Exame Físico em Cães e Gatos

Prévia do material em texto

Resenha (identificação)
Anamnese
Exame físico
Exames complementares Para confirmar
diagnóstico presuntivo
Conhecer as bases teóricas para a
realização de um exame físico completo e
organizado em cães e gatos
Compreender a aplicabilidade dos
diferentes métodos de exame físico na
rotina clínica
Saber diferenciar parâmetros fisiológicos e
patológicos avaliados no exame físico
Nossos pacientes não são capazes de se
comunicar verbalmente
A queixa principal não necessariamente
apresenta relação direta com o sistema
primariamente acometido
Nem sempre o tutor consegue fornecer
informações relevantes sobre o histórico
Exame físico em Cães eGatos
Antes mesmo de encostar no animal
Método de exploração clínica muito
importante e utilizado desde o início da
medicina
Objetivos:
Lembrando:
Até 80% das informações
relevantes para o diagnóstico
Qual a importância do exame físico?
Avaliar primeiro
membros saudáveis,
depois os membros
afetados
Inspeção visual:
Criar um roteiro cabeça-cauda
Roteiro de exame físico:
Nível de consciência:
Escore de condição corporal: ECC
- Sempre palpar > cuidado com visão por
causa do pelo
- Gato: normal que tenha + gordura na
barriga (região abdominal)
Nariz
Olhos
Ouvidos
Boca
Dentes
Normocoradas ou Róseas: Normal
Cianóticas: Alterações oxigenação
Pálidas: Anema, choque
Icterícias: Hepatopatias, hemólise, estase
biliar
Hiperêmicas ou Congestas: Inflamações,
infecções, febre
Coloração, presença de ulcerações,
hemorragias, secreções
Oculopalpebrais
Oral
Nasal 
Vulvar
Prepucial/peniana
Avaliação da cabeça:
Inflamado
Secreção > contaminação
bacteriana secundária
Muito tártaro - Doença
periodontal
Membranas mucosas:
Coloração de mucosas:
Secreção Nasal Unilateral
Sanguinolenta
Epistaxe Unilateral Direita
Secreção Ocular
Bilateral Purulenta
Assimetria do tamanho pupilar
= anisocoria (pupila direita)
Inflamada
Secreção purulenta
Otite!
Gato: um pouco
+ claro que o
cão
Normocorada Pálida
Icterícia Cianótica
Hiperêmia ou Congesta
Avalia a circulação periférica
Normal < 2 segundos
> 2 segundos = vasoconstrição, baixo
débito cardíaco, desidratação
Perto do canino
Tempo de preenchimento capilar: TPC
Inspeção da cavidade oral:
Fenda palatina
Má-formação congênita
Filhote canino
Osso preso na região
do palato
Avaliação dos linfonodos:
Tamanho, formato, consistência, simetria
(bilaterais), mobilidade, sensibilidade
Submandibular
Pré-escapular
Axilar
Inguinal
Poplíteo
Processos
infecciosos,
inflamatórios
e neoplásicos
Mandibulares e poplíteos > conseguimos
palpar sempre em todos os animais
Mão em formato de pinça
Dedo indicador e polegar
Traquéia
Tireóide
Veia jugular (retorno para coração)
Coleta de sangue
Pulso jugular = Problema
Doença cardíaca
Refluxo de sangue
Avaliação do pescoço:
Artéria pulsa,
veia não
Gato > hipertireoidismo
Teste de tugor cutâneo
Puxa pele > volta
Umidade de membranas mucosas
Brilhante
Posição do globo ocular
Olho fundo > desidratado
Tempo de preenchimento capilar - TPC
Em animais idosos:
Perde gordura na região subcutânea
Perde elasticidade da pele
Teste de tugor cutâneo > demora mais
para voltar
Avaliação da hidratação:
FC aferida em BPM (batimentos por
minuto)
2 Bulhas = 1 Batimento
FC em Cães:
Filhotes: até 200bpm
Pequeno a médio porte: 70 a 160bpm
Porte grande e gigante: 60 a 140bpm
FC em Gatos: 120 a 240bpm
Som normal = 2 bulhas (som limpo)
Alteração mais comum = Sopro (reflui
sangue)
Pontos de Ausculta cardíaca:
Válvulas cardíacas:
Mitral
Tricúspide
Pulmonar
Aórtica
Espaços intercostais: 
III
IV
V
FR aferida em MPM (movimentos por
minuto)
1 movimento = 1 ciclo respiratório
(inspira e expira)
No mínimo em 3 pontos diferentes em
cada hemitórax
FR em Cães: 15 a 40mpm
FR em Gatos: 20 a 40 mpm
Sons vesiculares = normais (ar passando
pelo TR)
Sons adventícios = anormais
Exemplos:
Crepitação: som de papel sendo
amassando / latas rolando /
borbulhando
Edema Pulmonar
Sibilos: assovio do vento 
Asma ou Bronquite
Doença pulmonar obstrutiva
Ausculta Cardiorrespiratória: Ausculta Cardíaca:
Ambiente calmo e silencioso
Definir áreas de ausculta
Aferir as frequências cardíaca e
respiratória
Avaliar se os sons cardíacos e respiratórios
estão normais ou anormais
Cuidado com o som do pelo do animal
Ausculta Respiratória:
- Sente coração
batendo + intenso
- Direito > do outro
lado da M fica T
Sente choque
precordial:
- Foco mitral (5º EIC)
- + espaço
intercostal pra
frente e um pouco
pra cima > A
- e + espaço
intercostal pra
frente pra baixo > P
Identificação dos órgãos:
Epigátrio:
Intestino delgado, fígado (quando
aumentado) e estômago (quando
distendido)
Mesogástrio: 
Intestino delgado, intestino grosso,
linfonodos mesentéricos (quando
aumentados, rins (especialmente
em felinos), baço e estômago
(quando distendido)
Hipogástrio:
Intestino delgado, colo
descendente ou reto, útero
(quando distendido), bexiga
(quando moderadamente
distendida) e próstata (quando
muito aumentada)
Palpação do pulso arterial: Percussão abdominal ou torácica:
Artéria femoral
Classificar:
Sincronia
Intensidade
Palpação abdominal:
Avaliação da sensibilidade + tentativa de
identificação e delimitação de órgãos e
estruturas anormais
Regiões epigástrica, mesogástrica e
hipogástrica
Cão X Gato
Não esquecer da palpação das cadeias
mamárias nas fêmeas
Temperatura:
Temperatura retal:
Cão: 37,5 a 39,2ºC
Gato: 37,8 a 39,2ºC
Cuidados com:
Contenção adequada do animal
Encostar o termômetro na mucosa
retal
Pode lubrificar o termômetro com gel
a base de água
Antissepsia com álcool 70% após
utilizar
FEBRE x HIPEREMIA