Bioética e Legislação 1

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UNIVERSIDADE ANHANGUERA – UNIDERP
ENFERMAGEM
POlo Itapecerica da serra
PRODUÇÃO TEXTUAL INTERDISCIPLINAR EM GRUPO
Disciplinas norteadoras: Bioética e Legislação em Enfermagem, Sistematização da Assistência de Enfermagem, Estratégia da Saúde da família, Enfermagem na Saúde da Mulher.
Tutor (a) Presencial Silvia de Souza Borges Rodrigues
Tutor (a) à distância: Prof.ª Dayane Aparecida Scaramal
Prof.ª Danieli J. Garbuio Tomedi
 Prof.ª Angélica da Mata Rossi
	
 Aluno: xxxxxxxxxxxxxxxxxxx	 RA: xxxxxxxxxxxx
Aluno: xxxxxxxxxxxxxx 	RA: xxxxxxxxxx
Itapecerica da Serra - SP
novembro/2020
UNIVERSIDADE ANHANGUERA UNIDERP
ENFERMAGEM
 Aluno: xxxxxxxxxxxxxxxxxxx	 	RA: xxxxxxxxxxxx
 Aluno: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx RA: xxxxxxxxxxxxx 
Trabalho apresentado à disciplina: Bioética e Legislação em Enfermagem, Sistematização da Assistência de Enfermagem, Estratégia da Saúde da Família, Enfermagem na Saúde da Mulher, Universidade Anhanguera UNIDERP.
Tutor (a) Presencial: 
Silvia de Souza Borges Rodrigues
Tutor (a) à distância: 
Prof.ª Dayane Aparecida Scaramal
Prof.ª Danieli J. Garbuio Tomedi
Prof.ª Angélica da Mata Rossi
Itapecerica da Serra - SP
Novembro/2020
Sumário:
	Introdução
	
	4
	Desafio 1
	
	5
	Desafio 2
	
	6
	Desafio 3
	
	8
	Desafio 4
	
	9
	Desafio 5
	
	10
	Conclusão final
	
	11
	Referências Bibliográficas
	
	12
Introdução
Vamos abordar um caso entre tantos que surgem na UBS de todo o país, um programa que visa promover e proteger a saúde. Esse programa teve ínicio em 1974 no Canadá com o movimento pela promoção da saúde onde o deixou de tratar a doença para começar a prevenir a saúde como um todo. Em 1994, com a criação do Programa Sáude da Família (PSF) houve a necessidade da divisão demográfica, assim cada equipe da Unidade Básica de Saúde pode focar nas necessidades de cuidados e prevenção de cada região.
Na UBS em apresentado, a adolescente N.A.A, gestante de alto risco, veio para a região onde a Enfermeira Vitória é responsável por essa UBS, e com isso Vitória conhece todos os desafios a qual ela acompanha diariamente entre a população da sua região.
Desafio 1
Conforme a indicação do Departamento de Atenção Básica, a Enfermeira Vitória deve realizar acões para prevenção, acolhendo e identificando as necessidades e dificuldades presentes daquela comunidade. Com o atendimento e reunião interdisciplinar é possível a realização de atividades na ESF e nas escolas com a ajuda de toda sua equipe e também encontrar parcerias para que possa abranger todos da comunidade, inclusive os adolescentes que estão no início da sua vida sexual ativa e com os agravos das IST's.
 
Desafio 2
O pré-natal é o acompanhamento da mulher em sua gestação, o início se dá logo que a mulher procura assistência para a confirmação do diagnóstico. Essa mulher, normalmente procura assitência com alguns sintomas, os mais comuns são a fadiga, o aumento das mamas, atraso menstrual, vômitos e náuseas. É solicitado exame como Teste Imunológico de Gravidez (TIG) se o atraso menstrual for maior que 15 dias, o exame de Detecção da Gonadotrofina Coriônica (HCG) e também o Ultrassom.
Assim que o diagnóstico se confirma é feito a primeira consulta de pré-natal onde a gestante pode tirar dúvidas e criando vínculo através do diálogo entre o enfermeiro e a gestante, é feito também o acolhimento, entrevista e exames físicos. Nessa primeira consulta a entrevista visa identificar antecedentes pessoais como diabetes, cardio-vascular entre outros; antecedentes familiares; antecedentes ginecológicos como menarca, idade em que se deu início a vida sexual, corrimento, histórico de IST's e cirurgias; história obstétrica com o número de gestações em ordem cronológica, duração do parto, tipo de parto, intercorrências, natimorto e aborto; se a gravidez é desejada ou não para que no caso da gravidez indesejada é feito acompanhamento cuidando do aporte psicológico; data da ultima mentruação e idade gestacional. Após a intrevista é feito o exame físico geral e exame ginecológico. Importante solicitar exames laboratoriais inclusive do tipo sanguíneo da mulher e do pai. Atualiza a caderneta de vacinação e imuniza quando necessário, além de prescrever uso de ácido fólico e suplementação de sulfato ferroso diminuindo a morbimortalidade.
 
É recomendado que no pré-natal tenha no mínimo 6 consultas intercaladas entre enfermeiro e médico, até a 28 semana esse acompanhamento é feito mensalmente, de 28 a 36 semanas passa a ser quinzenalmente e de 36 e 41 semanalmente. Além das consultas pré-natal, os encontros do grupo de gestantes acontece a troca de experiências e muitas dúvidas são esclarecidas.
Desafio 3
Na primeira consulta do caso da N.A.A. abordado, foi feito os testes rápidos de HIV e Sífilis, foi diagnosticado precocemente a positividade para Sífilis. O tratamento deve ser realizado o mais precoce possível pois a sífilis tem risco alto de transmissão vertical e se for feito após a 14 semanas de gestação se considera que o feto está potencialmente infectado, podendo ocorrer aborto, malformações entre elas a cegueira, surdez, e até o óbito fetal e neonatal. O tratamento deve ser realizado com o uso da penicilina e o parceiro precisa ser chamado para avaliação e coleta da sorologia e tratamento. A sífilis na gestante deve ser acompanhada com mais atenção porque o risco de reinfecção é grande, recomenda o acompanhamento e exames mensais.
Desafio 4
A sífilis é uma doença sexualmente transmissível, como a paciente N.A.A confidenciou para a enfermeira Vitória que seu marido não era seu único parceiro sexual, provavelmente o aborto anterior a está gestação pode ter sido por decorrência da sífilis considerando que não houve investigação sobre a causa do aborto. Muitas mulheres possuem a sífilis sem saber.
Todas as pessoas sexualmente ativas devem realizar o teste para diagnosticar a sífilis, a transmissão da doença de mãe para filho é uma infecção que é grave e pode causar má-formação do feto, aborto ou até a morte do bebê. Por isso, é importante fazer o teste para detectar a sífilis durante o pré-natal e quando o resultado é positivo, tratar corretamente a mulher e seu parceiro, só assim se consegue evitar a transmissão da doença.
Nessa situação devemos acolher, orientar e ouvir a mulher, a partir dos princípios éticos, explicar para gestante sobre a importância do tratamento, devendo iniciar o mais rápido possível, o parceiro também deve fazer o tratamento da sífilis para que a gestante não volte a ficar infectada, a gestante deve evitar ter relações sexuais até o término do tratamento.
 
Desafio 05
 
Conclusão Final
Referências Bibliográficas
Bibliografia: http://www2.ebserh.gov.br/ http://www.dranayarabatagini.com.br/ insuficiencia-venosa-cronica http://www.rmmg.org/ Rede de referência e contrarreferência para o atendimento de urgências em um município do interior de Minas Gerais – Brasil