Primeira técnica cirúrgica

Prévia do material em texto

• Os dois objetivos do fórceps são: 
-Expansão do alvéolo ósseo com o uso das pontas 
ativas 
-Remoção do dente do alvéolo 
• O fórceps pode aplicar cinco movimentos 
principais para luxar os dentes e expandir o 
alvéolo ósseo, sendo elas: 
o Pressão apical: o alvéolo dentário é expandido 
para dentro do espaço do ligamento 
periodontal. 
- O dentro de rotação do dente é deslocado 
apicalmente. 
o Pressão vestibular: As pressões vestibulares 
causam expansão da cortical vestibular, 
particularmente na crista óssea do alvéolo. 
- Embora a pressão vestibular gere forças de 
expansão na crista do alvéolo, é importante 
lembrar que também gera pressão lingual no 
ápice. Portanto, forca excessiva pode fraturar o 
osso vestibular ou causar uma fratura no terço 
apical da raiz. 
o Pressão lingual ou palatina: É similar ao 
conceito da pressão vestibular, mas objetiva 
expandir a crista óssea lingual e, ao mesmo 
tempo, evitar pressões excessivas no osso 
apical vestibular. 
o Pressão rotacional: Como o nome indica, gira 
o dente, que causa certa expansão interna do 
alvéolo dentário. Dentes com raízes únicas, 
crônicas (como os incisivos maxilares e pré-
molares) e com raízes que não sejam curvas 
são mais possíveis de serem luxados por essa 
técnica. 
- Dentes que tenham raízes que não estejam 
crônicas ou que tenham múltiplas rizes- 
especialmente se essas raízes forem curvas, 
possuem maior chance de fraturar com esse tipo 
de pressão. 
o Força de tração: São uteis para remover o 
dente do alvéolo uma vez que tenha sido 
obtida uma adequada expansão óssea. Forças 
de tração deem ser limitadas à parte final do 
processo de extração e deve ser delicada. Se 
for necessária uma força excessiva, outras 
manobras devem ser refeitas para melhorar a 
luxação da raiz. 
 A maioria dos dentes é removida por meio 
da combinação de forças vestibulares e 
lingual (palatina). 
 
 
 Dentes maxilares são, em geral, removidos 
por forcas vestibulares intensas e forças 
palatinas menos vigorosas. 
 Mandíbula: Os incisivos, caninos e pré-
molares são removidos, principalmente, 
como resultado de forca vestibular intensa 
e pressões linguais menos vigorosas. 
 Molares da mandíbula tem um osso 
vestibular mais espesso e, geralmente, 
necessitam de uma pressão lingual mais 
forte que os outros dentes na boca. 
• Passo a passo clinico: 
• 1º: Aplica anestésico tópico; 
• 2º:Aplicação do anestésico local; 
• 3º: Liberação dos tecidos moles aderido à 
porção cervical do dente- utilizando o 
descolador de molt (que auxiliam a liberação 
do tecido mole), em alguns casos é utilizado o 
bisturi. 
• 4º: Adaptação do fórceps- A ponta ativa 
lingual, geralmente, é posicionada primeiro e, 
só depois a ponta vestibular é posicionada. 
Deve-se ter cuidado de verificar que as 
extremidades das pontas ativas estejam 
abaixo do tecido mole e que não estejam 
apreendendo um dente adjacente. 
• 5º: Posicionamento mais apical possível. 
• 6º: Pressão no sentido apical. 
• 7º: Movimento vestíbulo/lingual: forca contra a 
tabua óssea mais fina, com movimentos 
pausados e progressivos. 
• 8º: Tração após a luxação total do dente. 
• 9º: Inspeção do dente 
• 10º: Regularização óssea, utilizando as limas 
para ósseo, alta rotação 
• 11º: Curetagem: com a cureta de Lucas para 
inspecionar o alvéolo e irriga com soro 
fisiológico. 
• 12º: Observar a formação de coagulo 
• 13º: Suturação- união dos tecidos 
• 14º Compressão com gazes umedecida com 
gases umedecida com soro fisiológico 
 
 
 
 
 
Primeira técnica cirúrgica: