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Estudo dirigido monitorização da mecânica / modos ventilatórios 1º) Com relação aos modos ventilatórios básicos marque a alternativa VERDADEIRA. a) O modo PCV é limitado a fluxo e ciclado a pressão. b) O modo VCV é limitado a volume e ciclado a pressão. c) O modo VCV é limitado a fluxo e ciclado a volume. x d) O modo PSV é limitado a volume e ciclado a fluxo. e) O modo PSV é ciclado a pressão e limitado a volume. 2º) Com relação a avaliação da mecânica respiratória marque a alternativa FALSA. a) O paciente deve estar acomodado à ventilação. b) O paciente deve estar no modo VCV. c) A curva de fluxo deve ser quadrada. d) O paciente deve estar interagindo com a ventilação. x e) Deve utilizar o volume corrente ideal para o paciente (preferencialmente 6ml/kg). 3º) Em um determinado paciente foi realizado uma gasometria que evidenciou uma PaCo2 = 52mmHg. No instante em que foi realizado a gasometria do mesmo paciente foi observado no ventilador um volume minuto de 6,7 litros. Calcule qual volume minuto deve ser implementado para que o paciente apresente uma PaCo2 = 40 (VE = 40). a) 8,22 b) 8,63 c) 8,98 d) 8,71 x e) 8,02 4º) Marque a alternativa CORRETA com relação aos modos ventilatórios. a) O modo VCV é um modo espontâneo usado em pacientes em processo de desmame. b) O PCV é obrigatoriamente utilizado na admissão hospitalar do paciente em ventilação mecânica. c) O modo PSV é um modo espontâneo limitado a pressão e ciclado a fluxo, usado comumente no desmame ventilatório. x d) O modo PCV é um modo controlado usado quando se quer garantir o volume correntes dos pacientes. e) O modo PSV permite ajuste da frequência respiratória e um melhor ajuste nos casos de acidose respiratória. 5º) Calcule os valores respectivos de complacência dinâmica e estática de um paciente cujo volume corrente estipulado foi de 530ml; com pressão de pico = 21cmH2O e pressão de platô = 16cmH2O em uso de PEEP = 05cmH2O. a) 33,12 c.din/ 53,45 c. est b) 33,12 c.din/ 48,18 c. est x c) 34,13 c. din/ 53,45 c. est d) 34,12 c. din/ 48,18 c. est e) 35,12 c.din/ 47,12 c. est 6º) Após realizar avaliação da mecânica respiratória em um determinado paciente observou-se em uma complacência dinâmica = 52cmH2O; complacência estática = 55 e pressão resistiva = 07. De acordo com a afirmação marque a alternativa CORRETA. a) Complacência dinâmica, complacência estática e pressão resistiva encontram-se em valores de normalidade. b) Complacência dinâmica encontra-se em valor de normalidade. Já a complacência estática e pressão resistivas encontram-se elevadas. c) Complacência dinâmica e complacência estática encontram-se em valores de normalidade. Já a pressão resistiva encontra-se elevada. d) Complacência dinâmica, complacência estática e pressão resistiva encontram-se fora dos padrões de normalidade. e) Complacência dinâmica e pressão resistiva encontram-se em valor de normalidade. Já a complacência estática encontra-se fora dos valores de normalidade. x 7° Qual parâmetro não se regula no modo PSV: Pressão Inspiratória Frequência respiratória x PEEP FiO2 Disparo. 8º) A respeito do modo VCV marque a alternativa verdadeira. a) É um modo limitado a volume. b) A ciclagem nesse modo é regulada a fluxo c) É raramente utilizado na admissão de pacientes em VM. x d) Não é possível a avaliação da mecânica respiratória nesse modo. e) Permite um controle minucioso do volume minuto. 9º) A respeito do modo PCV assinale a alternativa FALSA. a) É impossível o paciente realizar o disparo (a fluxo ou presão) nesse modo. x b) Indicado em pacientes com complacência estática extremamente baixa. c) Sua ciclagem é a tempo. d) Apresenta fluxo livre. e) Apresenta limite ajustado em pressão 10º) Com relação aos valores de pressão de pico, pressão de platô e pressão resistiva; assinale a alternativa que corresponde respectivamente aos valores máximos tolerados. a) 35;40;10 b) 40;30; 7 c) 40;30;10 x d) 40;35; 7 e) 45;30; 10 11°) Marque a alternativa que corresponde a variável DISPARO na ventilação mecânica. Início da inspiração ou mudança da fase expiratória para a fase inspiratória. x Valor máximo atingido por um parâmetro, mantido durante toda fase inspiratória. Mudança da fase inspiratória para fase expiratória. Pausa inspiratória observada durante a mensuração da mecânica respiratória. Trata-se do volume minuto observado no momento da gasometria. 12°) Marque a alternativa que corresponde a variável CICLAGEM na ventilação mecânica. Início da inspiração ou mudança da fase expiratória para a fase inspiratória. Valor máximo atingido por um parâmetro, mantido durante toda fase inspiratória. Mudança da fase inspiratória para fase expiratória. x Pausa inspiratória observada durante a mensuração da mecânica respiratória. Nenhuma das alternativas é corresponde a variável ciclagem.
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