Avaliação Teórica_I Bimestre (2)

Prévia do material em texto

CURSO DE GRADUAÇÃO ENFERMAGEM
Fundamentos e Práticas de Enfermagem III - I Bimestre
Enfa. Dda. Profa. Isabel Cristine Oliveira
DISCENTE: DIULIA DICKEL
Nota (Peso 6,00): _________
1) Paciente J.C.A, 75 anos, sexo masculino, deu entrada no Hospital São João há 5 dias com diagnóstico de Alzheimer avançado. Segundo informações da cuidadora, o paciente se alimentava via oral com auxílio. Após a internação no ambiente hospitalar, seu J.C.A. não tem aceitado a dieta oral oferecida. Equipe de avaliação nutricional será acionada para avaliar a necessidade de suplementação para o paciente. 
Frente a essa situação, caracterize a Nutrição Enteral e Nutrição Parenteral? (Peso 0,50)
Nutrição Enteral: quando o paciente não consegue se alimentar por via oral (boca), a ingestão dos alimentos pode ser feita através de uma sonda (passagem naso/orogástrica) posicionada ou implantada no estômago, no jejuno ou no duodeno
Nutrição Parenteral: é a alimentação administrada por via endovenosa.
2) Cite e caracterize as indicações para os dois tipos de Cateterismos Vesicais. (Peso 0,50)
Sondagem vesical de demora: Este tipo de sonda é indicado quando é necessário promover o esvaziamento constante da bexiga, monitorar o débito urinário, fazer o preparo cirúrgico, realizar irrigação vesical ou para diminuir o contacto da urina com lesões de pele próximas à região genital.
Sondagem vesical de alivio: Ao contrário da sonda vesical de demora, a sonda de alívio não permanece por muito tempo na pessoa, sendo normalmente retirada após o esvaziamento da bexiga.
Este tipo de sonda é mais utilizado para drenar a urina antes de algum procedimento médicos ou para alívio imediato em pessoas com paralisia e retenção urinária crônica, por exemplo. Também pode ser usada em pessoas com bexiga neurogênica, para a obtenção de amostra estéril de urina ou para fazer o exame de urina residual após esvaziamento da bexiga.
3) Qual o objetivo da Aspiração das Vias Aéreas Respiratórias? Descreva os dois tipos de sistemas que podem ser aplicados ao paciente. (Peso 0,50)
A aspiração das vias aéreas é um recurso amplamente utilizado em pacientes que não conseguem expelir voluntariamente as secreções pulmonares. Trata-se da aplicação de sucção no trato respiratório para ajudar na remoção de líquidos como sangue e saliva das vias aéreas superiores ou inferiores.
Há dois sistemas de aspiração disponíveis no mercado: sistema aberto de aspiração (SAA) e sistema fechado de aspiração (SFA). O SAA é utilizado apenas uma vez e exige desconexão do ventilador, enquanto o SFA é de múltiplo uso e permite a aspiração sem desconexão.
4) Paciente M.C.A, 56 anos, sexo feminino, na Unidade de Internação do Hospital São João para tratamento de Pneumonia. Nega alergias e possui histórico de tabagista, etilista e sedentarismo. Durante o tratamento medicamentoso que será realizado, independente da via de medicação que será prescrita, quais são os cuidados referentes a administração de medicamentos que a equipe de enfermagem deverá estar sempre atenta? (Peso 0,50) 
Seguir os 9 certos de administração de medicação
1- Paciente certo 2- Medicação certa 3- Dosagem certa 4- Via certa 5- Hora certa 6-Registro certo 7-Abordagem certa 8-Forma certa 9- Monitoramento Certo.
5) O Cateterismo Vesical corresponde a introdução de um cateter estéril através da uretra até a bexiga, com o objetivo de drenar urina. Para o realizar o procedimento, deve-se utilizar técnica asséptica para evitar uma infecção urinária no paciente. Descreva portanto, quais são as indicações e as contraindicações do Cateterismo Vesical? (Peso 0,50)
As indicações gerais incluem drenagem vesical e incapacidade de passar uma sonda pela uretra ou contraindicação ao uso de sonda frente à necessidade de sondagem vesical. As contraindicações incluem: Incapacidade de definir a localização da bexiga, clínica ou ultrassonograficamente. Bexiga vazia.
6) Quais as Vias de Administração de Medicamentos possíveis de serem prescritas? Cite as que foram discutidas durante a aula. (Peso 0,50)
Via enteral ou gastrointestinal: via oral, via sublingual, via gástrica, via duodenal e via retal
Via respiratória ou nasal
Via inalatória: nebulização e aerossolterapia
Via ocular
Via auricular
Via vaginal
Via tópica ou cutânea
7) Na seleção da Via de acesso da Terapia de Nutrição Enteral existem alguns tipos específicos de Sondas e Ostomias. Cite cada uma delas e diferencie a sua indicação. (Peso 0,50)
No âmbito da medicina, existem dois tipos desses instrumentos: sonda nasoenteral e sonda nasogástrica. Ambas servem como alternativa de alimentação para indivíduos que não podem se alimentar totalmente pela boca durante a nutrição enteral.
Indicações de Sondagem Nasogástrica: trato gastrointestinal funcionante, mas com impossibilidade ou insuficiência de alimentação por VO (distúrbio de deglutição, redução do nível de consciência, anorexia).
Indicação de Sondagem Nasoenteral: Esta sonda causa menos traumas que a sonda nasogástrica, podendo permanecer por mais tempo, e reduz o risco de regurgitação e aspiração traqueal.
8) Paciente D.W, 40 anos, sexo masculino, em Pré-Operatório de tumor (TU) de vesícula. Na rotina da instituição, além dos exames pré-operatórios necessários, o cateterismo vesical de demora é realizado ainda na unidade de internação, algumas horas antes da internação no Bloco Cirúrgico. Como enfermeiro da unidade, é de sua responsabilidade realizar o procedimento. Dessa forma, os materiais necessários para o procedimento são: (Peso 0,50)
1)Sonda foley calibre adequado, 2)luvas estéril tamanho conforme solicitado, 3)bolsa coletora,
4)água destilada 20CC, 5)seringa descartável de 20CC, 6)_Seringa descartável 10CC,
7)Xilocaina, 8)kit sondagem CME, 9)clorexidina degermante,
10) micropore, 11)saco de lixo, 12luva de procedimento 13) 3 pacote de gase estéril 14) caneta de soro para identificar bolsa coletora.
9) Quais os objetivos do Balanço Hídrico (BH) e à quais pacientes é normalmente indicado a aplicação do BH? (Peso 0,50)
O balanço hídrico é uma ferramenta de monitoramento da saúde humana e deve ser utilizada a fim de que situações de saúde possam ser acompanhadas e, ao menor sinal de complicações, rapidamente sanadas ou evitadas.
O balanço hídrico é uma ferramenta de monitoramento da saúde humana e deve ser utilizada a fim de que situações de saúde possam ser acompanhadas e, ao menor sinal de complicações, rapidamente sanadas ou evitadas.
Paciente de unidade de terapia intensiva tem controle hídrico como rotina.
10) Descreva os tipos de seringas (ml correspondente) e agulhas (calibre da haste) mais utilizadas e as suas respectivas finalidades. (Peso 0,50)
Amarelo: 13 x 0,30; Essa agulha é bem fina e pequena, muito utilizada para administrações subcutâneas em uso pediátrico e neopediátrico. Os medicamentos indicados para esse tipo de agulha são aqueles com aspectos aquoso e oleoso.
Marrom: 13 x 4,5 e 13 x 4; Essa agulha pode ser encontrada nos tamanhos 13×4,5mm e 13x4mm. As diferenças entre elas são mínimas. A 13×4,5mm, assim como as agulhas de canhão amarelo, podem ser utilizadas em administrações subcutâneas na área pediátrica, mas é mais comum o uso em administrações intradérmicas em adultos. Já com as 13x4mm são preferíveis em crianças acima de 10 anos. A agulha de canhão marrom costuma ser utilizada para vacinas e com soluções aquosas.
Roxo: 20 x 0,55; Essa é indicada para aspirar medicações aquosas em volumes menores e também é muito utilizada na administração intramuscular, subcutânea e intravascular (como vacinas). No caso de coleta de sangue, esse calibre é utilizado em pessoas que têm veias muito finas.
Azul: 25 x 0,6; Essa agulha é muito utilizada em coletas de sangue, por ter um calibre mais fino e delicado, mas também pode ser utilizado em administrações de soluções aquosas ou vacinas pelas vias subcutânea e endovenosa.
Verde água: 25 x 0,80; Essa é indicada para diferentes medicações, soluções e vias dependendo da anatomia do paciente.
Cinza escuro: 30 x 7 e 25 x 7; A agulha de calibre 30x7mm é utilizadapara aplicação de vacinas e insulina pelas vias intravasculares e endovenosas em adultos. A 25x7mm tem a mesma função, mas como ela é mais fina, é mais indicada para o uso pediátrico e em pacientes muito magros.
Verde: 30 x 8 e 25 x 8; Essa agulha indicada para aplicação de soluções aquosas e oleosas pelas vias intramusculares para pacientes adultos, mas como ela é um pouco mais grossa que a cinza escuro, ela é mais indicada para pacientes obesos ou com sobrepeso.
Rosa: 40 x 12 e 40 x 10. Essa agulha é a que tem o calibre mais grosso, podendo ser encontrada em 40x12mm ou 40x10mm. Ela é indicada para aspirar medicações em grande volume.
 Tamanhos e indicações das seringas:
1 ml: Essa seringa é dividida em 100 partes iguais. Chamamos de unidades internacionais (UI). Ela é indicada para administrar medicamentos por via intradérmica e subcutânea.
3 ml: A seringa de 3 ml é dividida em mm³, ou seja, de 0,5 em 0,5 ml, e cada 0,5 ml é dividido em 0,1 ml. Ela é indicada para administrar medicamentos por via intramuscular e endovenosa.
5 ml: Essa seringa também é dividida em mm³, porém sua divisão é de 1 em 1 ml e cada 1 ml é dividido em 0,2 ml. Assim como a seringa de 3 ml, ela é indicada para administrar medicamentos por via intramuscular e endovenosa.
10 ml: A seringa de 10ml tem a mesma divisão da seringa de 5 ml, a única diferença é que ela é maior e indicada apenas para a administração de medicamentos por via endovenosa.
20 ml: Já a seringa de 20ml é dividida em mm³, sendo que é graduada de 1 em 1 ml do início ao fim. Ela é indicada para administrar medicamentos por via endovenosa e na alimentação enteral.
11) Paciente J.B.K, 50 anos, sexo masculino, há 7 dias na unidade de internação e no primeiro dia de uso de Terapia Nutricional Enteral. Descreva os principais cuidados de enfermagem no decorrer da Terapia Nutricional Enteral. (Peso 0,50)
Em relação a TNE como principais atribuições ao enfermeiro identifica-se a passagem da sonda nasogástrica ou entérica, fixação da sonda, manutenção da via e resposta frente as intercorrências
12) Descreva a anatomia do órgão genital feminino. (Peso 0,50)
 
 critóris
 grandes lábios 
 uretra 
pequenos lábios vagina
 ânus 
 
Boa Avaliação!!!
 Abração carinhoso
“Tudo que existe e vive precisa ser cuidado para continuar existindo. 
Uma planta, uma criança, um idoso, o planeta Terra. 
Tudo o que vive precisa ser alimentado. 
Assim, o cuidado, a essência da vida humana, precisa ser continuamente alimentado.
 O cuidado vive do amor, da ternura, da carícia e da convivência”. 
(BOFF, 1999)
PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO
FONE: (55) 3321 1503 EMAIL: prograd@unicruz.edu.br
Campus Universitário Dr. Ulysses Guimarães - Rodovia Municipal Jacob Della Méa, km 5.6 – 
Parada Benito. CRUZ ALTA/RS - CEP- 98005-972 UNICRUZ.EDU.BR