixeira et al, 1998 Macroprocessos básicos da APS • Territorialização; • Cadastramento das famílias; • Classificação de riscos familiares; • Diagnóstico local; • Estratificação de risco das condições crônicas • Programação e monitoramento por estratos de risco. Organização do Território • Território – distrito • Território – área • Território - microárea Território - Distrito É a delimitação de um território administrativo assistencial que congrega diferentes pontos da Rede de Atenção à Saúde. Território- Área É o território-processo de responsabilidade de uma equipe de Saúde da Família (ESF) ou uma Equipe de Atenção Básica (EAB). Território - Microárea É a subdivisão do território-área de responsabilidade da equipe de saúde para definição das áreas de atuação de cada Agente Comunitário de Saúde. TBL Questão 02: Associe adequadamente as colunas a seguir, com a sequência correta. 1.Distrito sanitário. 2. Regional de saúde. 3.Microárea. A) 2; 1; 3. B) 1; 2; 3. C) 2; 3; 1. D) 2; 1; 3. Metas da Territorialização • Cadastrar 100% da população residente no território; • Identificar 100% das lideranças comunitárias e entidades associativas e representativas da comunidade residente no território; • Construir o mapa inteligente destacando os aspectos geográficos, ambientais, sociais e marcando os problemas identificados em cada área. Fases da Territorialização • Realizar discussões na equipe de saúde para compreensão do processo de territorialização. • Avaliar a territorialização atual: áreas de abrangências e microáreas (“onde estamos”). • Entrevistar as lideranças-chaves existentes no território área para a identificação e priorização dos problemas de saúde das famílias: Fases da Territorialização Identificação da percepção do usuário / comunidade sobre o funcionamento da UBS; Colaboração na definição do território. Fazer uma análise comparativa, considerando os principais elementos (Distância máxima de um domicílio e a UBS; Barreiras geográficas ou de grande esforço; Áreas de risco ambiental e/ou urbano; Malha viária, pavimentação, transporte; Proporção população / equipe. TBL Questão 03: Questão 03: A territorialização em saúde, como processo dinâmico de apropriação e reconhecimento do território, tem como objetivo, exceto: D)Reconhecer o consolidado das famílias adscritas, quando são levantados seus dados familiares e pessoais, desconsiderando aspectos sociais das mesmas. Delimitação do Território • Localização de pontos de Atenção à saúde -UBS, Hospitais, PA, Escolas, Creches, Serviços Sociais, associações comunitárias, campos de futebol, parques, etc...; • Áreas de Risco Ambiental – Lixão, Áreas de Risco de deslizamento ou de inundação e outros riscos; • Áreas de invasões ou de assentamentos, favelas e outros; Perfil do Território • Histórico da Unidade; • Localização; • Tipologia: UBS • Acesso – topografia e transporte urbano; • Horário de atendimento; • Recursos Humanos – número de profissionais por categoria; • Conselhos locais de Saúde – existência e atuação TBL Questão 04: O “Território Vivo” diz respeito a: B) Dinamicidade, relações, aspectos demográficos, geográficos e epidemiológicos de uma população que representam um território composto por distrito sanitário, áreas e microáreas; Obrigada! Contato: natalialimamelo@yahoo.com.br
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