FUNDAMENTOS DA ULTRASSONOGRAFIA

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FUNDAMENTOS 
 
O SOM 
É uma onda mecânica, pois necessita de meios 
materiais para se propagar. Sua propagação se dá 
pela vibração das particulas do meio, a partir de 
produção por uma fonte vibrante. 
O QUE É UM ULTRASSOM? 
É um som de frequência superior àquela que o 
ouvido humano pode perceber (> 20.000 Hz). 
• Abaixo de 20 Hz = infrassom 
• 20 Hz a 20.000 Hz = Som audível 
• 20.000 Hz = Ultrassom 
ULTRASSONOGRAFIA 
 Método de diagnóstico que se baseia na 
reflexão do som (eco) , ou seja, uma onda sonora é 
lançada em direção ao alvo e retorna para a origem de 
sua emissão. 
 A frequência utilizada na ultrassonografia 
diagnóstica está na faixa de 1 mhz (1.000.000 hz) a 
15 mhz (15.000.000 hz). 
TRANSDUTORES 
 São dispositivos capazes de transformar 
uma forma de energia em outra (energia elétrica → 
energia sonora). 
 Nos transdudores utilizados na ultras-
sonografia existem cristais capazes de converter 
energia elétrica em energia sonora e vice-versa (é o 
chamado efeito piezoelétrico). 
RESOLUÇÃO ESPACIAL 
 Descreve o quanto, fisicamente, dois objetos 
próximos podem ser visualizados separadamente. 
A resolução espacial depende principalmente 
da frequência do transdutor. Assim, quanto maior a 
frequência, maior será a definição das imagens, 
mas menor será a profundidade de penetração. 
Dessa forma, para regiões superficiais, indica-se a 
utilização de transdutores de alta frequência, 
enquanto que para regiões mais profundas indica-se 
os de frequência menor. 
 
 Existem dois tipos principais de resolução: 
• Resolução espacial lateral: capacidade de 
discriminar dois pontos próximos no eixo 
perpendicular ao da propagação do feixe 
ultra-sônico. 
- De lateralidade. 
- Depende da largura do feixe ultra-sônico. 
- Quanto menor a largura, maior a resolução 
lateral. 
• Resolução axial: capacidade de discriminar 
dois pontos próximos ao longo do eixo de 
propagação do feixe ultra-sônico. 
- De profundidade. 
- Depende da duração do pulso. 
- Quanto menor a duração, melhor é a 
resolução axial. 
 
MODO DE PROCESSAMENTO DOS ECOS 
A distância do objeto ao transdutor é medida 
com base no tempo em que a onda leva para ir até o 
objeto e retornar para a origem. Quanto maior o 
tempo, maior a distância. 
Quando o eco chega ao transdutor, ele é 
transformado em impulso elétrico que podem chegar 
de quatro formas: modo A, modo B, modo M e efeito 
Doppler. 
MODO A: modo de exibição simples, em que os sinais 
elétricos são registrados como picos em um gráfico. 
O eixo vertical (y) mostra a amplitude do eco e o 
horizontal (x), a profundidade (ex.: eletrocardio-
grama). 
MODO B (brilho/escala de cinzas): mais frequente-
mente utilizado. Os sinais elétricos são exibidos como 
uma imagem 2D. A US em modo B é rápida o 
suficiente para mostrar movimentos em tempo real 
(ex.: batida do coração, vasos pulsantes). 
MODO M (movimento): utilizado para imagens de 
estruturas em movimento. Os sinais elétricos 
refletidos pelas estruturas em movimento são 
ultrassonografia 
 
 
convertidos em ondas exibidas continuamente ao 
longo de um eixo vertical. O modo M é usado 
primariamente para avaliação dos batimentos 
cardíacos fetais e em imagens cardíacas, 
principalmente em doenças valvares (ex.: 
ecocardiograma). 
EFEITO DOPPLER: consiste na mudança de frequencia 
do som refletido quando a estrutura refletora está 
em movimento. No sistema cardiovascular, as 
estruturas em movimento são as hemáceas. Logo, 
pelo efeito Doppler, podemos avaliar a velocidade do 
fluxo sanguíneo, assim como o seu sentido. 
 
Doppler contínuo: utiliza-se um transdutor com dois 
cristais, um emite o sinal continuamente enquanto o 
outro destina-se somente a receber os sinais 
refletidos. 
 
Doppler pulsado: utiliza-se um transdutor com um 
cristal que transmite ondas curtas de ultrassom 
(pulsos) em intervalos regulares e recebe o sinal 
refletido no resto do tempo, comparando-o com 
aquele transmitido. 
 
Doppler colorido: aqui o fluxo é codificado em cores. 
Assim, a cor vermelha representa o fluxo se 
aproximando do transdudor e a cor azul representa 
o fluxo se afastando do transdutor. Além disso, 
fluxos de maior velocidade são expressos por 
tonalidades mais claras de sua respectiva cor. 
 
PRINCIPAIS TIPOS DE TRANSDUTORES 
Convexos: realizam varre-
dura em forma de leque 
(setorial). Possuem ~ 60º de 
campo de visão. Frequência 
de 3 a 6 MHz. Usado em 
exames obstétricos e de 
abdome. 
Lineares: varredura linear 
(formato de retângulo). 
Ângulo de visão propor-
cional à largura. Frequência 
de 5 a 11 MHz. Utilizado 
para exames de tireoide, 
mama e vascular. 
 
Endocavitário: varredura 
setorial. Ângulo de visão de 
120-150º. Frequência de 5 
a 11 MHz. Utilizado para 
exames transvaginais, 
genitais internos e exame 
de próstata. 
 
Setorial: varredura seto-
rial. Ângulo de visão de até 
90º. Frequência de 2 a 8 
MHz. Utilizado para 
exames cardíacos (ecocar-
diografia). 
 
GEL À BASE DE ÁGUA 
 
É importante pois permite que o transdutor 
deslize melhor e favorece a retirada do ar presente 
nos poros, sobras da pele, etc (o ar não é bom 
condutor de ultrassons). 
 
PRINCIPAIS EFEITOS SONOROS DA US 
 
Sombra acústica: quando o som bate numa estrutura 
sólida, ele tende a formar uma sombra acústica (zona 
hipoecoica) posteriormente ao obstáculo. Nem 
sempre a sombra acústica será patológica. 
 
Reforço acústico: ocorre em estruturas hipoe-
cogênicas. Se uma estrutura ou lesão absorve menos 
intensidade ecoica do que o tecido circunjacente, a 
imagem aparece com um reforço ecoico. 
 
TERMOS 
 
Hipoecoico: zonas escuras (menos ecogênico) 
Hiperecoico: zonas claras (mais ecogênico) 
Isoecoico: imagens com ecogenicidades semelhantes. 
Anecoico: sem eco. 
 
REFERÊNCIAS 
• Aula do professor Cordeiro. 
• http://www.spenzieri.com.br/fisica-do-ultra-som/ 
• O básico que todo generalista deve saber sobre 
radiologia: introdução à radiologia e aos meios de 
contraste. Marcelo Augusto Fonseca. Radiologia com 
didática. 
Se uma onda de som refletida tem frequência 
menor do que a onda de som transmitida, o fluxo 
do som está para longe do transdutor. 
Se uma onda de som refletida tiver uma frequência 
mais elevada do que a onda de som transmitida, o 
fluxo está na direção do transdutor. 
A magnitude da alteração da frequência é 
proporcional à velocidade do fluxo de sangue.