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HISTOLOGIA Weslley Jonathan P2 1º MÓDULO – Funções biológicas CÉLULAS SANGUÍNEAS SANGUE: Formado por glóbulos sanguíneos (eritrócitos, leucócitos e plaquetas) + Plasma. -Se movimenta de maneira regular e unidirecional no aparelho circulatório, devido as contações rítmicas do coração. - Corresponde ao total de 7% do peso corporal, em uma pessoa saudável. FUNÇÕES: Meio de transporte para os leucócitos, transporte de gases, proteínas e substâncias, possibilita troca de mensagens químicas entre órgãos distantes, regulação do calor, equilíbrio acidobásico e equilíbrio osmótico dos tecidos. DIAPEDESE → Saída ativa dos leucócitos do sistema circulatório, por meio de movimentos ameboides. - Os leucócitos atravessam as paredes das vênulas e capilares por diapedese, para se concentrarem no tecido lesionado ou infectado. HEMATÓCRITO → Estima o volume de sangue ocupado pelos eritrócitos em relação ao total de sangue. - O sangue é obtido por punção venosa, e tratado por anticoagulantes (ex: heparina), e em seguida é colocado em uma centrifuga para separar o plasma e as globulinas sanguíneas. No tubo de hematócrito, o sangue após ser centrifugado, apresentara 3 camadas: PLASMA → Corresponde a camada superior, constituindo cerca de 50% do sangue. LEUCÓCITOS E PLAQUETAS(topo) → Camada mais intermediaria, constituindo cerca de 1% do volume sanguíneo. - São menos densos que os eritrócitos, por isso repousam sobre eles. - Os leucócitos são visíveis mas as plaquetas acima deles não. ERITROCITOS → Camada mais inferior, constituindo cerca de 35-50% do sangue total. Os valores normais são de 35-49% na mulher e 40-54% no homem. PLASMA - Solução aquosa que contém componentes de pequeno e elevado peso molecular (10% volume), proteínas plasmáticas(7%), sais inorgânicos(0,9%) e variados compostos orgânicos (glicose, aminoácidos, hormônios, vitaminas) + 90% é agua. Indicador da composição do LEC → Componentes de baixo peso molecular estão em equilíbrios com o liquido intersticial, através das paredes dos capilares e das vênulas. Principais proteínas presentes: ALBUMINAS, Globulinas não imunes (Alfaglobulina e betaglobulina) e Imunoglobulinas (gamaglobulinas), lipoproteínas e proteínas da coagulação sanguínea que são também globulinas não imunes. ALBUMINA → Proteína mais abundante no plasma, sintetizada pelo o fígado e possui a função de manutenção da pressão osmótica/COLOIDOSMÓTICA do sangue. - Atua como proteína carreadora → TIROXINA (hormônio), metabólitos (bilirrubina) e barbitúricos (fármacos) GAMAGLOBULINAS → São anticorpos, também denominados de IMUNOGLOBULINAS, são secretadas pelos plasmócitos (linfócito b) . GLOBULINAS NÃO IMUNES → Secretadas pelo fígado, ajudam a manter a pressão osmótica no sangue e servem como proteínas de transporte (ex: HAPTOGLOBINA carrega a hemoglobina, Transferrina que carrega o ferro). SISTEMA DE COAGULAÇÃO → Plaquetas, proteínas e enzimas que são responsáveis pela formação do coagulo e também proteínas responsáveis por destruir o coagulo. - As enzimas de destruição do coagulo são importantes para restauração funcional dos vasos. SORO → Plasma desprovido dos fatores de coagulação. Quando o sangue é retirado da veia, ocorre imediatamente a coagulação. - Para impedir o processo, é adicionado anticoagulantes como principalmente: HEPARINA ou CITRATO. HEPARINA → Desativa os fatores de coagulação presente no plasma. CITRATO → Se liga aos íons cálcio que são essenciais para iniciar a cascata de reação. ERITRÓCITOS (HEMÁCIAS) - São células bicôncavas, contendo grande quantidade de hemoglobina (proteína transportadora de O2 e CO2). - Duram 120 dias, e após isso são fagocitadas pelos macrófagos no baço, fígado e medula óssea. - São degradas no meio intravascular, liberando insignificantes quantidades de hemoglobina no sangue. A forma bicôncava facilita a troca de gases porque aumenta superfície de contato em relação ao volume. - É mantida por proteínas estruturais do citoesqueleto como: ESPECTRINA + ANQUIRINA + ACTINA + PROTEÍNA 4.1 e BANDA 3 - As ligações entre as proteínas do citoesqueleto não são fixas → As moléculas as ligações moleculares da espectrina HISTOLOGIA Weslley Jonathan P2 1º MÓDULO – Funções biológicas são feitas e refeitas a medida em que o eritrócito passa por deformações, dando flexibilidade ao eritrócito. - Anormalidades ou deficiências nas proteínas estruturais levam a formação de hemácias deformadas → ESFEROCITOSE e ELIPTOCITOSE HEREDITÁRIA. - Os eritrócitos normais possuem cerca de 7-7,9 micrometros de diâmetro. MACRÓCITO → Hemácias que possuem diâmetro maior que 9 micrometros. MICRÓCITO → Hemácias que possuem diâmetro menor que 6 micrometros. - NÃO fazem DIAPEDESE, permanecendo sempre no interior dos vasos sanguíneos. - São muito flexíveis e passam facilmente pelas bifurcações dos capilares mais finos, sofrendo deformações temporárias sem se romperem → Ficam expostos a alto grau de cisalhamento quando passam pela rede de capilares. - Usam energia derivada da glicose → Cerca de 90% da glicose são degradados pela via ANAERÓBIA até o estado de lactato e os 10% restantes são utilizados pela via pentose-fosfato. REGUA HISTÓLOGICA → Devido ao seu tamanho fixo, é utilizado para estimar a dimensão de outras células nos cortes histológicos. ERITROCITOSE/ POLICITEMIA → Aumento da concentrações de eritrócitos. - Pode ser um adaptação fisiológica do organismo (ex: pessoas que vivem em região de alta altitude, onde a pressão de O2 é baixa) ou estar associado a doença. - A policitemia acentuada aumenta muito a viscosidade do sangue podendo dificultar a circulação dos capilares. O hematócrito será elevado, indicando o aumento da concentração de eritrócitos no sangue. GRUPO AB0 → São determinados por antígenos(a,b,o) que são glicoproteínas e glicolipídios ligados a GLICOFORINAS e PROTEÍNAS DE BANDA 3, domínios extracelulares de proteínas integrais na membrana do eritrócito. Todos os humanos possuem enzimas que catalisam a síntese do grupo. ANSIOCITOSE → Grande numero de eritrócitos com tamanhos variados. POIQUILOCITOSE → Aparecimento de formas diferenciadas de eritrócitos. HEMOGLOBINA - Formada por 4 subunidades (proteína quaternária), cada uma contém um grupo HEME (contém ferro) ligado a um polipeptídio. As cadeias polipeptídicas podem variar, dando origem a vários tipos de globulinas: HB A1 (97% da hemoglobina no adulto), HB A2 (2% no adulto) e HB F (100% no FETO e 80% recém nascido). - Devido a hemoglobina, os eritrócitos são ACIDÓFILOS se corando pela EOSINA. - A forma bicôncava da hemácia facilita as trocas gasosas, pois aumentam a superfície de contato entre os gases e a membrana plasmática, diminuindo a distância que os gases tem que percorrer para se ligar ao sítio da hemoglobina. HB F → Hemoglobina fetal, representa 100% no feto e vão progressivamente diminuindo progressivamente até o 8º mês de idade onde passam representar 1% como no adulto. - São avidas pelo oxigênio e importante para vida fetal, pois o feto não possui acesso ao ar, e apenas captura oxigênio através da placenta. OXI-HEMOGLOBINA → Combinação reversível da hemoglobina com o O2. - Nos pulmões, onde existe alta pressão de O2 e alta afinidade, cada hemoglobina se combina com quatro moléculas de O2, sendo uma molécula de O2 para cada Fe+2 da hemoglobina. - O O2 é transportado pela molécula de hemoglobina, até os tecidos onde existe baixa pressão de O2, onde o O2 será transferido. CARBAMINO-HEMOGLOBINA→ Ligação reversível da hemoglobina com o CO2, originada nos tecidos que possuem baixa afinidade. - O CO2 vai ser levado até os pulmões onde ocorrerá a difusão, sendo a maior parte deles dissolvidos no plasma (bicarbonato) e não ligado a hemoglobina. CARBO-HEMOGLOBINA → Ligação da hemoglobina com o CO (monóxido de carbono). - A ligação do CO com a hemoglobina é 200 vezes maior que a ligação com o O2, que é deslocado pelo CO e impossibilitado de ser transportado causando hipóxia nos tecidos, podendo causar a morte. FONTES EXÓGENAS: Fumaça de cigarro e produtos de combustão incompleta por automóveis. HISTOLOGIA Weslley Jonathan P2 1º MÓDULO – Funções biológicas HEMOGLOBINA GLICADA/GLICOSILADA (HbA1C)→ A HbA1C é um subtipo de hemoglobina do adulto (HbA) que se liga de modo irreversível a glicose. - Devido a sua ligação irreversível, ela é utilizada para medir os níveis de glicemia do indivíduos, pois os seus valores são proporcionais a concentração de glicose no sangue durante o período de vida do eritrócito (120 dias). - Pessoas com diabetes mellitus possuem um nível elevado de hemoglobina glicada no sangue, enquanto em indivíduos sadios ou com a diabete controlada a concentração desse tipo de HbA não ultrapassa 7%. RETICULOCITOS - São eritrócitos imaturos recém-saídos da medula óssea, encontrado no sangue em pequenas quantidades (0,5-2,5% do numero de hemácias em adultos). - Ao penetrarem a corrente sanguínea, contém ainda certa quantidade de ribossomos, por isso quando são corados apresentam uma rede de material basófilo ao microscópio: AZUL, devido ao RNA O número elevado de reticulócitos mostra que há uma vida curta dos eritrócitos e que há uma resposta da medula óssea que passa a produzir mais células, enquanto o numero reduzido pode indicar produção diminuída de eritrócitos. - Possiveis causas para o numero elevado pode ter como causa: hemorragia ou hemólise associada a uma parasitose ou doença autoimune. ANEMIAS - Baixa concentração de hemoglobina no sangue ou presença de hemoglobina não funcional, resultando em uma deficiência de oxigênio. - Pode ser resultante de baixa concentração de eritrócitos ou eritrócitos que contém pouca hemoglobina. Seus principais sintomas: Fraqueza, fadiga e perda de energia → Sintomas associados: Dispneia, cefaleias frequentes, dificuldade de concentração, confusão mental, tontura, perda do impulso sexual, cãibras, tonturas... Suas principais causas: ➔ HEMORRAGIA ➔ PRODUÇÕ INSUFICIENTE DE ERITRÓCITOS PELA MEDULA ÓSSEA ➔ PRODUÇÃO DE ERITRÓCITOS COM POUCA HEMOGLOBINA ➔ DESTRUIÇÃO ACELERADA DE ERITROCITOS. A anemia pode ter variadas causas, por isso é importante que se avalie no paciente: ANÁLISE DO HISTÓRICO DE SINAIS E SINTOMAS + EXAME FÍSICO + HEMOGRAMA COMPLETO + CONTAGEM DE RETICULÓCITOS + ANÁLISE DE ESFREGAÇO DE SANGUE PERIFÉRICO. ESFREGAÇO SANGUÍNEO → Tamanho, forma e inclusões nos eritrócitos. - AS inclusões incluem: Presença de fragmentos de RNA, DNA, HEMOGLOBINA DESNATURADA ou FERRO. - A presença de núcleos nos reticulócitos representa a saída imatura deles da medula óssea, indicando a presença de uma resposta a uma anemia (hemolítica ou associado a um tumor). ANEMIA HIPOCRÔNICA → Causada por eritrócitos mal corados, resultando em eritrócitos com POUCA HEMOGLOBINA. ANEMIA FALCIFORME → Causada por defeito na molécula de hemoglobina, devido troca do aminoácido ACIDO GLUTÂMICO (GAA) para a VALINA (GUA) na posição 6 das cadeias beta da hemoglobina. - Devido a troca do aminoácido, a hemoglobina Hb S será formada. - Quando ocorre a desoxigenação dos eritrócitos nos capilares, a Hb S se polimeriza e forma agregados deixando a hemoglobina em formato de foice. - O eritrócito falciforme não possui flexibilidade, é frágil e tem período de vida curta, aumenta a viscosidade do sangue e fluxo sanguíneo nos capilares é prejudicados levando os tecidos a sofrerem HIPOXIA, além de lesão na parede do capilar e coagulação sanguínea. - A doença é uma alteração genética recessiva e homozigotica, indivíduos heterozigóticos apresentam sinais clínicos apenas em situação de grandes altitudes e estresse físico externo. ANEMIA SIDEROBLÁSTICAS → Ocorre quando a incorporação de ferro no grupo heme é bloqueada, causando o acumulo de ferro na mitocôndria do eritrócito em desenvolvimento. - O bloqueio da incorporação do ferro pode ser devido a deficiências na enzimas responsáveis pela síntese do grupo heme. HISTOLOGIA Weslley Jonathan P2 1º MÓDULO – Funções biológicas - As deficiências dessas enzimas podem ter causa: HERIDITÁRIA (ex: porfiria) ou ADQUIRIDA (envenenamento por chumbo). Anemia sideroblástica e deficiência de ferro são as principais condições que afetam o metabolismo do ferro podendo causar anemia microcítica (eritrócito muito pequeno) e anemia hipocrômica (eritrócito pouco corado: pouca hemoglobina). ESFEROCITOSE HEREDITÁRIA → Defeitos nas proteínas do citoesqueleto responsáveis pela manutenção da forma bicôncava da hemácia. - A hemácia fica redonda e vulnerável a ação dos macrófagos, e com isso pode ocorrer o aparecimento de anemia. - A remoção cirúrgica do baço pode melhorar os sintomas, pois ele contém grande quantidade de macrófagos. LEUCÓCITOS - Incolores de forma esférica quando em suspensão no sangue, sendo produzidos na medula óssea e órgãos linfáticos (baço, linfonodos) e permanecem temporariamente no sangue. - Apenas usam um sangue como um meio de transporte para alcançar o tecido alvo. - Possui a função de defender o organismo contra infecções e usam o sangue como meio de transporte para alcançar o seu tecido alvo. - Podem ser classificados em dois grupos: GRANULÓCITOS e AGRANULÓCITOS. LEUCOCITOSE → Aumento de linfócitos no sangue. LEUCOPENIA → Diminuição de linfócitos no sangue. GRANULÓCITOS - Possuem núcleo de forma irregular e apresentam grânulos específicos no citoplasma que aparecem envoltos por membrana e também grânulos azurófilos (LISOSSOMOS) que se coram em purpura Existem três tipos de linfócitos, de acordo com a afinidade tintorial dos grânulos específicos: Neutrófilos + Eosinófilos + Basófilos. NEUTRÓFILOS (leucócito polimorfonucleares) - Células arredondas, possuindo núcleo formado por 2-5 lóbulos (mais frequente por 3 lóbulos) ligados entre si por finas pontes de cromatina. - A heterocromatina é distribuída perifericamente no núcleo, enquanto a eucromatina esta na parte central. Nas mulheres, o núcleo do neutrófilo possuem um pequeno apêndice, muito menor que os lóbulos, em forma de raquete que possui um cromossomo X heterocromático (cromatina sexual). Os neutrófilos que possuem mais de cinco lóbulos são chamados de hipersegmentados e geralmente são células velhas. - Geralmente da pra associar o numero de lóbulos e a idade dos neutrófilos, no entanto a anemia megaloblástica é encontrado neutrófilos jovens mas com núcleo hipersegmentados. BASTONETE/ NEUTRÓFILOS COM NÚCLEO EM BASTONETE → Células muito jovens que não possui o núcleo segmentado em lóbulos mas sim como um formato de bastonete curvo. - Possuem uma síntese proteica muito limitada, pois é uma célula em estágio final de diferenciação → Pouco REG, raros ribossomos livres, poucas mitocôndrias. FUNÇÕES: Primeira linha de defesa do organismo e responsável pela fagocitose de bactérias e fungos. NEUTROFILIA → Aumento do numero de neutrófilos, indicando geralmente infecção bacteriana. - É uma forma de neutrofilia benigina que pode está frequentemente associadaa : estresse + exercício físico intenso + ingestão de medicamentos a base de epinefrina e cortisona. NEUTROPENIA → Diminuição do número de neutrófilos, sendo geralmente causado por: tratamento farmacológico prolongado + infecções virais. - Causa imunodeficiência do organismo, onde até agente não patológicos podem ser uma ameaça. Possuem o citoplasma que apresente predominantemente grânulos específicos e azurófilos: HISTOLOGIA Weslley Jonathan P2 1º MÓDULO – Funções biológicas GRÂNULOS ESPECIFICOS → Enzimas especificas no combate a micoorganismo + Componentes de reposição de membrana + Proteção da célula contra agentes oxidantes. ➔ FOSFATASE ALCALINA ➔ COLAGENASE (GELATINASE) ➔ LACTOFERRINA ➔ LISOZIMA ➔ PROTEÍNAS BÁSICAS ➔ ANTIBACTERIANAS, NÃO ENZIMATICAS ➔ LIPOCALINA GRÂNULOS AZURÓFILOS (LISOSSOMOS) → Proteínas e peptídeos de digestão e morte de microorganismos e possuem uma matriz rica em PROTEOGLICANOS SULFATADOS, que mantém os componentes do grânulos quiescentes. ➔ FOSFATASE ÁCIDA ➔ Alfa-MANOSIDASE ➔ ARILSULFATASE ➔ Beta-GALACTOSIDASE ➔ CATEPSINA ➔ 5’-NUCLEOTIDASE ➔ ELASTASE ➔ COLAGENASE ➔ MIELOPEROXIDASE ➔ LOSIZIMA ➔ PROTEÍNAS ANTIBACTERIANAS CATIÔNICAS Grânulos atípicos ou vacúolos no citoplasma dos neutrófilos são indicadores de condições patológicas como infecções bacterianas e inflamações sistêmicas. FAGOCITOSE - Enquanto estão no sangue circulante, possuem formato esféricos e não fagocitam, se tornando ameboides e fagocitários quando encontram um substrato sólido que vão emitir o pseudopodos. - Após serem fagocitados, os microoganismos ficaram dentro dos fagossomos que terão sua membrana fundida primeiro com a dos grânulos específicos, que liberaram seu conteúdo, e em seguida ocorre a fusão com os grânulos azurófilos que liberam suas enzimas. Lisozima e Lactoferrina são enzimas do grânulos específicos. LISOZIMA → Ataca os peptideoglicanos das paredes da bactérias GRAM-POSITIVAS. LACTOFERRINA → Proteína ávida pelo ferro, que atuará na remoção de ferro, prejudicando o metabolismo bacteriano pois este é essencial para o seu metabolismo. Os fagossomos possuem em sua membrana bombas de prótons, que mantém o pH ácido para que o ambiente fique adequado para a atividade das hidrolases dos grânulos azurófilos e matem bactérias. - Durante a fagocitose, existe também alto consumo de O2, pois pela ação da NADPH OXIDASE haverá formação de O2- (Superóxido) e H2O2 (Peróxido de hidrogênio), oxidantes energéticos que são responsáveis pela morte do microorganismo juntamente com as enzimas. GRANULOMATOSE ÁCIDA → Doença ocasionada por disfunção da enzima NADPH OXIDASE, podendo causar imunodeficiência e predisposição para infecções bacterianas e fúngicas. - Os portadores da doença conseguem ainda combater os microorganismos, pois existem outros mecanismos além da produção de radicais livres de oxigênio para o combate. Quando o microorganismo é morto, as enzimas lisossômicas promovem sua hidrolise em moléculas pequenas que se difundem para fora do fagossomo. - Nem todas as bactérias são mortas e digeridas e vários neutrófilos morrem devido sua ação, produzindo o PUS que o líquido viscoso que contém bactérias, neutrófilos mortos, material semidigerido e LEC. EOSINÓFILOS - Possuem aproximadamente o mesmo tamanho dos neutrófilos, possuem um núcleo bilobulado. - Possuem granulações ovoides que se coram pela eosina (granulações acidófilas) que são maiores do que os dos neutrófilos. - Estão em bem menos quantidade em relação aos neutrófilos, representando cerca de 2-3% do total de leucócitos. HISTOLOGIA Weslley Jonathan P2 1º MÓDULO – Funções biológicas - Nos grânulos dos eosinófilos existem duas camadas: Internum e o Externum INTERNUM → Cristaloide eletrodenso localizado paralelamente ao eixo maior do grânulo. - Principal componente é a proteína básica principal, rica em arginina que é responsável pela ACIDOFILIA do granulo e constitui 50% das proteínas do grânulo. EXTERNUM ou MATRIZ → Camada que envolve o internum e menos eletrodensa. - Rica em proteínas catiônicas eosinofílicas, peroxidase eosinofílica e neurotoxina derivada de eosinófilos. PROTEINA CATIONICA → Ribonuclease com atividade contra parasitas, bactérias e alguns vírus, que causa o aparecimento de poros nas células alvo (ação citotóxica), induz a desgranulação de mastócitos e basófilos e modula negativamente a atividade linfocitária. PROTEINA BÁSICA PRINCIPAL → Atividade antibacteriana e antiparasitária. NEUROTOXINA EOSINÓFILA → Ribonuclease de ação antiviral efetiva e que promove a maturação fenotípica e funcional das células dendríticas. PEROXIDASE → Envolvida na geração extracelular de substâncias oxidantes muito reativas, sendo um importante mecanismo de defesa. - São capazes de promover dano tecidual. Também ocorre a liberação de citocinas (11 tipos de interleucinas[IL] e interferon), mediadores inflamatórios lipídicos (leucotrienos) que exacerbam a resposta inflamatória. FUNÇÕES: Defesa contra helmintos parasitas + Modulação do processo inflamatório + Participação na reação alérgica + Ação antiviral. - Sua concentração no sangue aumenta principalmente em casos de alergias e parasitoses. → Eosinofilia - Fagocitam os complexos antígeno-anticorpo, que aparecem em casos de alergia, sendo atraídos até o local de reação alergia pela HISTAMINA produzida pelos mastócitos e basófilos (ex: asma brônquica) . - Promovem a desgranulação dos basófilos e mastócitos, causando a liberação de mediadores inflamatórios. - Participam pelo intermédio da proteína principal básica, contra os parasitas (ex: Schistosoma mansoni e Trypanosoma cruzi) e também possuem ações contra bactérias, vírus e protozoários. - Não são células especializadas em fagocitose, possuindo sua ação defensiva pela liberação seletiva dos grânulos para o meio extracelular e fagocitam os complexos antígeno-anticorpo. Desempenham um papel importante na patogênese da asma → São encontrados níveis elevados de proteínas dos grânulos em fluido bronquioalveolar em pacientes asmáticos. Os CORTICOSTEROIDES, hormônios da camada cortical da adrenal, induzem a queda na concentração de eosinófilos no sangue no local de inflamação. - Retardam também a passagem de eosinófilos da medula óssea para corrente circulatória. BASÓFILO - Núcleo volumoso, de formato retorcido e irregular geralmente com o formato de S. - Citoplasma carregado por grânulos grandes e metacromáticos que obscurecem o núcleo e são muito eletrondensos, frequentemente contendo filamentos ou partículas alongadas. - Constituem menos de 2% dos leucócitos no sangue, sendo difícil encontra-los no esfregaço, possuindo uma meia vida de 1-2 dias. FUNÇÕES: Liberação de histamina e outros mediadores inflamatórios + Participação em reações alérgicas + Imunomodulação dos linfócitos T. - Possuem grânulos metacromáticos que contém HISTAMINA (assim como os do mastócito), fatores quimiotáticos para eosinófilos e heparina. - Apresentam receptores na membrana plasmática para a imunoglobulina E (IgE). - Secretam citocinas (IL-4, IL-3...) e leucotrienos (mediadores inflamatórios). - Modulam a função de linfócitos T, por meio da liberação de citocinas, possuindo ação imunomoduladora. HISTOLOGIA Weslley Jonathan P21º MÓDULO – Funções biológicas - Seu numero se expande na medula óssea em resposta a sinais de inflamatórios, sendo mobilizados para o sangue, baço, pulmão e fígado. BASOFILIA → Aumento no numero de basófilos no sangue, que é raro mas pode ocorrer devido a doenças hematológicas como a leucemia mieloide crônica, ou a hipotireoidismo e doença renal. AGRANULÓCITOS - Possuem núcleo regular e o citoplasma sem granulações especificas. - Podem apresentar grânulos azurófilos, inespecíficos que estão presentes em outros tipos de células. LINFÓCITOS - Responsáveis pela defesa imunológica do corpo, reconhecendo moléculas estranhas existentes em agentes infecções e os combatendo através de resposta humoral (produção de anticorpo/imunoglobulina) e resposta citotóxica mediada por células. - Núcleo esférico com cromatina dispostas em grumos grosseiros, de modo que o núcleo aparece escuro no microscópio. - Não possuem o nucléolo visível, mas pode ser demonstrado por meio de colorações especiais ou de microscópio eletrônico. - Citoplasma escasso e pequeno, aparecendo nos esfregaços como um anel delgado em torno do núcleo. - Basofilia discreta, se corando por azul claro e pode conter grânulos azurofilos que não são exclusivos pois também aparecem nos monócitos e granulócitos. - Citoplasma pobre em organelas, contendo moderada quantidade de ribossomos livres. - Possuem o tempo de sobrevivência que varia de alguns dias a anos. FUNÇÕES → De acordo com as moléculas localizadas em sua superfície (histoquímica), são identificados três tipos: LINFÓCITOS B → diferenciação em plasmócitos: células produtoras de anticorpos. LINFÓCITOS T → Destruição de células infectadas + Modulação da atividade dos outros leucócitos. LINFÓCITOS NK → Destruição de células tumorais + Células infectadas por vírus. - Retornam ao sangue depois de migrarem para os tecidos, diferente dos outros leucócitos, podendo se recircular. LINFOCITOSE → Aumento na quantidade de linfócitos, está geralmente associado a infecções virais. LINFOPENIA/ LINFOCITOPENIA → Redução no numero de linfócitos, associado geralmente a terapia farmacológica prolongada ou imunodeficiência. Os linfócitos constituem uma família de células esféricas com diâmetro variável, sendo os linfócitos pequenos mais abundantes no sangue. - Em casos de infecções virais, ocorre linfocitose, mas os linfócitos apresentam diâmetro maior e cromatina menos condensada. - Na leucemia linfoide crônica, ocorre também linfocitose, mas são de menor diâmetro e se rompem com facilidade na HISTOLOGIA Weslley Jonathan P2 1º MÓDULO – Funções biológicas confecção do esfregaço sanguíneo, deixando um aspecto borrado. MONÓCITO - São os maiores leucócitos circulantes, possuem núcleo ovoide em forma de rim ou fechadura. - Possuem um núcleo mais claro que os do linfócitos, devido ao arranjo pouco denso da cromatina. - Possuem 2-3 nucléolos no núcleo, que podem ser visto as vezes no esfregaço comum. - Possuem um citoplasma basófilos contem grânulos azurófilos (lisossomos) que preenchem todo o citoplasma. - Pouca quantidade de polirribossomos e REG pouco desenvolvido, possuem muitas mitocôndrias pequenas e golgi grande que participam da formação dos grânulos azurófilos. FUNÇÕES: Apresentação de antígenos para os linfócitos + Diferenciação em macrófagos residuais. - Os monócitos no sangue representa fase na maturação da célula mononuclear fagocitaria originada na medula óssea, onde permanece alguns dias e atravessam as paredes das vênulas e capilares penetrando em órgãos e se transformando em macrófagos. - Os macrófagos constituem uma fase mais avançada na vida de célula mononuclear fagocitaria, sendo então o monócito constituinte do sistema mononuclear fagocitário ou sistema histocitário. MONOCITOSE → Aumento de monócitos circulantes no sangue, podendo ser causado por doença hematológica (ex: leucemia mielomonocítica crônica). MONOCITOPENIA → Redução no numero de monócitos circulantes, podendo ser ocasionada pelo tratamento com cortocosteroides. PLAQUETAS - Corpúsculos anucleados em forma de disco, derivados de megacariócitos (células gigantes originadas na medula óssea), que permanecem no sangue por aproximadamente 10 dias. FUNÇÕES: coagulação sanguínea + auxilio no processo de reparação da parede dos vasos sanguíneos. No esfregaço geralmente aparecem em grupos (aglutinação). - Possuem uma camada situada por fora da membrana, rica em glicoproteínas e glocosaminoglicanos que são responsáveis pela adesividade das plaquetas e que são capazes de absorver diversos compostos. SISTEMA CANALICULAR ABERTO - Sistemas de canais das plaquetas que se comunica com invaginações da membrana plasmática, permitindo a comunicação entre o interior da plaqueta e sua superfície que facilita a liberação de moléculas armazenadas nas plaquetas. FEIXE MARGINAL DE MICROTUBULOS – São feixes de microtúbulos periféricos que contribuem para manter a forma ovoide da plaqueta, que fazem parte do hialômero. HIALÔMERO - Contém microfilamentos de actina e miosina que são responsáveis pela contração das plaquetas. GRÂNULOS → Apresentam uma variedade de grânulos delimitados por membrana, possuindo mitocôndrias e glicogênio. GRÂNULOS DENSOS OU DELTA→ Armazenam ADP, ATP e serotonina (5-hidroxitriptamina) retirada do plasma sanguíneo. GRÂNULOS ALFA → Contém fibrinogênio e fator de crescimento plaquetário que estimulam mitoses no musculo liso dos vasos e a cicatrização. GRÂNULOS LAMBDAS (menores) → São lisossomos carregados com suas enzimas usuais. COAGULAÇÃO SANGUINEA HISTOLOGIA Weslley Jonathan P2 1º MÓDULO – Funções biológicas HEMOSTASIA - Processo que visa impedir a perda de sangue devido ao lesionamento do vaso, sendo um processo que envolve a musculatura lisa do vaso lesionado, plaquetas e fatores de coagulação do plasma sanguíneo. A participação das plaquetas na coagulação: AGREGAÇÃO PRIMÁRIA → A lesão do vaso promove a absorção de proteínas plasmáticas sobre o coagulo adjacente, fazendo com que as plaquetas se aderem ao colágeno formando o TAMPÃO PLAQUETÁRIO. AGREGAÇÃO SECUNDÁRIA → As plaquetas do tampão liberam ADP, um potente indutor de agregação plaquetária, aumentando o numero de plaquetas no tampão COAGULAÇÃO SANGUINEA → É originado a FIBRINA, um polímero originado a partir interação sequencial (cascata) de 16 proteínas que acontecem após a liberação de fatores do plasma sanguíneo, vasos lesionados e das plaquetas. - Um coagulo é formado, mais consistente e firme que o tampão plaquetário. Um defeito genético na formação de uma das proteínas do plasma (FATOR VIII) resulta em hemofilia, uma doença hemorrágica. RETRAÇÃO DO COAGULO → O coagulo inicialmente provoca grande saliência voltada para o lúmen do vaso, que em seguida é contraído pela ação da actina, miosina e atp das plaquetas. REMOÇÃO DO COAGULO → Após a restauração do vaso, o coagulo é removido principalmente pela enzima PLASMINA, que é formada pela ativação da proenzima plasmática chamada de PLASMINOGÊNIO pelos ativadores de plasminogênio produzidos pelo ENDOTÉLIO. - Os lisossomos das plaquetas também secretam enzimas que contribuem para remoção do coagulo. TROMBOCITOSE → Elevada quantidade de plaquetas no sangue, geralmente por inflamação ou traumatismo. TROMOCITEMIA ESSENCIAL → Doença rara caracterizada pela produção descontrolada de plaquetas sendo um distúrbio grave e mortal. TROMBOCITOPENIA → Baixo número de plaquetas, consequência comum do tratamento farmacológicoprolongado e também devido a doenças infecciosas como dengue hemorragia, que pode levar o paciente a óbito devido a propensão para lesões vasculares e hemorrágicas. ATLAS ONLINE: http://www.histologyguide.com/slideview/MH-033hr- blood-smear/07-slide- 1.html?x=4521&y=3107&z=100.0&page=7 http://www.histologyguide.com/slideview/MH-033hr-blood-smear/07-slide-1.html?x=4521&y=3107&z=100.0&page=7 http://www.histologyguide.com/slideview/MH-033hr-blood-smear/07-slide-1.html?x=4521&y=3107&z=100.0&page=7 http://www.histologyguide.com/slideview/MH-033hr-blood-smear/07-slide-1.html?x=4521&y=3107&z=100.0&page=7
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