Farmacoeconomia em Oncologia - parte 1

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Farmacoeconomia 
em Oncologia 
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Compreender a importância, benefícios e 
utilização da Farmacoeconomia na prática 
profissional na farmácia hospitalar. 
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Assistência 
Farmacêutica 
Conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação 
da saúde, tanto individual como coletivo, tendo o medicamento 
como insumo essencial e visando o acesso e ao seu uso racional. 
Este conjunto envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a 
produção de medicamentos e insumos, bem como a sua seleção, 
programação, aquisição, distribuição, dispensação, garantia da 
qualidade dos produtos e serviços, acompanhamento e 
avaliação de sua utilização, na perspectiva da obtenção de 
resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da 
população. 
 
Resolução CNS n° 338/2004 
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 “É uma gama de intervenções complexas, que visa garantir ao 
paciente recebimento do medicamento apropriado à sua 
necessidade clínica, na dose e posologia corretas, por um tempo 
adequado e ao menor custo para si e para a comunidade”. 
Organização Mundial da Saúde 
 (Nairobi, Quênia, 1985) 
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O uso racional de medicamentos consiste, assim, em maximizar 
os benefícios obtidos pelo uso dos fármacos, em minimizar os 
riscos decorrentes de sua utilização (acontecimentos não 
desejados) e em reduzir os custos totais da terapia para o 
indivíduo e a sociedade (MOTA et al. 2008). 
• Medicamento é um bem de serviço; 
• Instrumento utilizado no processo saúde /doença; 
• É um meio através do qual se busca a melhoria da qualidade 
de vida do indivíduo; 
• A utilização deverá ser feita de forma racional. 
Ótica do SUS 
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• Medicamento é uma mercadoria; 
• Modelo de saúde medicalizado e mercantilizado; 
• O medicamento é um fim; 
• Prática médica inexistente sem a utilização do medicamento; 
• Uso irracional . 
Ótica de Mercado 
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Mercado farmacêutico 
Estima-se que o mercado global de produtos farmacêuticos 
crescerá 30% entre 2015 e 2020, chegando a US$ 1,3 trilhão 
(United States of America, 2017), e que o Brasil, que atualmente 
ocupa a sétima posição, passe a ser o quinto deste mercado até 
2020. 
Disponível em: 
<https://www.interfarma.org.br
/guia/guia_2016/dados_de_me
rcado> 
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Brasil 
Em 2015, o mercado farmacêutico brasileiro era constituído 
por 209 indústrias farmacêuticas, que comercializaram 13.523 
apresentações de medicamentos tiveram faturamento de R$ 
53,9 bilhões. 
Ministério da Saúde. Anuário 
estatístico do mercado farmacêutico 
2015. Brasília: Anvisa. 
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No mundo ocidental contemporâneo o modelo de assistência à 
saúde é excessivamente medicalizado e mercantilizado, 
cabendo aos medicamentos um espaço importante no processo 
saúde/doença, sendo praticamente impossível pensar a prática 
médica ou a relação médico paciente sem a presença desses 
produtos (SOARES, 1998). 
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Nos dias de hoje! 
Para que a farmacoterapia tenha êxito e produza os resultados 
esperados, é indispensável que os medicamentos tenham 
qualidade, segurança, eficácia e que sejam prescritos e 
utilizados adequadamente. 
(MARIN et al, 2003). 
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Art. 3° Farmácia é uma unidade de prestação de serviços 
destinada a prestar assistência farmacêutica, assistência à 
saúde e orientação sanitária individual e coletiva, na qual se 
processe a manipulação e/ou dispensação de medicamentos 
magistrais, oficinais, farmacopeicos ou industrializados, 
cosméticos, insumos farmacêuticos, produtos farmacêuticos e 
correlatos. 
LEI No 13.021, 
DE 8 DE AGOSTO DE 2014. 
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Responsabilidades 
Nos últimos anos, os 
farmacêuticos ganharam 
novas ferramentas de 
trabalho, as Resoluções nº 
585/2013 e 586/2013, as 
quais tratam das atribuições 
clínicas do farmacêutico e da 
prescrição farmacêutica. 
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Farmácia Clínica 
Área da farmácia voltada à ciência e à prática do uso racional 
de medicamentos, na qual os farmacêuticos prestam cuidado ao 
paciente, de forma a otimizar a farmacoterapia, promover 
saúde e bem-estar, e prevenir doenças”. 
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Cuidado Farmacêutico 
Modelo de prática que orienta a provisão de diferentes serviços 
farmacêuticos diretamente destinados ao paciente, à família e à 
comunidade, visando à prevenção e resolução de problemas da 
farmacoterapia, ao uso racional e ótimo dos medicamentos, à 
promoção, à proteção e à recuperação da saúde, bem como à 
prevenção de doenças e de outros problemas de saúde. 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjWl4LNpN3QAhWJkZAKHXBiAKIQjRwIBw&url=http://portal.crfsp.org.br/index.php/component/content/article.html?id=3917:revista-108-farmacia-clinica&bvm=bv.139782543,d.Y2I&psig=AFQjCNE4a1zpefWatA_buOIO5u2hwXw12Q&ust=1481035305059234
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“Problema Relacionado à Farmacoterapia (PFT) é qualquer 
evento indesejável que envolve, ou suspeita que envolve, a 
farmacoterapia e que interfere na obtenção dos objetivos 
desejados da terapia”. 
 
 
(Cipolle et al., 2004) 
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Cipolle et al., 2004 
• Indicação (É necessária? ) 
• Efetividade (É efetiva? ) 
• Segurança (É segura? ) 
• Cumprimento (É cumprida?) 
 - Farmacoterapia desnecessária (PFT1) 
 - Necessidade de farmacoterapia adicional 
(PFT2) 
NECESSIDADE FÁRMACO 
 - Fármaco inefetivo (PFT3) 
 - Reação Adversa ao medicamento (PFT5) 
DOSE 
TERAPÊUTICA 
 - Dose subterapêutica (PFT4) 
 - Sobredose (PFT6) 
 - Não adesão à farmacoterapia (PFT7) 
RESULTADOS 
EFETIVIDADE 
SEGURANÇA 
(Cipolle et al., 2012) 
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Nos EUA: metade das mortes causadas por intervenções do 
sistema de atenção à saúde foi determinada por reações 
adversas do uso de medicamentos – 50 mil mortes/ano 
(INSTITUTE OF MEDICINE, 1999). 
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Evidências 
Em estudos conduzidos em pronto atendimento hospitalar, foi 
encontrada prevalência de 31,6% a 38,2% de consultas de 
urgência ligadas a medicamentos (ANDREAZZADALL’AGNOL, 
2003; ANDREAZZA et al., 2011; MEDEIROS-NETTO et al., 
2005). 
 
 
 
 
 
 
 
Por volta de 16% desses usuários tinham problemas de adesão 
ao tratamento, 14%, ausência de tratamentos necessários, 12%, 
não efetividade terapêutica, 5%, intoxicações, 4%, reações 
adversas e 2%, complicações pelo uso de medicamentos 
desnecessários (MEDEIROS-NETTO et al., 2005). 
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Os autores de uma revisão sistemática, publicada em 2002, 
concluíram que pelo menos 28% de todas as visitas ao pronto 
atendimento eram relacionadas a problemas da farmacoterapia, 
sendo que 8,6% a 24,2% destas visitas levavam a admissões 
hospitalares e 70% dos eventos são considerados evitáveis 
(PATEL; ZED, 2002). 
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Um estudo com mais de 150 mil usuários, na América do Norte, 
revelou que a taxa de persistência e de adesão ao tratamento para 
seis medicamentos de uso contínuo para glaucoma, dislipidemia, 
osteoporose, diabetes, hipertensão e bexiga hiperativa variava de 
37% a 72% nos primeiros 12 meses de tratamento (YEAW et al., 
2009). 
No estudo foi evidenciado também que, entre hipertensos 
tratados no decorrer do período de dez anos, apenas 39% dos 
usuários persistem no tratamento, 22% interrompem e 
reiniciam o tratamento durante o período e 39% o abandonam 
definitivamente. 
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Estudos mostram que 60,2% das pessoas não tomavam atitude 
terapêutica alguma quando vivenciam problemas de saúde, 
31,6% automedicam-se e apenas 8,2% procuram por serviços de 
saúde (MENDOZA-SASSI et al., 2006). 
O projeto Bambuí revelou que apenas 54% das pessoas maiores 
de 18 anos faziam uso exclusivo de medicamentos prescritos, 
28,8% usavam medicamentos sem prescrição e 17,2% faziam 
uso de ambos (LOYOLA FILHO et al., 2002). 
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Farmácia hospitalar: é a unidade clínico-assistencial,técnica 
e administrativa, onde se processam as atividades relacionadas 
à assistência farmacêutica, dirigida exclusivamente por 
farmacêutico, compondo a estrutura organizacional do hospital 
e integrada funcionalmente com as demais unidades 
administrativas e de assistência ao paciente. 
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As ações do farmacêutico hospitalar devem ser registradas 
de modo a contribuírem para a avaliação do impacto dessas 
ações na promoção do uso seguro e racional de medicamentos 
e de outros produtos para a saúde. O farmacêutico deve 
registrar as informações relevantes para a tomada de decisão 
da equipe multiprofissional, bem como sugestões de conduta 
no manejo da farmacoterapia, assinando as anotações apostas. 
Os hospitais devem adotar práticas seguras baseadas na 
legislação vigente, em recomendações governamentais, e em 
recomendações de entidades científicas e afins, nacionais e 
internacionais. 
Portaria MS. n° 4.283/10. 
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