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Simulado AV Teste seu conhecimento acumulado Disc.: BIOQUÍMICA CLÍNICA Acertos: 3,0 de 10,0 15/09/2021 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptada de SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista/ RR - Bioquímico) Uma das doenças metabólicas congênitas é a fenilcetonúria caracterizada pelos altos níveis plasmáticos de fenilalanina e outros metabólitos que ocasionam diversas complicações fisiológicas nos seres humanos. A ausência ou deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase é a responsável pelos acúmulos desses metabólitos, já que há prejuízo na conversão da fenilalanina no aminoácido: Isoleucina Tirosina Glicina Arginina Glutamina Respondido em 15/09/2021 00:14:52 Explicação: A resposta certa é: Tirosina 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptado de GAW et al. Bioquímica Clínica. 5.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015) Uma mulher de 42 anos de idade relatou um quadro de letargia crescente, vertigem e dificuldade para respirar. Seus cabelos e unhas estavam quebradiços e declarou palpitação cardíaca durante o exercício. Seu exame bioquímico revelou ferro sérico de 4μmol/ L, saturação de transferrina 10%, ferritina <5μg/ L e o hemograma apontou também um VCM de 40fl e CHCM de 20g/dL. Avaliando o quadro clínico e os resultados, qual das opções listadas pode ser um possível diagnóstico para essa paciente? Hemossiderose Anemia sideroblástica Anemia ferropriva Anemia macrocítica Hemocromatose Respondido em 15/09/2021 00:12:03 Explicação: A resposta certa é: Anemia ferropriva 3a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 Um exemplo de dislipidemia primária é a hipercolerterolemia familiar, que atinge cerca de 1 a cada 500 indivíduos. Assinale a alternativa que melhor descreve suas características: Apresenta defeito na ApoA, cursando com um acúmulo de VLDL. Apresenta defeito no receptor de quilimícron, diminuindo a depuração de IDL. Apresenta defeito no receptor de LDL, diminuindo a depuração de LDL. Apresenta defeito no receptor de LDL, cursando com um acúmulo de HDL. Apresenta defeito no receptor de HDL, cursando com um aumento isolado de triglicerídeos. Respondido em 15/09/2021 01:43:47 Explicação: A resposta certa é: Apresenta defeito no receptor de LDL, diminuindo a depuração de LDL. 4a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 ''A gestação consiste em condição diabetogênica, uma vez que a placenta produz hormônios hiperglicemiantes e enzimas placentárias que degradam a insulina, com consequente aumento compensatório na produção de insulina e na resistência à insulina, podendo evoluir com disfunção das células β. O DMG trata-se de uma intolerância a carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual, sem ter previamente preenchido os critérios diagnósticos de DM.'' (SBD. Diretrizes - Sociedade Brasileira de Diabetes: 2019-2020, Clannad Ed. Científica, 2019. Consultado eletronicamente em: 27 abr. 2021). Sobre o acompanhamento das gestantes e o diagnóstico do diabetes gestacional, analise as asserções a seguir: I. Durante a primeira rotina do pré-natal, um médico solicitou a dosagem de glicose em jejum e a TOTG após 2 horas com 75 gramas de dextrose. Com os resultados dos exames, glicemia em jejum ≥ 126 mg/dL e glicemia após ≥ 200mg/dL, ele classificou essa gestante como apresentando diabetes mellitus gestacional. Porque II. O diagnóstico de diabetes gestacional é considerado quando, durante o rastreamento na gestação, no mínimo um dos valores a seguir encontram-se alterados. São eles: glicemia em jejum ≥ 92 mg/dL; glicemia 1 hora após sobrecarga ≥ 180 mg/dL; e glicemia 2 horas após sobrecarga ≥ 153 mg/dL. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições falsas. Respondido em 15/09/2021 00:57:58 Explicação: A resposta certa é: A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (EBSERH-HUJM-AOCP- 2014- farmacêutico) Uma mulher de 81 anos, diabética, foi encontrada desacordada em sua residência e imediatamente levada para o hospital. Ao chegar na emergência, realizou-se exame de glicemia capilar, sendo resultado igual a 535 mg/dL. Também foram encontrados corpos cetônicos urinários. Os médicos iniciaram o tratamento para reverter um provável distúrbio acidobásico, que no caso da paciente seria: Alcalose respiratória, decorrente da obesidade. Acidose metabólica, decorrente da cetoacidose diabética. Acidose metabólica, decorrente da obesidade. Alcalose metabólica, decorrente da cetoacidose diabética. Acidose respiratória, decorrente do coma diabético. Respondido em 15/09/2021 00:24:48 Explicação: A resposta certa é: Acidose metabólica, decorrente da cetoacidose diabética. 6a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 Os marcadores tumorais utilizados para a investigação da atividade do câncer de mama e de fígado são, respectivamente: Alfafetoproteína e CA 50. CA 15-3 e alfafetoproteína. Alfafetoproteína e CA 15-3. CA 15-3 e CA 125 CA 125 e alfafetoproteína. Respondido em 15/09/2021 00:45:07 xplicação: A resposta certa é: Alfafetoproteína e CA 15-3. 7a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 (Adaptado de Prefeitura Municipal de Várzea Grande UFMT - 2018) Nos testes laboratoriais com boa precisão e exatidão e realizados com amostras-controle de concentrações corretas, quase todos os resultados das amostras- controle ficam entre os limites de ± 2 desvios padrão (DP), distribuídos aproximadamente a metade de cada lado da média, sendo dois terços situados entre ± 1 DP. No entanto, uma amostra-controle que apresenta mais de cinco dosagens consecutivas próximas ao limite de +2 DP indica: perda de exatidão. perda de precisão e exatidão. perda de precisão. Boa exatidão e precisão. tendência positiva. Respondido em 15/09/2021 00:30:59 Explicação: A resposta certa é: perda de exatidão. 8a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 (VUNESP - 2020 - EBSERH) Observe a figura. A figura refere-se a uma eletroforese sérica em gel de agarose clássica de um paciente portador de uma determinada patologia. Respectivamente, qual é a fração proteica comtemplada no pico X e a patologia citada? Alfa-2; leucemia. Gama; mieloma múltiplo. Alfa-1; dengue. Beta; paracoccidioidomicose. Albumina; esclerose múltipla. Respondido em 15/09/2021 01:25:43 Explicação: A resposta certa é: Gama; mieloma múltiplo. 9a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 ''A hipermagnesemia sintomática é razoavelmente incomum. Ocorre com mais frequência em pacientes com insuficiência renal após a ingestão de fármacos que contenham magnésio, como antiácidos e laxantes. Os sinais e sintomas incluem hiporreflexia, hipotensão, depressão respiratória e parada cardíaca.'' Fonte: LEWIS III, J.L. Hipermagnesemia. In: Manual MSD Versão para Profissionais de Saúde. Consultado na internet em: 22 mar. 2021. Sobre a dosagem de magnésio no sangue, analise a relação entre as afirmativas a seguir: I. A dosagem de magnésio sérico indica a concentração total de magnésio no organismo. Porque II. A concentração sérica do magnésio é o resultado de um balanço na ingestão/absorção do íon, excreção (trato urinário e intestinal) e biodistribuição no organismo. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras ea II é uma justificativa da I. As asserções I e II são proposições falsas. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. A asserção I é uma proposição verdadeira, enquanto a II é falsa. Respondido em 15/09/2021 01:18:37 Explicação: A resposta certa é: A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. 10a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 Durante análise bioquímica, o biomédico responsável pelo setor rejeitou a realização de um determinado exame em virtude de a amostra estar hemolisada. Dos analitos a seguir, o que não pode ser verificado, pois o seu resultado poderia estar falsamente elevado, é: Lactato desidrogenase (LDH) Ácido úrico Amilase Ureia Creatinina Respondido em 15/09/2021 02:15:47 Explicação: A resposta certa é: Lactato desidrogenase (LDH) Disc.: BIOQUÍMICA CLÍNICA Acertos: 7,0 de 10,0 12/09/2021 Acerto: 0,0 / 1,0 (VUNESP - 2020 - EBSERH - Biomédico) O resultado de exames laboratoriais que está alterado, em uma coledocolitíase no ducto colédoco, apresenta nível de: Bilirrubina indireta muito elevado. Fosfatase alcalina muito elevado. Transaminases muito elevado. Transaminases e bilirrubina indireta elevados. Fosfatase alcalina e bilirrubina indireta elevados. Respondido em 12/09/2021 20:45:21 Explicação: A resposta certa é: Transaminases muito elevado. Acerto: 0,0 / 1,0 (Adaptado de VUNESP - 2019 - EBSERH - Biomédico) Os índices hematimétricos são parâmetros presentes no hemograma que avaliam as hemácias em relação ao tamanho e conteúdo de hemoglobina, auxiliando na caracterização dos quadros anêmicos. O índice hematimétrico importante para o diagnóstico da deficiência de ferro, pois indica hemácias microcíticas, é: HCM (Hemoglobina Corpuscular Média) Ht (Hematócrito) RDW (do inglês Red Cell Distribution Width) VCM (Volume Corpuscular Médio) CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média) Respondido em 12/09/2021 20:53:51 Explicação: A resposta certa é: VCM (Volume Corpuscular Médio) Questão1a Questão2a https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp Acerto: 1,0 / 1,0 Muitas pessoas adultas com diabetes mellitus tipo 2 desenvolvem a síndrome metabólica, que constitui um importante fator de risco para doenças cardiovasculares. Um paciente com síndrome metabólica pode apresentar: Destruição autoimune das células β-pancreáticas Cetoacidose diabética causada por hiperglicemia Perda de peso Resistência à insulina Destruição autoimune das células α-pancreáticas Respondido em 12/09/2021 22:05:41 Explicação: A resposta certa é: Resistência à insulina Acerto: 1,0 / 1,0 A aterosclerose é uma doença arterial complexa, na qual deposição de colesterol, inflamação e formação de trombo desempenham papéis importantes. Qual das lipoproteínas abaixo, quando oxidada, está envolvida diretamente com a formação da placa de ateroma? Quilomícrons VLDL LDL IDL HDL Respondido em 12/09/2021 22:05:44 Explicação: A resposta certa é: LDL Acerto: 1,0 / 1,0 (adaptado de IBFC/EBSERH-farmacêutico - 2014) Os rins desempenham um papel central nos mecanismos homeostáticos do corpo humano. A função renal reduzida tem forte correlação com o aumento das morbidades e mortalidades. Sobre os indicadores da função renal, analise as afirmativas a seguir: I. Tanto a concentração plasmática de creatinina quanto a sua depuração renal tem sido utilizada como marcadores da taxa de filtração glomerular. II. A dosagem de ureia plasmática tem sido utilizada há muitos anos como um indicador da função renal, pois oferece informações melhores do que a ureia. III. A urina com valores menores que 20 mg de albumina indicam lesão glomerular. É correto o que se afirma em: III I II II e III. I e II. Respondido em 12/09/2021 22:05:46 Questão3a Questão4a Questão5a Explicação: A resposta certa é: I Acerto: 1,0 / 1,0 Um paciente foi ao médico e relatou a presença de sinais de lentificação do metabolismo, alterações cutânea, cardiovasculares, músculo-esqueléticas, reprodutivas, neurológicas e gastrointestinais. O médico solicitou alguns exames, suspeitando de distúrbios na glândula tireoide. Qual é o melhor exame para a confirmação diagnóstica? TRH T3 total TSH Calcitocina T4 total Respondido em 12/09/2021 22:05:49 Explicação: A resposta certa é: TSH Acerto: 1,0 / 1,0 Adaptado de (Prefeitura Municipal de Fortaleza - Bioquímico (2018)) O gráfico de Levey-Jennings é utilizado para avaliar uma corrida analítica de qualidade, analisando a existência de inconsistências. Quando, em uma análise semanal do gráfico para a análise de glicose, cuja média é 99mg/dL e desvio padrão de 3mg/dL, encontramos os valores de 95mg/dL, 101mg/dL, 93mg/dL, 104mg/dL, e 103mg/dL, para os dias D1 a D5, respectivamente, podemos dizer que está havendo: perda de precisão. quebra da regra 1:3s. quebra da regra 4:1s. tendência. quebra da regra 10 média. Respondido em 12/09/2021 22:05:51 Explicação: A resposta certa é: perda de precisão. Acerto: 0,0 / 1,0 A eletroforese é muito utilizada na análise laboratorial e em pesquisas científicas. Essa técnica permite realizar a separação de macromoléculas como DNA, RNA, proteínas e enzimas com tamanhos e cargas diferentes. Sobre a eletroforese, avalie as afirmativas a seguir e assinale a correta: A eletroforese de acetato de celulose só deve ser utilizada em casos mais específicos devido ao elevado custo operacional. A eletroforese em gel de poliacrilamida é a que apresenta melhor resultado para avaliação de proteínas com baixas concentrações. A eletroforese em acetato de celulose é a melhor opção quando se tem amostras muito heterogêneas e em baixas concentrações. A eletroforese em gel de agarose pode conter agente desnaturante, o que facilita a separação das substâncias e é a melhor opção para avaliar proteínas em baixas concentrações. A eletroforese em gel de agarose é a primeira escolha devido ao custo relativamente baixo e por poder ser Questão6a Questão7a Questão8a armazenada e preservada por muito tempo. Respondido em 12/09/2021 22:05:54 Explicação: A resposta certa é: A eletroforese em gel de poliacrilamida é a que apresenta melhor resultado para avaliação de proteínas com baixas concentrações. Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptado de ENADE/2019) A avaliação de um paciente com dor torácica deve diferenciar as etiologias cardíacas das não cardíacas. Dentre as de ocorrência cardíaca, o infarto agudo do miocárdio (IAM) demanda investigação minuciosa. Além da análise da história clínica, dos achados no ecocardiograma e dos resultados de exames de imagem, a detecção da alteração de biomarcadores cardíacos é importante para o diagnóstico precoce. O gráfico a seguir representa a alteração dos biomarcadores cardíacos ao longo do tempo de ocorrência de um infarto. Considerando as informações apresentadas, avalie as afirmações a seguir: I. A mioglobina sérica altera-se nas primeiras horas após a ocorrência do infarto e, geralmente, normaliza-se em 24 horas. II. A concentração sérica de CK-MB apresenta, em seu pico de elevação, seis vezes nos valores normais após três dias do IAM. III. Os níveis de alteração da troponina correlacionam-se com a extensão da lesão cardíaca, com pico de elevação que pode durar até oito dias nos casos mais graves. É correto o que se afirma em: I. I e III I e II II. III. Respondido em 12/09/2021 22:05:59 Questão9a Explicação: A resposta certa é: I. Acerto: 1,0 / 1,0 (UFG/2015) As concentrações de cálcio sérico são rigorosamente controladas devido à sua importância em diversas funções fisiológicas, tais como: sinalizador celular, cofator na cascata da coagulação, excitabilidade dos neurônios e componente da matriz óssea. As duas substâncias que aumentam seus níveis plasmáticosem um quadro de hipocalcemia são: Vitamina D e mioglobina Vitamina D e calcitocina Vitamina D e PTH Vitamina D e aldosterona Vitamina D e catecolaminas Respondido em 12/09/2021 22:06:04 Explicação: A resposta certa é: Vitamina D e PTH Col@bore Questão10a Disc.: BIOQUÍMICA CLÍNICA Acertos: 6,0 de 10,0 12/09/2021 Acerto: 1,0 / 1,0 (AOCP - 2014 - Universidade Federal da Grande Dourados/MS - Biomédico) Homem de 56 anos, etilista há 10 anos, chega ao hospital com vômito, dor epigástrica, perda de peso, febre e desconforto abdominal ao ingerir alimentos. Devido à alta ingestão alcoólica, o médico suspeitou de cirrose e solicitou prova de função hepática. Assinale a alternativa que aponta os exames realizados neste caso: Dosagem de Transaminases, LDH, Bilirrubinas e Troponina Dosagem de Fosfatase alcalina, CK, CK - MB e Glicose Dosagem de Glicose, Amilase, LDH, Bilirrubinas e CK Dosagem de transaminases, Bilirrubinas, Fosfatase alcalina e Gama - GT Dosagem de Amilase, CK, CK - MB, Bilirrubinas e Troponina Respondido em 12/09/2021 11:38:31 Explicação: A resposta certa é: Dosagem de transaminases, Bilirrubinas, Fosfatase alcalina e Gama - GT Acerto: 1,0 / 1,0 (AOCP - 2015 - EBSERH/HE - Universidade Federal de Pelotas/RS - Biomédico) Teodoro, 9 anos, natural e residente em Macapá, vem, ultimamente, sentindo muita fraqueza e sonolência. Apresenta-se com palidez e com frequentes infecções de pele. Sua mãe procurou um pediatra e este solicitou eletroforese de proteínas, dosagem de ferro sérico e hemoglobina. Diante dos resultados apresentados a seguir, assinale a alternativa correta: Frações Val. Obtidos (g/dl) Val. referências (g/dl) Albumina ................3,5 ................ 3,5 a 5,5 Alfa a1..................... 0,3................. 0,2 a 0,4 Alfa a2.....................0,7 ..................0,4 a 0,7 Beta ........................1,5 ...................0,7 a 1,0 Gama......................1,2.....................0,8 a 1,6 Proteínas totais.........7,3......................6,0 a 8,0 Ferro: diminuído Hemoglobina: baixa Questão1a Questão2a https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); A anemia de Teodoro ocorre devido ao aumento da ferritina que consumiu todo o ferro do sangue. A eletroforese de Teodoro mostra uma dosagem de albumina baixa, demonstrando que o rim está perdendo albumina e ferro. Podemos afirmar que Teodoro tem um grave problema hepático, representado pela baixa de albumina associada à baixa da hemoglobina. A fração beta alterada representada principalmente pela transferrina associada à hemoglobina baixa confirma uma anemia por deficiência de ferro. A fração gama não demonstrou processo inflamatório crônico. Respondido em 12/09/2021 12:22:53 Explicação: A resposta certa é: A fração beta alterada representada principalmente pela transferrina associada à hemoglobina baixa confirma uma anemia por deficiência de ferro. Acerto: 0,0 / 1,0 A glicemia em jejum é um teste muito empregado para a dosagem de glicose e pode auxiliar no diagnóstico do diabetes mellitus do tipo I e II. Ela apresenta algumas vantagens sobre os outros métodos. A seguir são listadas algumas dessas vantagens. Analise as alternativas e assinale a que não retrata uma vantagem desse método: Padrão estabelecido Método rápido e simples Estabilidade da amostra Baixo custo Reprodutível Respondido em 12/09/2021 16:03:35 Explicação: A resposta certa é: Estabilidade da amostra Acerto: 0,0 / 1,0 Após um dia de rotina no laboratório de análises clínicas, foi feita a curva glicêmica de três pacientes. Após a coleta e análise dos tempos de 0 minutos (jejum), 60, 120 e 180 minutos, foram obtidos os resultados de glicose (expressa em mg/dL), conforme o gráfico a seguir: Questão3a Questão4a De acordo com o gráfico, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: O paciente 1 apresenta diabetes mellitus e o paciente 3 apresenta tolerância à glicose. O paciente 1 apresenta tolerância à glicose e o paciente 2 apresenta diabetes mellitus. O paciente 1 apresenta tolerância à glicose e o paciente 2 apresenta glicemia normal. O paciente 2 apresenta diabetes mellitus e o paciente 3 apresenta glicemia normal. O paciente 1 apresenta glicemia normal e o paciente 2 apresenta tolerância à glicose. Respondido em 12/09/2021 11:59:18 Explicação: A resposta certa é: O paciente 1 apresenta tolerância à glicose e o paciente 2 apresenta glicemia normal. Acerto: 0,0 / 1,0 Em uma gasometria observou-se os seguintes parâmetros: pH = 7,29 (7,35 a 7,45); pO2 = 80 mmHg (80 a 100); pCO2 = 57 mmHg (35 a 45) HCO3- = 24 Meq/l (22 a 26); BE = 1. O distúrbio acidobásico encontrado denomina-se: Acidose mista. Acidose respiratória. Alcalose respiratória. Acidose metabólica. Alcalose metabólica. Respondido em 12/09/2021 12:23:25 Explicação: A resposta certa é: Acidose respiratória. Acerto: 1,0 / 1,0 A gonadotrofina coriônica é uma glicoproteína usada como teste de gravidez, pois detecta gravidez normal após sete dias de implantação, mas também pode ser utilizada como um importante marcador tumoral. Nos homens, a elevação plasmática de β-HCG é indicativo de: Câncer de testículo. Câncer de mama. Câncer de pâncreas. Câncer retal. Câncer de próstata. Respondido em 12/09/2021 12:24:52 Explicação: A resposta certa é: Câncer de testículo. Acerto: 0,0 / 1,0 (IBADE - 2019 - Prefeitura de Seringueiras - RO). Tendo em conta os imunoensaios de dispersão de luz, analise as seguintes afirmações: Questão5a Questão6a Questão7a I. A Nefelometria é uma técnica frequentemente empregada para medir as concentrações de IgA, IgM e IgG entre outras proteínas plasmáticas. II. A Nefelometria mede a redução da luz ao passar por um complexo antígeno-anticorpo, ou seja, mede o quanto esta solução absorve luz e o quanto ela deixa passar. III. A principal diferença entre nefelometria e turbidimetria é que, na nefelometria, a luz dispersa que atravessa a solução é medida, enquanto na turbidimetria a luz não é difundida (a absorvida) é medida. Está(ão) correta(s) apenas: II. I e II. I. III. II e III. Respondido em 12/09/2021 16:02:42 Explicação: A resposta certa é: II e III. Acerto: 1,0 / 1,0 SESDEC-RJ (2008) Aparelhos denominados fotômetros são empregados na rotina laboratorial para determinar: O pH se uma solução. A transmitância e absorbância das soluções coloridas. A contaminações com micro-organismos dos reagentes. Se a luz atrapalha o desenvolvimento de uma reação. O grau de impurezas nos reagentes. Respondido em 12/09/2021 15:06:51 Explicação: A resposta certa é: A transmitância e absorbância das soluções coloridas. Acerto: 1,0 / 1,0 A função pancreática é avaliada pela elevação sérica das enzimas produzidas pelas células acinares do pâncreas exócrino, a amilase e a lipase. A respeito dessas informações, assinale a opção correta: Os exames laboratoriais de determinação de amilase e lipase envolvem reações do tipo ácido-base. A amilase pancreática, nos casos de pancreatite aguda, está aumentada após 10 dias do episódio de dor abdominal. A amilase pancreática, nos casos de pancreatite aguda, está diminuída após o início do episódio de dor abdominal. A determinação da lipase sérica é considerada um teste mais sensível e menos específico para pancreatite aguda, sendo mais sensível que a determinação da amilase. A obstrução dos ductos pancreáticos pode resultar no extravasamento de enzimas digestivas para as ilhotas de Langerhans, causando inflamação pancreática. Respondido em 12/09/2021 12:10:13 Explicação: A resposta certa é: A obstrução dos ductos pancreáticos pode resultar no extravasamento de enzimas digestivas para as ilhotas de Langerhans, causando inflamação pancreática. Questão8a Questão9a Acerto: 1,0 / 1,0 Sobre os marcadores do IAM, analise as afirmativas a seguir: I. A Síndrome Coronariana Aguda pode se manifestarcom ou sem alteração eletrocardiográfica (supra desnivelamento do segmento ST). II. A dosagem da troponina tem maior importância diagnóstica quando não há alteração no eletrocardiograma. III. A dosagem da troponina tem maior importância diagnóstica quando há presença do supra desnivelamento do segmento ST no eletrocardiograma. É correto o que se afirma em: III. II. I e II I. I e III. Respondido em 12/09/2021 16:23:20 Explicação: A resposta certa é: I e II. Questão10a javascript:abre_colabore('38403','266538505','4806606985'); Disc.: BIOQUÍMICA CLÍNICA Aluno(a): Acertos: 9,0 de 10,0 10/09/2021 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 ''A primeira referência de hemocromatose data de 1865, na França, por Trousseau. Quase 25 anos depois, em 1889, Von Recklinghausen, na Alemanha, foi o primeiro a utilizar o termo hemocromatose, pensando tratar-se de distúrbio hematológico que causava pigmentação cutânea''. SANTOS et al. Proteína-C-Reativa e Doença Cardiovascular. As Bases da Evidência Científica. Arq. Bras. Cardiol., volume 80 (nº 4), 452-6, 2003. Na hemocromatose hereditária, espera-se encontrar: Aumento do ferro sérico, com saturação de transferrina normal ou baixa. Aumento do ferro sérico, com índice de saturação de transferrina muito baixo. Ferritina e ferro sérico baixos. Aumento do ferro depositado em tecidos, com diminuição do ferro sérico. Aumento de ferritina e do índice de saturação de transferrina. Respondido em 11/09/2021 00:24:42 Explicação: A resposta certa é: Aumento de ferritina e do índice de saturação de transferrina. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptado de FEPESE - 2019 - CINCATARINA/SC - Analista Técnico - Farmacêutico.) Em maio de 1999, o Ministério da Saúde, com o intuito de unir forças para a redução da prevalência da anemia por deficiência de ferro no país, estabeleceu o Compromisso social para a redução da anemia ferropriva no Brasil. O propósito do compromisso foi definir as bases e os mecanismos entre as partes (MS, estados e municípios), para promover ampla mobilização nacional, em prol da redução da anemia por deficiência de ferro no país, por intermédio da promoção da alimentação adequada e saudável, da orientação do consumidor para a diversificação de dieta a baixo custo, da distribuição de suplementos na rede de saúde para grupos populacionais específicos e da fortificação das farinhas de trigo e milho. Mais recentemente, a Estratégia de Fortificação da Alimentação Infantil com Micronutrientes (vitaminas e minerais) em Pó (NutriSUS) foi lançada como mais uma ação de prevenção da anemia em crianças de 06 a 48 meses. O diagnóstico da anemia ferropriva, assim como a assistência da população, é de suma importância para diminuição dos casos de anemia ferropriva. Em relação ao diagnóstico laboratorial da anemia ferropriva é correto afirmar que: Como a ferritina também é uma proteína de fase aguda, normalmente está diminuída em pacientes portadores de patologias inflamatórias. Paciente com anemia por deficiência de ferro têm ferro sérico baixo, transferrina alta e uma saturação da transferrina baixa. A concentração da ferritina sérica não é o mais confiável marcador das reservas de ferro do corpo. Ferritina sérica elevada, em associação com saturação de transferrina baixa, é geralmente um sinal de excesso de ferro. O resultado da ferritina sérica abaixo do limite superior confirma o diagnóstico de anemia ferropriva. Respondido em 11/09/2021 00:05:49 Explicação: A resposta certa é: Paciente com anemia por deficiência de ferro têm ferro sérico baixo, transferrina alta e uma saturação da transferrina baixa. 3a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 ''A gestação consiste em condição diabetogênica, uma vez que a placenta produz hormônios hiperglicemiantes e enzimas placentárias que degradam a insulina, com consequente aumento compensatório na produção de insulina e na resistência à insulina, podendo evoluir com disfunção das células β. O DMG trata-se de uma intolerância a carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual, sem ter previamente preenchido os critérios diagnósticos de DM.'' (SBD. Diretrizes - Sociedade Brasileira de Diabetes: 2019-2020, Clannad Ed. Científica, 2019. Consultado eletronicamente em: 27 abr. 2021). Sobre o acompanhamento das gestantes e o diagnóstico do diabetes gestacional, analise as asserções a seguir: I. Durante a primeira rotina do pré-natal, um médico solicitou a dosagem de glicose em jejum e a TOTG após 2 horas com 75 gramas de dextrose. Com os resultados dos exames, glicemia em jejum ≥ 126 mg/dL e glicemia após ≥ 200mg/dL, ele classificou essa gestante como apresentando diabetes mellitus gestacional. Porque II. O diagnóstico de diabetes gestacional é considerado quando, durante o rastreamento na gestação, no mínimo um dos valores a seguir encontram-se alterados. São eles: glicemia em jejum ≥ 92 mg/dL; glicemia 1 hora após sobrecarga ≥ 180 mg/dL; e glicemia 2 horas após sobrecarga ≥ 153 mg/dL. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. As asserções I e II são proposições falsas. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. Respondido em 11/09/2021 00:31:07 Explicação: A resposta certa é: A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptado de Enade, Biomedicina, 2010) Os lipídios constituem um grupo de moléculas insolúveis em água e são transportados no plasma na forma de lipoproteínas. Essas são classificadas de acordo com o tamanho e a densidade em quilomícrons, lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL), lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e lipoproteínas de densidade alta (HDL). Em relação às lipoproteínas, avalie as afirmativas que seguem. I. Os quilomícrons liberados pela mucosa intestinal são convertidos diretamente em VLDL no plasma sanguíneo. II. As lipoproteínas são constituídas por um núcleo de lipídios neutros envolvido por uma camada anfipática de apoproteínas, fosfolipídios e colesterol. III. A função das apoproteínas é fornecer sítios de reconhecimento para receptores nas superfícies celulares e serem ativadoras de enzimas envolvidas no metabolismo de lipoproteínas. IV. A LDL tem alta concentração de colesterol e ésteres de colesterol, liga-se na superfície da membrana celular através do reconhecimento da apoproteína B-100. V. O colesterol captado da LDL pelas células age aumentando a síntese de colesterol e de receptores. O colesterol em excesso é convertido em éster de colesterol e armazenado. Está correto apenas o que se afirma em III, IV e V I, IV e V II, III e IV I, II e IV I, II e III Respondido em 11/09/2021 00:09:48 Explicação: A resposta certa é: II, III e IV 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Muitas condições patológicas são acompanhadas por distúrbios no equilíbrio ácido-base e na composição dos eletrólitos do sangue. Essas mudanças são, normalmente, refletidas no padrão ácido-base e na composição ânion-cátion do fluido extracelular, medido no sangue. Assinale a alternativa que apresenta uma condição que pode provocar uma acidose metabólica: Gravidez Síndrome de Cushing Diabetes Hiperaldosteronismo Vômito prolongado Respondido em 11/09/2021 00:10:28 Explicação: A resposta certa é: Diabetes 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Mulher foi ao ginecologista com suspeita de câncer de ovário. O médico pediu alguns exames e como marcador tumoral solicitoua dosagem de calcitonina. Sobre a solicitação do exame médico, podemos afirmar que foi: Correta, mas deveria ser solicitado adicionalmente outros marcadores mais específicos como NMP. Correta, pois esse marcador é empregado para o rastreio do câncer de ovário. Incorreta, pois o CA 50 é utilizado como parte integrante para o rastreamento do câncer de ovário. Incorreta, pois o C19.9 é utilizado como parte integrante para o rastreamento do câncer de ovário. Incorreta, pois alfafetoproteína é utilizado como parte integrante para o rastreamento do câncer de ovário. Respondido em 11/09/2021 00:18:05 Explicação: A resposta certa é: Incorreta, pois o C19.9 é utilizado como parte integrante para o rastreamento do câncer de ovário. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Adaptado de Prefeitura Municipal de Senador Canedo (Itame - 2019) O serviço prestado pelo laboratório clínico é uma atividade complexa influenciada por vários fatores internos e ambientais que podem comprometer seus resultados. A complexidade da prestação de serviços médico-laboratoriais evidencia a necessidade de os laboratórios clínicos repensarem suas estruturas, seus processos e também suas relações de trabalho, pois seus serviços estão profundamente comprometidos com a qualidade dos resultados. Nesse contexto surge a Gestão da Qualidade, envolvendo um conjunto de técnicas e procedimentos operacionais que se destinam a monitorar a qualidade dos exames. Sendo assim, o Controle de Qualidade Interno consiste: Na avaliação quinzenal de ações praticadas por profissionais administrativos dentro do laboratório clínico. Na análise mensal da amostra controle com valores dos analitos desconhecidos para avaliar a exatidão dos ensaios. Na avaliação do desempenho dos analistas clínicos através de testes de proficiência, análise de suas operações e comparações interlaboratoriais com outros profissionais. Em um conjunto de ações praticadas por profissionais clínicos a fim de observar as diferenças operacionais que geram erros de análise de exame de amostras de pacientes em vários laboratórios. Na análise diária da amostra controle com valores dos analitos conhecidos para avaliar a precisão dos ensaios. Respondido em 11/09/2021 00:19:20 Explicação: A resposta certa é: Na análise diária da amostra controle com valores dos analitos conhecidos para avaliar a precisão dos ensaios. 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Usina Hidrelétrica de Itaipu (ITAIPU BINACIONAL) (NC-UFPR - 2019). Estudos atuais mostram que a fase pré-analítica é responsável por 46-68,2% do total de erros ocorridos nos laboratórios clínicos com um controle de qualidade consolidado. A maioria desses erros pode ser evitada por meio de padronização, monitoramento e controle dos processos de coleta, recebimento e rejeição de amostras. Assinale a alternativa que corresponde a causas de rejeição para amostras de hemograma. Amostra coletada após jejum, amostra com volume muito baixo de sangue e amostra com coágulo. Amostra coletada sem jejum de 12 horas, amostra coletada com citrato e amostra com coágulo. Amostra com volume muito baixo de sangue, amostra com coágulo e amostra com hemólise. Amostra coletada com EDTA, amostra com coágulo e amostra com volume muito baixo de sangue. Amostra coletada com EDTA, amostra com hemólise e amostra sem identificação adequada. Respondido em 11/09/2021 00:20:10 Explicação: A resposta certa é: Amostra com volume muito baixo de sangue, amostra com coágulo e amostra com hemólise. 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 As aminotransferases estão amplamente distribuídas nos tecidos humanos. Alguns métodos de diagnóstico estão obsoletos. Assinale a alternativa correta que corresponde à metodologia baseada no seguinte princípio: piruvato ou oxalacetato formados pela ação das aminotransferases são acoplados a uma segunda reação, onde o piruvato (pela ação da ALT) ou oxaloacetato (pela ação da AST) são reduzidos pela NADH em reação catalisada pela lactato desidrogenase (para a ALT) ou malato desidrogenase (para a AST). A transformação da NADH por oxidação à NAD+ é monitorada em 340nm. É adicionado piridoxal 5 fosfato para suplementar o teor de coenzima no soro e assim desenvolver atividade máxima. Métodos não enzimáticos Química seca (DT Vitros) Método de Oliver-Rosalki Métodos imunoenzimáticos Reação reversa Respondido em 11/09/2021 00:20:52 Explicação: A resposta certa é: Química seca (DT Vitros) 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O cálcio é um importante mineral encontrado em nosso corpo realizando uma série de funções. A seguir são listadas algumas funções essenciais em relação ao cálcio. Assinale a alternativa que não indica uma função dessa molécula: Coagulação do sangue Biossíntese do colágeno Contração muscular Permeabilidade da membrana Liberação de hormônios Respondido em 11/09/2021 00:23:11 Explicação: A resposta certa é: Biossíntese do colágeno javascript:abre_colabore('38403','266477868','4804739989'); 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (NC/FUNPAR/UFPR - 2019 - Residência em Atenção Hospitalar - Área: Atenção cardiovascular - Especialidade: Nutrição) Estima-se que cerca de 8,5% dos adultos nos Estados Unidos apresentem o transtorno relacionado ao consumo de álcool em qualquer ano. Esse abuso acomete duas vezes mais os homens do que as mulheres. Em relação à doença hepática alcoólica, é correto afirmar que: A esteatose hepática é causada pela culminação dos seguintes distúrbios: redução na mobilização de ácidos graxos do tecido adiposo, redução na síntese hepática de ácido graxos e aumento na oxidação de ácidos graxos. A hepatite alcoólica é caracterizada por fígado diminuído, redução das concentrações de transaminase e concentrações aumentadas de albumina sérica. Os pacientes com cirrose alcoólica podem desenvolver hipotensão portal e anasarca. Na doença hepática alcoólica, a infiltração gordurosa, conhecida como esteatose hepática, é reversível com abstinência do álcool. A patogênese da doença hepática alcoólica avança em três etapas: hepatite fulminante, hepatite crônica e cirrose. Respondido em 18/09/2021 23:14:16 Explicação: A resposta certa é: Na doença hepática alcoólica, a infiltração gordurosa, conhecida como esteatose hepática, é reversível com abstinência do álcool. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Nutricionista) A fenilcetonúria é um erro inato no metabolismo de herança autossômica recessiva. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta: A enzima fenilalanina hidroxilase catalisa a conversão da fenilalanina em alanina, cuja falta gera produção insuficiente dos neurotransmissores dopamina e noradrenalina. O diagnóstico precoce da fenilcetonúria é realizado por triagem neonatal, que é obrigatório em todo território nacional e oferecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Caracteriza-se por atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, hiperatividade e convulsões; no entanto não afeta o crescimento da criança. Possui duas formas de apresentação: fenilcetonúria clássica e fenilcetonúria leve, a clássica é sempre verificada em bebês e as leves em adultos. A deficiência da enzima hepática fenilalanina hidroxilase causa redução de fenilalanina no sangue. Respondido em 18/09/2021 23:14:26 Explicação: A resposta certa é: O diagnóstico precoce da fenilcetonúria é realizado por triagem neonatal, que é obrigatório em todo território nacional e oferecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS). 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 ''Na história natural do DM, alterações fisiopatológicas precedem em muitos anos o diagnóstico da doença (....). A resistênciaà insulina já está presente e, na ausência de medidas de combate aos fatores de risco modificáveis, ela evolui frequentemente para a doença clinicamente manifesta e associa-se a risco aumentado de doença cardiovascular e complicações. Na maioria dos casos de pré-diabetes ou diabetes, a condição é assintomática e o diagnóstico é feito com base em exames laboratoriais.'' (SBD. Diretrizes - Sociedade Brasileira de Diabetes: 2019-2020, Clannad Ed. Científica, 2019. Consultado eletronicamente em: 27 abr. 2021). Em relação à dosagem de glicose em pacientes com suspeita de diabetes mellitus, podemos afirmar que: Uma dosagem com resultado de hiperglicemia (glicose < 100 mg/dL) já é suficiente para fechar o diagnóstico. Uma dosagem com resultado de hipoglicemia (glicose > 100 mg/dL) já é suficiente para fechar o diagnóstico. A dosagem da glicemia tem que ser realizada após 16 horas de jejum. Uma dosagem única com resultado de hipoglicemia (glicose < 126 mg/dL) já é suficiente para fechar o diagnóstico. A dosagem de glicemia em jejum pode estar normal e o paciente ser diabético. Respondido em 18/09/2021 23:14:36 Explicação: A resposta certa é: A dosagem de glicemia em jejum pode estar normal e o paciente ser diabético. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptado de Enade, Biomedicina, 2010) Os lipídios constituem um grupo de moléculas insolúveis em água e são transportados no plasma na forma de lipoproteínas. Essas são classificadas de acordo com o tamanho e a densidade em quilomícrons, lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL), lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e lipoproteínas de densidade alta (HDL). Em relação às lipoproteínas, avalie as afirmativas que seguem. I. Os quilomícrons liberados pela mucosa intestinal são convertidos diretamente em VLDL no plasma sanguíneo. II. As lipoproteínas são constituídas por um núcleo de lipídios neutros envolvido por uma camada anfipática de apoproteínas, fosfolipídios e colesterol. III. A função das apoproteínas é fornecer sítios de reconhecimento para receptores nas superfícies celulares e serem ativadoras de enzimas envolvidas no metabolismo de lipoproteínas. IV. A LDL tem alta concentração de colesterol e ésteres de colesterol, liga-se na superfície da membrana celular através do reconhecimento da apoproteína B-100. V. O colesterol captado da LDL pelas células age aumentando a síntese de colesterol e de receptores. O colesterol em excesso é convertido em éster de colesterol e armazenado. Está correto apenas o que se afirma em II, III e IV I, II e III I, II e IV III, IV e V I, IV e V Respondido em 16/09/2021 12:54:17 Explicação: A resposta certa é: II, III e IV 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Uma paciente de 65 anos, obesa, diabética com hipertensão, passou por uma consulta trimestral de rotina com o clínico. Na consulta, foram solicitados exames laboratoriais. Entre os resultados encontrados, um achado encontrado chamou atenção do médico, foi a elevação da creatinina sérica, com valor igual a 2,1 mg/dL (valor de referência: 0,6 a 1,2 mg/dL). Sobre essa alteração, analise as afirmativas a seguir: I. A creatinina é um marcador importante para detectar pequenas mudanças na taxa de filtração glomerular. II. Valores diminuídos de creatinina sérica indicam a deterioração da função renal, sendo o nível sérico geralmente acompanha a concentração plasmática. III. Qualquer condição que reduza a velocidade de filtração glomerular promove uma menor excreção de creatinina, com consequente aumento da concentração plasmática. IV. A diminuição da depuração da creatinina não deve ser utilizada para estimar a taxa de filtração glomerular, uma vez que não é uma técnica sensível. É correto o que se afirma em: I e II. II e III. I e IV. I e III. Todas as opções estão certas. Respondido em 18/09/2021 23:14:50 Explicação: A resposta certa é: I e III. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Os marcadores tumorais têm sido de grande utilidade para a detecção e o diagnóstico das doenças neoplásicas. Eles estão presentes na circulação sanguínea e a medida de suas concentrações sinaliza alterações de volume e atividade de tumores. Uma das vantagens da utilização dos marcadores tumorais para o diagnóstico das doenças neoplásicas está na facilidade para a obtenção de amostras sanguíneas e na alta sensibilidade dos ensaios utilizados para a medida de suas concentrações. Analise as afirmativas a seguir: I. Metabólitos, enzimas e receptores, relacionados com a formação ou crescimento tumoral, não podem ser utilizados como marcadores tumorais. II. Em condições benignas da próstata, tais como a hiperplasia prostática benigna (HPB) ou prostatite, os níveis de PSA estão diminuídos. III. A relação PSA livre/total é menor em casos de adenocarcinoma. É correto o que se afirma em: I II e III I e II II III Respondido em 18/09/2021 23:14:59 Explicação: A resposta certa é: III 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Adaptado de Prefeitura Municipal de Seringueiras (IBADE-2019) Os programas de Controle Interno da Qualidade (CIQ) e Controle Externo da Qualidade (CEQ) no laboratório devem ser documentados, contemplando: lista de analitos; forma de controle e frequência de utilização; limites e critérios de aceitabilidade para os resultados dos controles; avaliação e registro dos resultados dos controles. A seguir estão listados uma série de recomendações sobre o controle de qualidade laboratorial. Assinale alternativa que não apresenta uma recomendação aos laboratórios. O laboratório clínico não é obrigado a registrar os resultados do controle de qualidade, inadequações ou resultados rejeitados. A participação em Ensaios de Proficiência deve ser individual para cada unidade do laboratório clínico que realiza as análises. O laboratório sempre deve contemplar a liberação ou rejeição das análises após avaliação dos resultados das amostras controle. As amostras-controle devem ser analisadas da mesma forma que as amostras dos pacientes. O laboratório clínico deve participar de Ensaios de Proficiência para todos os exames realizados na sua rotina. Respondido em 18/09/2021 23:15:07 Explicação: A resposta certa é: O laboratório clínico não é obrigado a registrar os resultados do controle de qualidade, inadequações ou resultados rejeitados. 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Prefeitura Municipal de Ji-Paraná (IBADE - 2018) O Controle de Qualidade Interno (CQI) e Controle de Qualidade Externo (CQE) são instrumentos de validação importantes para o bom andamento do laboratório clínico. Portanto, pode-se afirmar corretamente que: o CQE tem frequência de realização mensal e não é obrigatório para todos os laboratórios clínicos. o CQI tem frequência de realização mensal e não necessita de regras para avaliação dos resultados. nenhum dos processos CQI e CQE necessita de ações corretivas das inadequações. o CQI tem frequência de realização diária e necessita de regras para avaliação dos resultados. o CQE tem frequência de realização mensal e não necessita de ações corretivas das inadequações. Respondido em 16/09/2021 13:00:56 Explicação: A resposta certa é: o CQI tem frequência de realização diária e necessita de regras para avaliação dos resultados. 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 ''LDH (LACTATO DESIDROGENASE) é uma enzima encontrada em grande parte dos tecidos, e tem um papel importante no metabolismo da glicose dentro do organismo. Por ser uma enzima encontrada nos tecidos, o aumento da LDH pode ser um sinal de lesão em órgãos ou tecidos, já que essa lesão libera a LDH de dentro das células na corrente sanguínea.''Fonte: REDE D¿OR SÃO LUIZ.LDH. Consultado na internet em: 17 mar. 2021. A LDH é uma enzima que, no músculo esquelético, converte piruvato em lactato, em condições anaeróbias. No músculo cardíaco, ela atua em condições aeróbicas, transformando o lactato do sangue em piruvato, seguindo para o ciclo de Krebs. Sobre essa enzima, analise as alternativas a seguir: I. A LDH está localizadas apenas no músculo esquelético e cardíaco, sendo um indicativo de lesão muscular. II. A lactato desidrogenase apresenta cinco isoenzimas (LD1 a LD5). A LD1 reflete doença cardíaca. III. A LDH pode estar elevada no IAM, ICC, miocardite, choque ou insuficiência circulatória, anemia megaloblástica. É correto o que se afirma em: II e III I. II. I e II III. Respondido em 18/09/2021 23:15:28 Explicação: A resposta certa é: II e III 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Uma pessoa com diminuição da concentração plasmática de cálcio em seu organismo pode apresentar um processo de descalcificação dos ossos, bastante comum em mulheres em menopausa, processo em que a influência causada pelas alterações hormonais marcadoras desse período é clara Esse quadro clínico é conhecido como: Escorbuto Raquitismo Beribéri Osteoporose Fratura Respondido em 16/09/2021 13:03:25
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