Fígado e Pâncreas

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Fígado e Pâncreas:
Irrigação arterial e Drenagem venosa
Bárbara Vitória Marinho Moreira, Domingos Sávio de Almeida, Huara Berbert Câmara de Vidal e 
Letícia Lopes Alves
 Irrigação Arterial Hepática
A irrigação do fígado é proveniente, 
inicialmente, do tronco celíaco, ramo da 
aorta abdominal, que emite três ramos 
arteriais:
-a artéria gástrica esquerda;
-a artéria esplênica e
-a artéria hepática comum
Destas, a artéria hepática comum, como 
o nome sugere, irá irrigar com sangue 
arterial, dentre outros órgãos, o fígado.
Para tanto, a artéria hepática comum irá 
dar origem à três outros ramos:
-a artéria gástrica direita;
-a artéria gastroduodenal e
-a artéria hepática própria
A artéria hepática própria, por sua vez, 
compõe a tríade portal e penetra no hilo 
hepático junto à tríade portal para nutrir 
os tecidos hepáticos.
Ao penetrar no hilo hepático, a artéria 
hepática própria dá origem a dois 
ramos principais, que seguem se 
subdividindo aos demais lobos 
hepáticos:
-a artéria hepática direita e
-a artéria hepática esquerda
Um ramo em especial emitido pela 
artéria hepática direita não irriga 
necessariamente o fígado; a artéria 
cística irriga a vesícula biliar .
A irrigação arterial do ducto 
colédoco é proveniente da: 
Artéria cística: parte proximal do 
ducto. Artéria hepática direita: 
parte média do ducto. Artéria 
pancreaticoduodenal superior 
posterior e artéria 
gastroduodenal: parte 
retroduodenal do ducto.
TC contrastada em volume rendering mostra 
anatomia normal do sistema arterial hepático. 
Artéria hepática comum (AHC) dando origem à 
artéria hepática própria (AHP) após a 
emergência da artéria gastroduodenal (AGD), 
e artérias hepáticas direita (AHD) e esquerda 
(AHE) surgindo a partir da AHP.
TC contrastada em volume rendering 
identifica variação da artéria hepática direita 
(AHD), que emerge da artéria mesentérica 
superior (AMS). (AGE, artéria gástrica 
esquerda; AE, artéria esplênica; AHP, artéria 
hepática própria; AGD, artéria 
gastroduodenal).
 Veia Porta Hepática
A veia Porta Hepática é uma veia de função metabólica para o fígado.
Essa veia drena todos os nutrientes absorvidos pelo sistema digestório, o ferro gerado pela 
hemocaterese no baço e metabólitos do pâncreas para serem metabolizados no fígado antes de se 
espalhados pela corrente sistêmica.
Assim, a Porta Hepática é a junção das veias mesentéricas sup. e inf, as veia esplênica, pancreática e 
duodenais.
A veia porta penetra no fígado junto à tríade portal e segue a sua subdivisão aos respectivos lobos 
hepáticos.
Tomografia em frontal e axial evidenciando a Veia Porta Hepática.
CIRCULAÇÃO COLATERAL SUPERFICIAL 
TIPO PORTAL ( SINAL CABEÇA DE MEDUSA)
pode se evidenciado em casos de 
hipertensão portal.
 Drenagem Venosa Hepática
Depois de metabolizado todo o sangue 
arterial e portal hepático, as vênulas 
hepáticas surgem nos respectivos los 
hepáticos e se agregam até formar as 
três veias hepáticas, que são tributárias 
da cava inferior.
CIRCULAÇÃO COLATERAL 
SUPERFICIAL TIPO CAVA 
INFERIOR
pode ocorrer em casos de 
hipertensão da veia cava 
inferior
 Irrigação Arterial Pancreática
Semelhante ao que ocorre na 
irrigação arterial hepática, grande 
parte do suprimento sanguíneo 
pancreático também vem do 
tronco celíaco, pelos ramos Artéria 
Hepática Comum e pela Artéria 
Esplênica.
Pela Artéria Hepática Comum 
ocorre a irrigação da parte superior 
da cabeça do órgão, quando ela 
gera o ramo Artéria 
Gastroduodenal, e dessa são 
originadas outras três:
-a artéria gastroomental direita;
-a artéria pancreaticoduodenal 
superior anterior e
-a artéria pancreaticoduodenal 
superior posterior.
Já pela Artéria Esplênica, são emitidos 
dois ramos pancreáticos principais:
-a Artéria Pancreática dorsal (irriga 
principalmente o colo e o corpo)
-a Artéria Pancreática Magna (irriga 
principalmente a cauda)
Essas duas artérias se anastomosam 
formando a Artéria Pancreática 
Inferior, que percorre horizontalmente o 
órgão, se ligando também a Artéria 
Pancreaticoduodenal Superior 
Anterior e, em alguns casos, à Artéria 
Mesentérica Superior, formando um 
“círculo arterial” que percorre todo o 
órgão.
A parte inferior da cabeça do 
pâncreas, no entanto, é irrigada por 
ramos da Artéria Mesentérica 
Superior, por sua vez ramo aórtico.
Da mesentérica superior, alem da 
possibilidade de se ligar com a 
pancreática inferior, saem dois 
ramos :
-a Artéria Pancreatoduodenal 
Inferior Anterior e 
-a Artéria Pancreatoduodenal 
Inferior Posterior.
esas se anastomosam, 
respectivamente, às Artérias 
Pancreatoduodenais Superiores 
Anterior e Posterior.
seta média- artéria 
pancreaticoduodenal superior 
anterior
seta longa- ducto colédoco
seta curta- artéria 
pancreaticoduodenal superior 
posterior
setas indicam a artéria 
magna pancreática
 Drenagem Venosa Pancreática
A drenagem pancreática é realizada pelas veias 
pancreaticoduodenais anteriores e posteriores, 
superiores e inferiores, formando dois arcos 
venosos, um anterior e outro posterior à cabeça do 
pâncreas que tributam sangue venoso à 
mesentérica superior. 
A veia pancreática inferior e ramos venulosos da 
veia esplênica também drenam colo, corpo e 
cauda do órgão, e tributam o sangue junto das 
veias esplênica e mesentérica inferior na formação 
da veia porta hepática.
 REFERÊNCIAS
Sim, J., Choi, B., Han, J. et al. Helical CT anatomy of pancreatic arteries. 
Abdom Imaging 21, 517–521 (1996). 
https://doi.org/10.1007/s002619900117
Neto, SAA et all. .Variações anatômicas do tronco celíaco e sistema 
arterial hepático: uma análise pela angiotomografia 
multidetectores.Radiologia Brasileira, 2015, Vol. 48 nº 6.
https://doi.org/10.1007/s002619900117