INTRODUÇÃO - TCC - SEGURANÇA DO PACIENTE

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FACULDADE DE ENFERMAGEM SÃO VICENTE DE PAULA 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM 
JÉSSICA MARIA GOUVEIA JANUÁRIO
TITULO PROVISÓRIO: AÇÕES DA ENFERMAGEM NA GARANTIA DA SEGURANÇA DO PACIENTE NO PERÍODO PERIOPERATÓRIO.
 
JOÃO PESSOA - PB 
2021 
JÉSSICA MARIA GOUVEIA JANUÁRIO
TITULO PROVISÓRIO: AÇÕES DA ENFERMAGEM NA GARANTIA DA SEGURANÇA DO PACIENTE NO PERÍODO PERIOPERATÓRIO.
Pré-projeto apresentado ao professor José Nildo na UP de processo de investigar para a obtenção da segunda nota da UP. EIXO VI.
Orientador(a): Prof. José Nildo de Barros Silva Junior. 
JOÃO PESSOA – PB 
2020
INTRODUÇÃO 
A segurança do paciente é uma preocupação no âmbito da saúde na atualidade, à medida que a necessidade de procedimentos cirúrgicos aumenta, também se eleva as preocupações com os cuidados aos pacientes no período perioperatório. Segundo a OMS 2009, o conceito de Segurança do Paciente se refere à redução dos riscos de danos desnecessários associados à assistência em saúde até um mínimo aceitável. Dessa forma, segurança do paciente deve ser considerada essencial dentre uma instituição de saúde.
No âmbito hospitalar, o centro cirúrgico é sem dúvidas um dos locais onde acontece grande parte dos eventos adversos causando complicações a saúde física do paciente que se submeteu a um procedimento cirúrgico, as causas e fatores são diversos, desde a condições graves dos pacientes ate a distração da equipe de saúde multidisciplinar. Apesar do fato de que os procedimentos cirúrgicos, muitas vezes, sejam indispensáveis para manter a vida, eles podem acabar contribuindo para as complicações e até mesmos aos óbitos, por essa razão se faz necessário o uso dos protocolos de segurança do paciente (BARROS HENRIQUES; COSTA; LACERDA, 2016). 
As atividades em centro cirúrgico são complexas, variáveis e muitas vezes exercidas sob pressão e estresse. Dessa forma destaca-se a magnitude da atuação da enfermagem em sua complexidade dentro do ambiente, os cuidados que são prestados pela equipe enfermagem ao paciente no período perioperatório são essenciais para assegurar a segurança do paciente visto que o profissional de enfermagem possui um contato direto com o paciente, dessa forma, a sua atividade se faz essencial e deve ser feita da melhor forma (BARROS HENRIQUES; COSTA; LACERDA, 2016). 
Os profissionais de enfermagem estão completamente envolvidos na assistência perioperatória, atuam em todo o processo do período perioperatório, seja no pré, trans ou pós-operatório, na assistência direta ao paciente, possuindo assim grande responsabilidade de promover um atendimento de qualidade e seguro ao paciente (BOHOMOL; MELO, 2019). 
De acordo com a Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEn) nº 358/20094, toda instituição de saúde que presta cuidado profissional de enfermagem deverá utilizar a sistematização da assistência de enfermagem (SAE) que é uma ferramenta que pode ser utilizada pela equipe de enfermagem para fornecer um atendimento seguro e de qualidade ao paciente permitindo implementar na prática assistencial seus conhecimentos técnico-científicos e de humanização, organizando o trabalho profissional quanto a método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do processo de enfermagem (PE). No setor do centro cirúrgico não é diferente, a equipe de enfermagem pode fazer o uso da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória (SAEP), com o objetivo de prestar uma assistência segura e documentada durante todo o período (JOST; VIEGAS; CAREGNATO, 2018).
Segundo a OMS 2009, estima-se que sejam realizadas cerca de 234 milhões de cirurgias no mundo, dessas 2 milhoes acabam resultando em mortes e 7 milhões dos pacientes acabam sofrendo algum tipo de complicação das quais 50% poderiam ser evitadas. Diante disso destaca-se a magnitude da importância da implementação da pratica de procedimentos que assegurem a segurança do paciente no período perioperatório por parte da enfermagem já que está completamente envolvida nesse cuidado e suas ações e podem interferir direta ou indiretamente no resultado do tratamento do paciente. (ROCHA DE OLIVEIRA et al., 2019).
Destaca-se a importância desse estudo por notar-se que as práticas para garantir a segurança do paciente ainda são poucas e escassas e muitas das vezes não são suficientes, porem essas práticas são imprescindíveis para a melhoria do resultado do tratamento dos pacientes que se submetem aos procedimentos cirúrgicos para evitar complicações e obitos. Os estudos disponíveis também são escassos e a maioria deles se resumem a somente uma pratica para a segurança do paciente. 
Pelo pressuposto da preocupação constante com a segurança do paciente surgiu a seguinte questão de pesquisa: quais são as ações de enfermagem na segurança do paciente no período perioperatório? Visando que a enfermagem tem um papel importante para que o paciente tenha segurança e qualidade no seu atendimento. Diante do exposto, esse estudo tem por objetivo identificar a abordagem em artigos científicos a respeito das práticas da enfermagem na garantia da segurança do paciente no período perioperatório.
METODOLOGIA 
Esse estudo trata-se de uma revisão integrativa, realizada em abril de 2021, com análise das publicações cientificas disponíveis acerca do tema da segurança do paciente no período perioperatório, seguindo as diretrizes PRISMA e realizado em seis fases: Identificação do tema e seleção da questão de pesquisa; Estabelecimento dos critérios de inclusão e exclusão; Identificação do tema nos artigos pré-selecionados; Categorização e análise das informações; Análise e interpretação dos resultados; Apresentação da revisão/síntese do Conhecimento. (BOTELHO; CUNHA; MACEDO, 2011). 
Para determinar a estratégia de busca e a questão de pesquisa foi utilizada a estratégia PICO (AKOBENG, 2005). A população (P) se refere aos pacientes no período perioperatorio; a intervenção (I) são as ações de enfermagem; não há comparação (C); e o resultado (O) é a segurança do paciente no período perioperatorio. Resultando na seguinte pergunta: Quais são as ações de enfermagem na segurança do paciente no período perioperatório? 
Foram utilizados descritores de acordo com o Descritores De Ciências Da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH) sendo eles os seguintes: Segurança do Paciente (Patient Safety), Enfermagem Cirúrgica (Surgical Nursing), Centro Cirúrgico (Surgery Center), Enfermagem Perioperatória (Perioperative Nursing). Utilizados os operadores booleanos AND e OR.
A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados: PubMed Central® e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) onde filtrou-se as bases LILACS, MEDLINE e BDENF. Na PubMed foram utilizados os descritores em inglês e a busca foi realizada com a seguinte estratégia: (''Patient Safety'') AND (''Surgical Nursing'') OR (''perioperatorios period'') AND (''Perioperative Nursing OR ''Nursing Care'') já para a BVS foi utilizada a estratégia com descritores em português: (''Segurança do paciente'') AND (''enfermagem cirúrgica'') AND (''centro cirúrgico'') AND (''enfermagem perioperatoria'') OR (''período Perioperatório''). 
Os artigos incluídos foram os que estavam disponíveis na integra, no intervalo de tempo dos últimos cinco anos, 2016 a 2021, que correspondessem ao tema a ser abordado, nos idiomas português, inglês e espanhol. Foram excluídos os artigos que não correspondessem ao tema, assim como teses, dissertações, monografias, manuais, cartas, relatórios, livros, relatos de casos e experiência. 
 Após a busca, os artigos foram exportados para o aplicativo Mendley e também foi utilizada a plataforma Rayyan, onde foi possível realizar a leitura do título e resumo dos artigos identificando os que abordavam o assunto a ser exposto e também que respondiam à questão de pesquisa. 
 
REFERENCIAS 
1. BARROS HENRIQUES, Amanda Haissa; COSTA, Suzana Santos Da; LACERDA, Janice de Sousa. Assistência De Enfermagem Na Segurança Do Paciente Cirúrgico: RevisãoIntegrativa. Cogitare Enfermagem, v. 21, n. 4, p. 1–9, 2016.
2. BOHOMOL, Elena; MELO, Eliana Ferreira De. Cultura de segurança do paciente em centro cirúrgico: percepção da equipe de enfermagem. Revista SOBECC, v. 24, n. 3, p. 132–138, 2019.
3. JOST, Marielli Trevisan; VIEGAS, Karin; CAREGNATO, Rita Catalina Aquino. Sistematização da assistência de enfermagem perioperatória na segurança do paciente: revisão integrativa. Revista SOBECC, v. 23, n. 4, p. 218–225, 2018.
4. RIEGEL, Fernando; DE OLIVEIRA JUNIOR, Nery José. Processo De Enfermagem: Implicações Para a Segurança Do Paciente Em Centro Cirúrgico. Cogitare Enfermagem, v. 22, n. 1, p. 1–5, 2017.
5. ROCHA DE OLIVEIRA, Juliane et al. Avaliação dos eventos adversos relacionados ao procedimento cirúrgico no ambiente hospitalar: uma revisão na literatura. Nursing (São Paulo). [S.l: s.n.]. , 2019.
6. SANTOS, Evelyn Alves; DOMINGUES, Aline Natália; HELENA APPOLONI EDUARDO, Aline. Lista de verificação para segurança cirúrgica: conhecimento e desafios para a equipe do centro cirúrgico. Enfermería actual en Costa Rica, v. 18, n. 38, 2019.
7. AKOBENG, A K. Principles of evidence based medicine WHAT IS EVIDENCE BASED MEDICINE? Arch Dis Child, v. 90, p. 837–840, 2005. Disponível em: <http://adc.bmj.com/>.
8. BOTELHO, Louise Lira Roedel; CUNHA, Cristiano Castro de Almeida; MACEDO, Marcelo. O Método Da Revisão Integrativa Nos Estudos Organizacionais. Gestão e Sociedade, v. 5, n. 11, p. 121, 2011.