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Geriatria 
Problema 2:
 O paciente tem direito de 
saber?
Fechamento 1
Coordenadora: Ivilly Dayana 
Referências
-Princípios Básicos de Geriatria e Gerontologia Edgar Nunes 1ª Ed
-Tratado de Geriatria e Gerontologia Elizabete Freitas 4ª Ed.
-Neuroanatomia Funcional; Ângelo Machado; 3ªed.
-Avaliação do Risco de Suicídio e Sua Prevenção Secretaria 
Municipal de Saúde do RJ 2016
-Circunstâncias que envolvem o suicídio de pessoas idosas, Sousa 
GS, Silva, RM, Figueiredo AEB, Minayo MCS, Vieira LJES.
-Suicídio entre pessoas idosas: revisão da literatura, Minayo MCS 
& Cavalcante FG
Objetivos
1 2
3 4
Entender o ciclo circadiano do 
sono e alterações do sono no 
idoso( diagnóstico, tratamento)
Compreender a fisiopatologia do 
transtorno depressivo maior 
unipolar e diferenciar do 
transtorno bipolar, depressão de 
início tardio(DIT), distimia e dos 
transtornos de ansiedade mais 
prevalentes nos idosos
Identificar idoso com risco de 
suicídio
Abordar o tratamento 
farmacológico e não 
farmacológico no tratamento do 
transtorno depressivo maior, 
distimia, transtorno de ansiedade 
e risco de suicídio
Entender o ciclo circadiano do
sono e alterações do sono no
idoso( diagnóstico, tratamento)
1
Ciclo sono-vigília
Média diária das necessidades de sono
Distúrbios do sono no idoso
Insônia
Hipersonia 
Parassonia
falta anormal de sono sonolência excessiva 
diurna
distúrbio do 
despertar, despertar 
parcial e da transição 
sono-vigília
 Diagnóstico
Avaliações complementares
-Diário do sono
-Polissonografia (PSG)
-Actigrafia
-Teste múltiplo de latência (TMLS)
Tratamento
Não 
farmacológico Farmacológico
-Terapia cognitiva;
-Educação para higiene do sono;
-Controle de estímulos;
-Restrição do sono;
-Intenção paradoxal;
-Terapia de relaxamento;
-Terapia multicomponete
-Hipnóticos NÃO 
benzodiazepínicos Zolpidem , 
Zoplicone , Zaleplon
-Benzodiazepínicos 
Lorazepam , Triazolam , 
Alprazolam
-Antidepressivos 
(Amitriptilina, Nortriptilina , 
Clomipramina ,
Imipramina , Trazadona
Compreender a fisiopatologia do transtorno 
depressivo maior unipolar e diferenciar do 
transtorno bipolar, depressão de início tardio, 
distimia e dos transtornos de ansiedade mais 
prevalentes nos idosos & Tratamento
2
Transtorno depressivo maior 
Critérios diagnósticos para depressão maior conforme DSM-V
Tratamento
Tratamento farmacológico
Tratamento farmacológico
Transtorno de ansiedade generalizada
Transtorno do pânico
Transtorno bipolar
Distimia 
Identificar idoso com risco de 
suicídio
3
Violências auto provocadas e suicídio
Estratificação do risco de suicídio
Avaliação do risco de suicídio
Risco de suicídio: identificação, manejo e plano de ação
Obrigada!!