3 Anatomia - Resumo Nervoso - Parte 1

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RESUMO BÁSICO DO SISTEMA 
NERVOSO - PARTE 1 
Por Bibiana Onuki @medicinahiperativa 
 
Com apenas 2 kg de peso, cerca de 3% do peso corporal 
total, o sistema nervoso é um dos menores, porém 
mais complexos, dos 11 sistemas corporais. Esta rede 
intrincada de bilhões de neurônios e de um número 
ainda maior de células da neuróglia está organizada em 
duas subdivisões principais: o sistema nervoso central 
e o sistema nervoso periférico. 
 
SISTEMA NERVOSO CENTRAL 
O sistema nervoso central (SNC), denominado parte 
central do sistema nervoso segundo a Terminologia 
Anatômica, é composto pelo encéfalo e pela medula 
espinal. O encéfalo é a parte do SNC que está localizada 
no crânio e contém cerca de 85 bilhões de neurônios. 
A medula espinal conecta-se com o encéfalo por meio 
do forame magno do occipital e está envolvida pelos 
ossos da coluna vertebral. A medula espinal possui 
cerca de 100 milhões de neurônios. 
 
SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO 
O sistema nervoso periférico (SNP), também 
denominado parte periférica do sistema nervoso 
segundo a Terminologia Anatômica, é formado por 
todo o tecido nervoso fora do SNC. Os componentes do 
SNP incluem os nervos, os gânglios, os plexos entéricos 
e os receptores sensitivos. Nervo é um feixe composto 
por centenas de milhares de axônios, associados a seu 
tecido conjuntivo e seus vasos sanguíneos, que se situa 
fora do encéfalo e da medula espinal. 
Doze pares de nervos cranianos emergem do encéfalo 
e 31 pares de nervos espinais emergem da medula 
espinal. Cada nervo segue um caminho definido e 
supre uma região específica do corpo. Os gânglios são 
pequenas massas de tecido nervoso compostas 
primariamente por corpos celulares que se localizam 
fora do encéfalo e da medula espinal. Estas estruturas 
têm íntima associação com os nervos cranianos e 
espinais. Os plexos entéricos são extensas redes 
neuronais localizadas nas paredes de órgãos do 
sistema digestório. Os neurônios destes plexos ajudam 
a regular o sistema digestório. O termo receptor 
sensitivo refere-se à estrutura do sistema nervoso que 
monitora as mudanças nos ambientes externo ou 
interno. 
 
FUNÇÕES DO SISTEMA NERVOSO 
O sistema nervoso executa tarefas complexas. Ele nos 
permite sentir vários odores, falar e lembrar eventos 
do passado; além disso, ele gera sinais que controlam 
os movimentos corporais e regula o funcionamento 
dos órgãos internos. Estas diversas atividades podem 
ser agrupadas em três funções básicas: sensitiva 
(aporte), integradora (processamento) e motora 
(saída). 
• Função sensitiva. Os receptores sensitivos 
detectam estímulos internos, como elevação 
da pressão arterial, ou estímulos externos (p. 
ex., uma gota de água caindo no seu braço). 
Essas informações sensitivas são então levadas 
para o encéfalo e para a medula espinal por 
meio dos nervos cranianos e espinais. 
• Função integradora. O sistema nervoso 
processa as informações sensitivas, 
analisando-as e tomando as decisões 
adequadas para cada resposta – uma atividade 
conhecida como integração. 
• Função motora. Após o processamento das 
informações sensitivas, o sistema nervoso 
pode desencadear uma resposta motora 
específica por meio da ativação de efetores 
(músculos e glândulas) por intermédio dos 
nervos cranianos e espinais. A estimulação dos 
efetores causa a contração dos músculos e a 
secreção de hormônios pelas glândulas. 
As três funções básicas do sistema nervoso acontecem, 
por exemplo, quando você atende a seu telefone 
celular após ouvi-lo tocar. O som do toque do telefone 
celular estimula receptores sensitivos em suas orelhas 
(função sensitiva). Essas informações auditivas são 
então transmitidas para o encéfalo onde são 
processadas, e é tomada a decisão de atender ao 
telefone (função integradora). Após isso, o encéfalo 
estimula a contração de músculos específicos que lhe 
permitirão pegar o telefone e pressionar o botão 
apropriado para atendê-lo (função motora). 
O tecido nervoso é composto por dois tipos de células 
– os neurônios e a neuróglia. Estas células se combinam 
de várias maneiras em diferentes regiões do sistema 
nervoso. Além de formarem as complexas redes de 
processamento no encéfalo e na medula espinal, os 
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neurônios também conectam todas as regiões do 
corpo com o SNC. 
 
ENCÉFALO 
O encéfalo é o centro controlador para o registro de 
sensações – correlacionando-as umas com as outras e 
com informações já armazenadas – para a tomada de 
decisões e para a execução de ações. Ele também é o 
centro da inteligência, das emoções, do 
comportamento e da memória. 
No entanto, o encéfalo engloba um domínio ainda 
maior: ele guia o nosso comportamento com relação a 
outros indivíduos. Com ideias excitantes, habilidades 
artísticas deslumbrantes, ou um discurso fascinante, os 
pensamentos e ações de uma pessoa podem 
influenciar e modificar as vidas de muitas outras. Como 
você verá adiante, diferentes regiões do encéfalo são 
especializadas em diferentes funções. 
Para entender a terminologia utilizada para as 
principais divisões do encéfalo adulto, será útil 
compreender o seu desenvolvimento embriológico. O 
encéfalo e a medula espinal são derivados do tubo 
neural, que por sua vez se origina do ectoderma. A 
parte anterior do tubo neural se expande, junto com o 
tecido da crista neural, desenvolvendo constrições que 
determinam o aparecimento de três regiões chamadas 
de vesículas encefálicas primárias: prosencéfalo, 
mesencéfalo e rombencéfalo. 
Tanto o prosencéfalo quanto o rombencéfalo se 
subdividem, formando as vesículas encefálicas 
secundárias. O prosencéfalo dá origem ao telencéfalo 
e ao diencéfalo; o rombencéfalo, ao metencéfalo e ao 
mielencéfalo. As diversas vesículas encefálicas 
originam as seguintes estruturas no adulto: 
• O telencéfalo forma o cérebro e os ventrículos 
laterais; 
• O diencéfalo dá origem ao tálamo, ao 
hipotálamo, ao epitálamo e ao terceiro 
ventrículo; 
• O mesencéfalo forma estrutura de mesmo 
nome e o aqueduto do mesencéfalo; 
• O metencéfalo dá origem à ponte, ao cerebelo 
e à parte superior do quarto ventrículo; 
• O mielencéfalo forma o bulbo (medula 
oblonga) e a parte inferior do quarto 
ventrículo. 
 
 
 
PRINCIPAIS PARTES DO ENCÉFALO 
O encéfalo adulto é formado por quatro partes 
principais: tronco encefálico, cerebelo, diencéfalo e 
telencéfalo (cérebro). O tronco encefálico é contínuo 
com a medula espinal e é composto pelo bulbo, pela 
ponte e pelo mesencéfalo. Posteriormente ao tronco 
encefálico se encontra o cerebelo. Superiormente ao 
tronco encefálico se localiza o diencéfalo, formado 
pelo tálamo, pelo hipotálamo e pelo epitálamo. 
Apoiado no diencéfalo está o telencéfalo (cérebro), a 
maior parte do encéfalo. 
 
 
CAMADAS PROTETORAS DO ENCÉFALO 
O crânio e as meninges cranianas envolvem e 
protegem o encéfalo. As meninges do crânio 
(encefálicas) são contínuas com as meninges espinais, 
apresentam a mesma estrutura básica, e levam os 
mesmos nomes: dura-máter, a camada externa; 
aracnoide-máter, a camada média; e pia-máter, a 
camada interna. Entretanto, a duramáter encefálica 
tem duas camadas, enquanto a duramáter espinal 
apresenta apenas uma. 
As duas camadas durais são conhecidas como camada 
periosteal (externa) e camada meníngea (interna). As 
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camadas durais que envolvem o encéfalo estão unidas,exceto quando se separam para formar os seios da 
dura-máter (canais venosos revestidos por endotélio) 
que drenam o sangue do encéfalo em direção às veias 
jugulares internas. 
Três projeções da duramáter separam partes do 
encéfalo: 
1) a foice do cérebro separa os dois hemisférios 
(lados) do cérebro. 
2) A foice do cerebelo separa dos dois 
hemisférios cerebelares. 
3) O tentório (ou tenda) do cerebelo separa o 
telencéfalo (cérebro) do cerebelo. 
 
TRONCO ENCEFÁLICO E FORMAÇÃO RETICULAR 
BULBO 
O bulbo é contínuo com a parte superior da medula 
espinal; ele forma a parte inferior do tronco encefálico. 
O bulbo se inicia na altura do forame magno e se 
estende até a margem inferior da ponte por uma 
distância de aproximadamente 3 cm. 
A substância branca do bulbo contém todos os tratos 
sensitivos e motores que se projetam entre a medula 
espinal e outras partes do encéfalo. Parte da 
substância branca forma protrusões na parte anterior 
do bulbo. Estas protrusões, chamadas de pirâmides, 
são formadas pelos tratos corticospinais que passam 
do telencéfalo (cérebro) para a medula espinal. Os 
tratos corticospinais são responsáveis pelos 
movimentos voluntários dos quatro membros e do 
tronco. 
O bulbo também apresenta diversos núcleos. (Lembre-
se de que núcleo é um agrupamento de corpos 
celulares neuronais no SNC.) Alguns destes núcleos 
controlam funções vitais, como o centro cardiovascular 
e a área respiratória rítmica. O centro cardiovascular 
regula a frequência e a intensidade do batimento 
cardíaco, bem como o diâmetro dos vasos sanguíneos. 
O centro respiratório bulbar ajusta o ritmo basal da 
respiração 
Por fim, o bulbo contém núcleos associados aos cinco 
pares de nervos cranianos a seguir: 
• Nervos vestibulococleares (NC VIII). Vários 
núcleos bulbares recebem aferências 
sensitivas e enviam eferências motoras para a 
cóclea pelos nervos vestibulococleares. Estes 
nervos transmitem impulsos relacionados com 
a audição. 
• Nervos glossofaríngeos (NC IX). Núcleos 
bulbares transmitem, pelos nervos 
glossofaríngeos, impulsos sensitivos e motores 
relacionados com a gustação, a deglutição e a 
salivação. 
• Nervos vagos (NC X). Núcleos bulbares 
recebem impulsos sensitivos e enviam impulsos 
motores, pelos nervos vagos, para a faringe, a 
laringe e várias vísceras torácicas e abdominais. 
• Nervos acessórios (NC XI; porção craniana). 
Na verdade, estas fibras fazem parte dos nervos 
vagos (X). Núcleos bulbares dão origem a 
impulsos nervosos que controlam, por meio dos 
nervos vagos (porção craniana dos nervos 
acessórios), a deglutição. 
• Nervos hipoglossos (NC XII). Núcleos 
bulbares são a origem de impulsos nervosos que 
controlam, por meio dos nervos hipoglossos, os 
movimentos da língua durante a fala e a 
deglutição. 
 
 
PONTE 
A ponte está logo acima do bulbo e anterior ao 
cerebelo, com cerca de 2,5 cm de comprimento. Assim 
como o bulbo, a ponte é formada por núcleos e tratos. 
Como diz o próprio nome, a ponte liga partes do 
encéfalo entre si. Estas conexões são possíveis graças a 
feixes de axônios. Alguns axônios pontinos conectam 
os lados direito e esquerdo do cerebelo. Outros fazem 
parte de tratos sensitivos ascendentes e de tratos 
motores descendentes. 
A ponte é dividida em duas estruturas principais: uma 
região ventral e outra dorsal. A região ventral da ponte 
forma uma grande estação de transmissão sináptica 
composta por centros dispersos de substância cinzenta 
conhecidos como núcleos pontinos. Vários tratos de 
substância branca entram e saem destes núcleos, e 
cada um deles conecta o córtex de um hemisfério 
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cerebral com o córtex do hemisfério do cerebelo 
contralateral. 
Além disso, a ponte contém núcleos associados aos 
seguintes pares de nervos cranianos: 
• Nervos trigêmeos (NC V). Por meio destes 
nervos, núcleos pontinos recebem impulsos 
sensitivos somáticos da cabeça e da face e 
enviam impulsos motores responsáveis pela 
mastigação. 
• Nervos abducentes (NC VI). Os nervos 
abducentes transmitem impulsos motores, 
gerados em núcleos pontinos, que controlam 
certos movimentos oculares. 
• Nervos faciais (NC VII). Por meio dos nervos 
faciais, núcleos da ponte recebem impulsos 
sensitivos gustativos e geram impulsos 
motores que regulam a secreção de saliva e 
lágrimas e a contração de músculos da mímica 
facial. 
• Nervos vestibulococleares (NC VIII). Por meio 
destes nervos, núcleos pontinos recebem 
impulsos sensitivos e enviam impulsos 
nervosos para o aparelho vestibular. Estes 
nervos transmitem impulsos relacionados com 
o equilíbrio. 
 
MESENCÉFALO 
O mesencéfalo se estende da ponte ao diencéfalo e 
tem cerca de 2,5 cm de comprimento. O aqueduto do 
mesencéfalo (aqueduto de Silvio) passa pelo 
mesencéfalo, conectando o terceiro ventrículo (acima) 
com o quarto ventrículo (abaixo). Da mesma forma que 
o bulbo e a ponte, o mesencéfalo contém núcleos e 
tratos. 
A parte anterior do mesencéfalo apresenta feixes 
pareados de axônios conhecidos como pedúnculos 
cerebrais. Os pedúnculos cerebrais são compostos por 
axônios dos tratos corticospinal, corticobulbar e 
corticopontino, que conduzem impulsos nervosos de 
áreas motoras do córtex cerebral para a medula 
espinal, o bulbo e a ponte, respectivamente. 
A parte posterior do mesencéfalo, chamada de teto, 
contém quatro projeções arredondadas. As duas 
projeções superiores, conhecidas como colículos 
superiores, funcionam como centros reflexos para 
certas atividades visuais. 
As duas projeções inferiores, chamadas de colículos 
inferiores, fazem parte da via auditiva, transmitindo 
impulsos dos receptores auditivos da orelha interna 
para o encéfalo. Estes dois núcleos também são 
responsáveis pelo reflexo de susto – movimentos 
súbitos da cabeça, dos olhos e do tronco que ocorrem 
quando você é surpreendido pelo barulho muito alto, 
como o de um disparo de arma de fogo. 
O mesencéfalo contém vários outros núcleos, 
incluindo a substância negra esquerda e direita, que é 
grande e apresenta pigmentação escura. Neurônios 
que liberam dopamina e se estendem da substância 
negra para os núcleos da base auxiliam no controle da 
atividade motora subconsciente. 
Outros núcleos mesencefálicos ainda estão associados 
a dois pares de nervos cranianos: 
• Nervos oculomotores (III). Por meio destes 
nervos, núcleos mesencefálicos geram 
impulsos nervosos que controlam movimentos 
do bulbo do olho, enquanto núcleos 
oculomotores acessórios controlam a 
movimentação de músculos lisos que regulam 
a contração pupilar e mudanças no formato da 
lente. 
• Nervos trocleares (IV). Por meio dos nervos 
trocleares, núcleos mesencefálicos geram 
impulsos nervosos que controlam certos 
movimentos oculares. 
 
 
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CEREBELO 
O cerebelo, segunda maior estrutura encefálica 
(perdendo apenas para o telencéfalo [cérebro]), ocupa 
as regiões inferior e posterior da cavidade craniana. 
Assim como o telencéfalo (cérebro), o cerebelo tem 
uma superfície com vários giros que aumenta muito a 
área do córtex (substância cinzenta), permitindo a 
presença de um número maior de neurônios. Ele é 
responsável por cerca de um décimo da massa 
encefálica, embora contenha quase a metade dos 
neurônios de todo o encéfalo. O cerebelo se localiza 
posteriormente ao bulbo e à ponte e inferiormente à 
parte posterior do telencéfalo (cérebro). Um grande 
sulco conhecido como fissura transversa do cérebro, 
junto com o tentório do cerebelo – que sustenta a 
parte posterior do telencéfalo (cérebro) – separao 
cerebelo do telencéfalo (cérebro). 
Nas vistas superior e inferior, o cerebelo tem um 
formato que lembra o de uma borboleta. A área central 
menor é conhecida como verme do cerebelo, e as 
“asas” ou lobos laterais, como hemisférios do 
cerebelo. Cada hemisfério é composto por lobos 
separados por profundas e distintas fissuras. Os lobos 
anterior e posterior controlam aspectos 
subconscientes dos movimentos da musculatura 
esquelética. O lobo floculonodular da parte inferior 
contribui com o equilíbrio. 
A camada superficial do cerebelo, chamada de córtex 
do cerebelo, é formada por substância cinzenta 
disposta em uma série de dobras finas e paralelas 
conhecidas como folhas do cerebelo. Abaixo da 
substância cinzenta encontram-se tratos de substância 
branca chamados de árvore da vida, que se 
assemelham a galhos de uma árvore. Na substância 
branca estão localizados os núcleos do cerebelo, 
regiões de substância cinzenta onde se situam os 
neurônios que conduzem impulsos nervosos do 
cerebelo para outros centros encefálicos. 
A função primária do cerebelo é avaliar como os 
movimentos iniciados nas áreas motoras do 
telencéfalo (cérebro) estão sendo executados. Além da 
coordenação de movimentos complexos, o cerebelo é 
a principal região encefálica que controla a postura e o 
equilíbrio. A presença de conexões recíprocas com 
áreas associativas do córtex cerebral sugere que o 
cerebelo também possa exercer funções não motoras, 
como a cognição (aquisição de conhecimento) e o 
processamento da linguagem. Esta teoria é 
fundamentada por exames de imagem utilizando RM e 
TEP (tomografia por emissão de pósitrons; em inglês, 
PET). 
 
 
 
 
 
 
 
 
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