INSTRUMENTOS DE NITI E INSTRUMENTAÇÃO MECANIZADA / USO DE RECIPROC

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INSTRUMENTAÇÃO MECANIZADA
INTRODUÇÃO
Tratamento Endodôntico: Diagnóstico → Cirurgia de Acesso → Odontometria → PQC → Medicação 
intracanal → Obturação + Restauração → Sucesso
Preparo Químico: realizado por substancias químicas auxiliares (irrigadoras, desmineralizadoras, MIC)
Preparo Cirúrgico: realizado por instrumentação mecânica (brocas, limas)
Objetivos do Preparo:
- Promover uma desinfecção aceitável do canal radicular
- Modelar o canal radicular
- Evitar acidentes durante o preparo: fratura, desvios, perfurações
- Deve promover o desgaste das paredes dentinarias, permitindo a eliminação do biofilme bacteriano e 
melhorando a ação das substancias químicas auxiliares
Problemas e Dificuldades: curvaturas, istmos, canais ovais, calcificações
LIMAS DE NÍQUEL-TITÂNIO
Limas Anteriores e Problemáticas:
- Aço carbono: sofre oxidação, pouco flexível e mais suscetível a fraturas
- Aço inoxidável: não oxida, elasticidade e flexibilidade limitada
Walia (1988):
- Liga de níquel (50-55%) titânio (45-50%)
- Alta flexibilidade → estrutura cristalina
- Não oxida
- Compatibilidade biológica
- Superelasticidade
- Memoria elástica
Relação cristalina-deformação:
- Fase Autenita: objeto sem stress
- Fase Martensita: objeto em trabalho /stress
- Fundamental para que o instrumento não quebre
Limas NiTiFlex:
- 1º e 2º séries ISSO - Usinagem em NiTi - Seção triangular
- 1/3 de volta - Alargamento - Uso em canais curvos
- Limagem* - Pouco poder de corte - Quadrado metade-cheio no cab
Conicidade das Niti variam de 4-6%:
- Conicidade / Taper de 4-6% (diâmetro aumenta de 0.04-0.06 mm) → Lima: 30.04 / 30.06
- Ex: a ponta mede 30, antes da ponta vai medir 36 (4%)/34(6%), antes disso, 42/38
- O instrumento acaba sendo “mais grosso”, apesar da ponta não ser, mas o resto dele é
- O instrumento em NiTi 0.04 é mais flexível do que o 0;06, mas ambos são mais flexível que o aço 0.02
+ metal →
+ grosso →
+ rigidez
INSTRUMENTAÇÃO MECANIZADA
SISTEMA RECIPROC
- Movimento reciprocante: movimento misto, sentido horário e anti-horário com angulações diferentes
- Movimento final de rotação no sentido anti-horario
- Maior índice de resistência a fratura (cíclica, flexural)
- Liga NiTi M-Wire: + resistência a fadiga cíclica, 
+ resistência a fadiga torcional, + flexibilidade
- Secção em forma de “S”
- Vermelha: #25.08
- Preta: #40.06
- Amarela:#50.05
- A conicidade deles diminui
0.1 depois de um ponto
0.8 vira 0.7
PASSAO A PASSO DO PQM COM RECIPROC
1º Penetração inicial: exploração até 2/3 do CAD com #10
2º Preparo cervical: Reciproc #25 até o terço cervical
3º Penetração média: penetração com #10 até o comp. médio
4º Preparo do terço médio: Reciproc #25 até o terço médio
5º Patência: penetração com #10 até o CRD, terço apical
6º Preparo apical: Reciproc #25 até o terço apical
Até aqui para polpa viva!
Se o canal continuar sangrando ou for polpa morta 
ou a #10 ficou muito folgada...
7º Preparo apical: Reciproc #40 até o terço apical
Se o canal continuar sangrando...
8º Preparo apical: Reciproc #50 até o terço apical
#10 LIVRE:
PV: R25, R40
PM: R25, R40, R50
#10 APERTADA:
PV: R25
PM: R25
PV: polpa viva e PM: polpa morta
DA PARA UTILIZAR A 
RECIPROC DE FORMA 
SEGURA ATÉ 2 VEZES
USO DA RECIPROC:
- ENTRA COM O ISNTRUMENTO ACIONADO
- DA 3 BICADAS NO CANAL E SAI
- PRENDEU → VC PUXA → SENTIU PRENDER 
→ VC PUXA PRA FORA DO CANAL
- IRRIGAR BASTANTE DEVIDO AO GRANDE 
DESGASTE DE DENTINA
RECIPROC BLUE:
BLUE-WINE → Deposição de óxido de titanio
Orientações gerais desde o 1º 
passo p/ conduta:
Durante a prática em pré-clinica, foi 
adotado a seguinte metodologia para 
instrumentação com reciproc:
1º Penetraçao incial: 2/3 CAD com #10 e 
vai aprofundando
2º Glade path: CRT #10
3º Obter CRD e DA
4º Instrumentação manual em CRD –
3mm com limas #15, #20, #25
5º Instrumentação manual em CRD – 1 
mm (CRT) com limas #15, #20, #25
5º Uso de reciproc conforme as 
orientações, devagar até conseguir 
chegar no CRT
INSTRUMENTAÇÃO MECANIZADA
COMO OS INSTRUMENTOS FRATURAM?
- Carga sobre o instrumento → Gera Fadiga → Podendo repercutir em: Trincas, Deformações ou Fratura
Fadiga Cíclica: 
- Ocorre em canais curvos
- Promovida pelo acumulo de cargas de tensão e compressão na região de curvaturas
Fadiga Torcional: 
- Ocorre em canais retos e curvos
- Instrumento fica preso pela ponta, mas segue girando no restante dele, ai quebra
- Força de torção: tentativa de girar mas estando preso
COMO EVITAR QUE OS INSTRUMENTOS FRATUREM?
- Fazer o Glide Path prévio: utilizar uma lima #10 no forame apical → fornece um caminho guia
- Evitar que a ponta do instrumento fique presa (evitar fadiga torcional)
- Passar pouco tempo na curva (evitar fadiga cíclica)
- Não forçar o instrumento
- Evitar o uso excessivo dos instrumentos
REFERÊNCIA: Grande parte do conteúdo desse resumo foi retirado da aula de instrumentação mecanizada 
ministrada na unichristus no semestre de 2021.2 pelo prof. George candeiro. Entretanto, ressalta-se, que parte do 
conteúdo foi alterado com outras informações.