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EXAME FÍSICO DE CÃES E GATOSEXAME FÍSICO DE CÃES E GATOS Resenha Anamnese Exame físico -> até 80% das informações relevantes para o diagnóstico Exames complementares 1. 2. 3. 4. INSPEÇÃO VISUAL Antes mesmo de encostar no animal; Método de exploração clínica muito importante e utilizado desde o início da medicina (Hipócrates, 460-335 a.C); Possibilita visualizar: Nível de consciência: alerta (normal), diminuído (deprimido, apático), aumentado (excitado) Postura e locomoção: normal ou anormal (sugerindo dor localizada, fratura, luxação ou doenças neurológicas); observe o animal em repouso e, em seguida, em movimento Condição física ou corporal: obeso, gordo, normal, magro, caquético Pelame: pelos limpos, brilhantes ou eriçados existência de ectoparasitas (carrapatos, piolhos, pulgas etc.) Formato abdominal: normal, anormal (timpanismo, ascite etc.) Características respiratórias: eupneia ou dispneia (postura ortopneica), tipo respiratório, secreção nasal etc. Outros: apetite, sede, defecação, vômito, secreções (vaginal, nasal, ocular) micção etc. ROTEIRO DE EXAME FÍSICO Criar um roteiro (cabeça -> cauda) NÍVEL DE CONSCIÊNCIA ECC AVALIAÇÃO DA CABEÇA Nariz Olhos Ouvidos Boca Dentes Se houver secreção, classificar: purulenta, serosa Bilateral, unilateral (qual lado?) MEMBRANAS MUCOSAS Coloração, presença de ulcerações, hemorragias, secreções; Oral Nasal Oculopalpebrais Vulvar Prepucial/ peniana 9 pontos Mariana Flach - Práticas Veterinárias II COLORAÇÃO DAS MUCOSAS NORMOCORADAS OU RÓSEAS: normal ICTÉRICAS: amareladas -> hepatopatias, hemólise, estase biliar PÁLIDAS: esbranquiçada -> anemia, choque HIPERÊMICAS OU CONGESTAS: vermelha demais -> inflamações, infecções, febre CIANÓTICAS: azulada/roxa -> alterações na oxigenação TEMPO DE PREENCHIMENTO CAPILAR (TPC) Avalia a circulação periférica; Mucosa oral; NORMAL < 2 segundos > 2 seg = vasoconstrição, baixo débito cardíaco, desidratação; AVALIAÇÃO DOS LINFONODOS Tamanho, formato, consistência, simetria (bilaterais), mobilidade, sensibilidade; Processos inflamatórios, infecciosos e neoplásicos; LINFONODOS EXAMINÁVEIS NA ROTINA CLÍNICAMandibulares Cervicais superficiais ou pré-escapulares Poplíteos Axilar Inguinais superficiais ou escrotais AVALIAÇÃO DE PESCOÇO Palpação da traqueia -> quando irritada promove reflexo de tosse positivo Tireoide (especialmente em felinos) Veia jugular -> observar se tem pulso jugular (observando) AVALIAÇÃO DE HIDRATAÇÃO Teste de turgor cutâneo (melhor região: entre UMIDADE das membranas mucosas (brilho); Posição do globo ocular (bastante desidratado -> globo fundo dentro da órbita) Tempo de preenchimento capilar; as escápulas); AUSCUTA CARDIORRESPIRATÓRIA Em ambiente calmo e silencioso; Definir áreas de auscuta; Aferir as frequências cardíaca e respiratória; Avaliar se os sons cardíacos e respiratórios estão normais ou anormais; AUSCUTA RESPIRATÓRIA No mínimo 3 pontos de cada lado do tórax; Área pulmonar muito grande; EIC -> espaço intercostal Aferida em MPM -> 1 movimento = 1 ciclo respiratório FR em cães: 15 a 40 mpm; FR em fatos: 20 a 40 mpm; Sons vesiculares -> normais (ar passando pelo trato respiratório) Sons adventícios -> anormais EX: crepitação (canudo fazendo bolhas na água) > líquido nos alvéolos Sibilo (chiado) AUSCUTA CARDÍACA Valvas mitral, tricúspide, semilunar aórtica e pulmonar; Lado esquerdo P = valva semilunar pulmonar A = valva semilunar aórtica M = valva mitral Lado direito T = valva tricúspide P, A, M - 3,4,5 EIC T - 4 EIC CHOQUE PRECORDIAL: ponto de maior intensidade Local da valva mitral + pra frente aórtica -> + pra frente pulmonar Tricúspide -> na mesma altura da mitral, porém no lado direito FC aferida em BPM (2 bulhas = 1 batimento) FC em cães: filhotes até 200bpm pequeno e médio porte: 70 a 160bpm grande e gigante porte: 60 a 140bpm FC em gatos: 120 a 240bpm Som normal = 2 bulhas, som limpo Alteração mais comum = sopro -> refluxo de sangue PALPAÇÃO DO PULSO ARTERIAL Artéria femoral (face medial do membro pélvico) SINCRONIA -> 1 batimento = 1 pulsação INTENSIDADE -> se é forte = normocinético pulso fraco = hipocinético PALPAÇÃO ABDOMINAL Avaliação da sensibilidade + tentativa de identificação e delimitação de órgãos e estruturas anormais; Regiões epigástrica, mesogástrica e hipogástrica; Cão X Gato; Não esquecer da palpação das cadeias mamárias nas fêmeas. PERCUSSÃO ABDOMINAL OU TORÁCICA Pequenos golpes ou batidas, aplicados em determinada parte do corpo; Som timpânico -> órgãos ocos, repletos de ar/gás; Som maciço -> regiões parenquimatosas, desprovidas de ar; percussão digito-digital TEMPERATURA Temperatura retal CÃES: 37,5 a 39,2ºC GATOS: 37,8 a 39,2ºC Contenção adequada do animal Encostar o termômetro na mucosa retal Pode lubrificar o termômetro com gel a base de água Antissepsia com álcool 70% após utilizar Cuidados com: Febre X Hipertermia Centro termorregulador -> hipotálamo Ex: infecção, neoplasia Produção de calor excede a capacidade de perda para o ambiente ex: intermação (consequências sistêmicas graves) NORMOTERMIA: valores da temperatura corporal do animal encontram-se dentro dos valores; HIPERTERMIA: elevação da temp. corporal, sem que haja alteração no termostato hipotalâmico; HIPOTERMIA: temperatura interna abaixo dos níveis de referência; FEBRE: elevação da temperatura corporal acima de um ponto crítico, e ocorre em virtude do aparecimento de algumas doenças;
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