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Camila Shelly de V. Ramos PROTEÍNAS PLASMÁTICAS • PROTEÍNA -Macro biomolécula formada por aminoácidos (carbono anomérico ligado a grupamento amino + grupamento carboxila + hidrogênio + radical/cadeia lateral) ↳A variação do grupamento radical é que gera a variedade de aminoácidos ↳Aminoácido ligados (ligação peptídica = planar) em sequência através de ligações peptídicas, numa sequência linear (reação de desidratação) -Proteínas (enzimas) medeiam virtualmente todo processo químico ↳Quase todas as enzimas são proteicas, mas nem todas são -A função das proteínas depende da sua estrutura ↳Se houver alguma condição em que há perda de estrutura da proteína = perda de função = desnaturação *alteração de PH do meio = alteração das cargas laterais do aa = alteração da estrutura da proteína = perda de função -Níveis estruturais da proteína ↳Primária = linear ↳Secundária *formações de ligações de hidrogênio entre as ligações peptídicas (interação entre ligações peptídicas) ↳Terciária *evolução para estado de menor energia = mais estável ↳Quaternária = aglomerado de monômeros *estado de menor energia = mais estável *nem todas as proteínas evoluem para essa forma SE HÁ PERDA DE ESTRUTURA DA PROTEÍNA, HÁ PERDA DE FUNÇÃO • PLASMA X SORO -Provenientes de diferentes formas de separação →PLASMA -Solução aquosa onde os elementos figurados (hemácias + leucócitos + trombócitos) do sangue encontram-se suspensos -Fase em que há o estudo das proteínas plasmáticas →SORO -É o plasma sem fibrinogênio e fatores de coagulação Camila Shelly de V. Ramos • PROTEÍNAS PLASMÁTICAS -Proteínas contidas no plasma sanguíneo, correspondendo a fração acelular do sangue -2 locais principais de produção: ↳Fígado (principal fonte de produção) #não possui exclusividade de produção de proteínas plasmáticas Ex: albumina ↳Plasmócitos da medula óssea = linfócitos maduros que tem função de secretar anticorpos (encontrados na medula óssea) *produção das imunoglobulinas (resposta imunológica) →FUNÇÕES -Transporte ↳De íons, lipídeos, hormônios esteroides e medicamentos -Manutenção da osmolaridade e da pressão sanguínea ↳Manter a distribuição apropriada de água entre o sangue e os tecidos -Defesa ↳Através das proteínas do complemento e Ig -Manter a integridade do sistema circulatório ↳Proteínas plasmáticas envolvidas na cascata de coagulação TRANSPORTE -No plasma ocorre o transporte de diversos componentes vitais (metabólitos, eletrólitos e hormônios) #rede de distribuição ↳Compostos que são transportados no plasma, mas necessitam de proteínas carreadoras (íons, lipídeos, hormônios esteroides) Ex: íons de ferro sendo transportados pela proteína tranferrina Albumina é a principal proteína plasmática responsável pelo transporte de ácidos graxos hidrofóbicos, bilirrubina e fármacos Ceruloplasmia responsável pelo transporte de cobre MANUTENÇÃO DA DISTRIBUIÇÃO HÍDRICA -Pressão oncótica = pressão osmótica exercidas pelas proteínas plasmáticas ↳Principal força responsável por trazer a água de volta para o vaso -As proteínas plasmáticas exercem pressão osmótica ↳Extremidade arterial = pressão hidrostática ultrapassa a pressão oncótica -> filtração (saída de água do vaso para o tecido) Pressão hidrostática > Pressão oncótica ↳Extremidade venosa = pressão oncótica ultrapassa a pressão hidrostática (devido a queda da pressão hidrostática) -> reabsorção (entrada de água do tecido para o vaso) Pressão hidrostática < Pressão oncótica Camila Shelly de V. Ramos OBS: LEMBRETES! -A pressão oncótica é a pressão que puxa/suga para dentro do vaso -A pressão oncótica é sempre constante ↳A pressão hidrostática é a que varia AUXÍLIO NA DEFESA IMUNOLÓGICA = IMUNOGLOBULINAS + PROTEÍNAS COMPLEMENTO -Proteínas do complemento = composto por proteínas plasmáticas/séricas pertencentes às frações gama, beta e alfa ↳Sintetizadas principalmente nos hepatócitos e macrófagos/monócitos ↳3 mecanismos de ativação: ↳Atuam como mediadores da resposta imune *Aglomerado de proteínas complemento = complexo de ataque de membrana (MAQ) (proteínas do complemento se ligam covalentemente a membrana dos patógenos) = poro *Podem atuar como moléculas atrativas = quimiocinas = atraem células fagocíticas *Reconhecem a superfície dos patógenos e de imunocomplexos -> agindo nas reações de degranulação de granulócitos -> lesões teciduais a fim de eliminar patógeno e imunocomplexos OBS:LÚPUS ERITEMATOSO -Deposição constante de imunocomplexos -> atração de proteínas complemento -> ação de defesa + destruição, muitas vezes, em locais em que não havia necessidade (autoimune) OBS:IMUNÓGENOS X ANTÍGENOS X IMUNOGLOBULINAS -Imunógenos = substâncias estranhas que tem capacidade de estimular a síntese de anticorpos/imunoglobulinas -Antígenos = qualquer agente que pode se ligar a um anticorpo -Imunoglobulinas = anticorpos, são secretadas pelos linfócitos B ↳Possuem especificidade definida para as substâncias estranhas que estimulam sua síntese ↳Reconhecem diferentes estruturas químicas através das regiões variáveis (drogas, material genético exógeno) *capacidade de identificação dos tipos de antígenos bem maior ↳Composição = 2 cadeias pesadas + 2 cadeias leves *região variável + região constante Camila Shelly de V. Ramos Fab = fator de ligação de antígeno Fc = fator de cristalização (região que dá função as imunoglobulinas) OBS:OPSONIZAÇÃO -Fixação de opsoninas (imunoglobulinas) ao antígeno, facilitando a fagocitose -Fc é essencial para sinalização para ativar a fagocitose ↳Tipos de imunoglobulinas *Linfócitos B virgens (antes de reconhecer o patógeno) = IgM ou IgD *Linfócitos B ativados = troca da classe, através da mudança da cadeia pesada (gerando maior especificidade da ação) #sem a mudança da região variável *IgA = 2° anticorpo em maior quantidade *IgG = maior gama de ações #são as cadeias pesadas que determinam o tipo anticorpo MANUTENÇÃO DA INTEGRIDADE DO SISTEMA CIRCULATÓRIO -Feita por meio da cascata de coagulação ✓ INTERAÇÃO ENTRE A MEMBRANA PLAQUETÁRIA E O COLÁGENO SUBENDOTELIAL 1)Dano endotelial dos vasos 2)Exposição da membrana basal, células musculares lisas, colágeno endotelial 3)Fator de Von Willebrand se liga ao receptor (GPIb) na membrana plaquetária -Alteração da forma da membrana plaquetária -> aspecto globular ↳Levando a exposição de outras regiões 4)GPIa realizando a adesão da membrana plaquetária ao colágeno subendotelial Camila Shelly de V. Ramos ✓ FORMAÇÃO DO COÁGULO DE FIBRINA -Por meio da enzima trombina (circulante no plasma e liberada pelas plaquetas) #a formação do coágulo frouxo de fibrina influencia a liberação de mais fatores de coagulação pelas diversas plaquetas -> formação de mais coágulos #fator 13 de coagulação -> origem do coágulo mais resistente • ANÁLISE DE PROTEÍNAS →IMUNOPRECIPTAÇÃO -Consiste na formação de agregados (anticorpo + antígeno proteico) que iram precipitar ↳Avalia-se a quantidade de precipitados pela dispersão ou quantidade de luz que passa pela cubeta de reação e chega no receptor INTERAÇÃO DE ANTÍGENO COM ANTICORPO -Nefelometria = avalia a quantidade de dispersão ↳Quanto mais dispersão = mais precipitado -Turbidimetria = avalia a quantidade que chega até o detector ↳Quanto menos luz chegar = mais precipitado →ELETROFORESE -Proteínas carregadas (cargas semelhantes) submetidas a uma diferença de potencial ↳Proteínas mais pesadas migram mais lentamente ↳Proteínas mais leves migram mais rapidamente #avalia concentração das proteínas plasmáticas OBS:DENSITOMETRIA -Transformaçãoda corrida eletroforética em gráfico Camila Shelly de V. Ramos • PROTEÍNAS PLASMÁTICAS →ALBUMINA SÉRICA HUMANA (HSA) -60% das proteínas encontradas no plasma humano (proteína plasmática mais predominante) -Estrutura com carga negativa ↳Não é uma proteína neutra -> maior facilidade de ligação a diferentes ligantes ↳Elevada capacidade de ligação não seletiva de muitos ligantes -Importante para o transporte de: ↳Fármacos ↳Ácidos graxos ↳Bilirrubina não conjugada -Fundamental na manutenção da pressão osmótica ↳Diminuição de albumina (diminuição do consumo de proteínas) -> baixa da pressão osmótica -> maior filtração + menor reabsorção - > retenção hídrica = edema -Reflete o estado nutricional do paciente OBS:SÍNDROME NEFRÓTICA/KWASHIORKOR -Quadro clínico -Diminuição da concentração de albumina = baixa da concentração oncótica, fazendo com que a pressão hidrostática ´´sempre´´ supere a pressão oncótica -> facilitando a filtração e dificultando reabsorção -> edema OBS:SITUAÇÕES EM QUE HÁ DIMINUIÇÃO DA ALBUMINA -Cirrose hepática ↳Diminuição da albumina -> lesão hepática ↳Aumento da produção de imunoglobulinas -Enteropatia perdedora ↳Perda acentuada de proteínas (albumina, imunoglobulinas →ALFA-1-GLOBULINA -Exemplos ↳Alfa-1-antitripsina -Importante inibidor natural da enzima elastase ↳Enzima elastase = liberada por células de defesa ↳Se a enzima elastase não for inibida -> danoso para o tecido natural do corpo -> mudanças Camila Shelly de V. Ramos destrutivas no pulmão = enfisema panlobular grave; cirrose -Proteína de fase aguda ↳Proteína que eleva a sua concentração em momentos de infecção, inflamação e dano celular →ALFA-2-GLOBULINAS -Conjunto de várias proteínas Ex: hepatoglobina, alfa-2-macrogobulina, ceruloplasmina, eritropoetina, colinesterase ✓ ALFA-2-MACROGLOBULINA -Papel de transporte ↳Hormônios (HCG, insulina e esteroides) -Atua como inibitória de endoproteases, regulando reações inflamatórias ↳Endoproteases que fazem parte de estruturas lisossomais de células de defesa -> precisam ser inibidas, a fim de não gerar dano no tecido OBS:SÍNDROME NEFRÓTICA ✓ HEPATOGLOBULINA -Atua na regulação da remoção da hemoglobina da circulação ↳Hb não é uma proteína solúvel (Hb conjugada) *Hb conjugada = retirada pela hepatoglobulina *Hb não conjugada = se liga a albumina ✓ CERULOPLASMINA -Transporte de cobre -Oxidação do ferro (ferrooxidase) ↳Fe+2 -> Fe+3 OBS:DOENÇA DE WILSON -Quadro clínico -Exames laboratoriais ↳Ceruloplasmina baixa ↳Cobre sérico alto -Exame físico ↳Anéis de kayser-fleischer -Mecanismo de liberação de cobre = dificultado - > a proteína que deveria fazer a entrega do cobre para a ceruloplasmina é inativada -> acúmulo do cobre nos hepatócitos -> efeito tóxico -> cirrose hepática #redistribuição do cobre acumulado para outros tecidos do corpo (exemplo = córnea) →BETA-GLOBULINAS -Conjunto de várias proteínas ↳Ex: beta-lipoproteínas, transferrina, componente C3 do complemento ✓ TRANSFERRINA -Sintetizada e secretada pelo fígado -Função ↳Transporte do ferro (na forma oxidada Fe+3) Camila Shelly de V. Ramos *transporta até 2 íons ferro OBS:PROTEÍNA FERRITINA -Proteína que faz o armazenamento do ferro -É encontrada em pouca quantidade na circulação -Preditiva da quantidade de ferro que têm dentro das células ↳Muita ferritina = muito ferro na célula OBS:HEMOCROMATOSE HEREDITÁRIA -Caso clínico -Exames laboratoriais ↳Ferro sérico alto ↳Índice de saturação de transferrina alto ↳Ferritina sérica alta -A doença caracteriza-se por uma mutação genética que leva a um aumento da absorção intestinal de ferro por toda a vida, gerando: ↳Grande acúmulo de ferro -> lesões hepáticas + dores nas articulações + crescimento da pele →IMUNOGLOBULINAS -Recém-nascido não sintetiza IgG, mas esta atravessa a placenta ↳Bebê quando nasce = memória imunológica da mãe -IgA = anticorpo de defesa de mucosa ↳Mais elevado nos homens ↳Liberados no leite materno -IgM e IgG = mais elevado em mulheres -IgE depende da condição alérgica do indivíduo OBS:MIELOMA MÚLTIPLO -Proliferação maligna disseminada de células plasmáticas (IgG e IgA) Geralmente há um aumento de somente um tipo de imunoglobulina -> resposta monoclonal OBS:AUMENTO DA IDADE X AUMENTO DE IMUNOGLOBULINA -Com o aumento da idade -> aumento de IgG -> células de memória OBS:INFECCÇÕES EM GERAL -Aumento de diversas imunoglobulinas -> resposta policlonal OBS:PARAPROTEÍNAS -É uma imunoglobulina produzida por um único clone de células da série dos linfócitos (plasmócitos) Camila Shelly de V. Ramos →PROTEÍNAS DE FASE AGUDA (PFA) -Produzidas nos hepatócitos (fígado) ↳Os hepatócitos são ativados para a produção de PFA, por meio de estímulo proveniente de citocinas pró-inflamatórias (TNF-alfa, IL-1, IL-6) -Variação de concentração característica após um processo inflamatório/infeccioso -Tipos de proteínas de fase aguda ↳Proteínas FA negativas = diminuem mediante a presença de um processo infeccioso ↳Proteínas FA positivas = aumentam mediante a presença de um processo infeccioso OBS:PROTEÍNA C REATIVA -É uma PFA positiva, ou seja, aumenta (até 1000x) sua concentração mediante a situações de infecção -A PCR é o principal mediador da resposta da fase aguda -Função ↳Marcador para: inflamação e doença vascular *o aumento da PCR = desenvolvimento de infecção aguda *diminuição da PCR = resposta adequada ao tratamento, bom prognóstico Principal componente da resposta de fase aguda e um marcador de infecção bacteriana ↳Defesa: ativação do sistema complemento (por meio da via clássica), ativa anticorpos (por meio da ligação com o IgG) OBS:INFECCÇÃO AGUDA X PFA -Quadro clínico Camila Shelly de V. Ramos RELAÇÃO CASOS CLÍNICOS E PROTEÍNAS (PROVA)
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