Parâmetros e normalidade do RN

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Parâmetros e 
normalidade do RN 
→ Em todo recém-nascido, imediatamente 
após o nascimento, deve-se determinar a 
IG. 
Escala de Apgar 
→ O escore de Apgar é um dos métodos mais 
utilizados para a avaliação imediata do RN, 
principalmente, no primeiro e no quinto 
minuto de vida. 
→ Sinais avaliados: coloração de pele, pulso, 
irritabilidade reflexa, esforço respiratório e 
tônus muscular. 
→ O somatório da pontuação (no mínimo 0 e 
no máximo 10) resultará no Escore de 
Apgar. 
 
 
Interpretação dos resultados 
→ 0 a 3 – Asfixia grave 
→ De 4 a 6 – Asfixia moderada 
→ De 7 a 10 – boa vitalidade, boa adaptação 
→ O resultado do primeiro minuto geralmente 
está relacionado com o pH do corão 
umbilical e traduz asfixia intraparto. 
→ Já o Apgar do quinto minuto se relaciona 
com eventuais sequelas neurológicas. 
→ Escore menor que 7 é indicativo 
→ O boletim de Apgar é determinado no 1 e 5 
minutos após a extração completa do 
produto conceptual 
→ Não é utilizado para indicar procedimentos 
na reanimação neonatal. 
→ Sua aplicação permite avaliar a resposta do 
paciente às manobras realizadas e sua 
eficácia. 
→ Caso o Apgar é <7 no 5 minuto, recomenda-
se realizado a cada cinco minutos, até 20 
minutos de vida. 
Escala de Capurro 
→ Estima a IG por meio da investigação de 
parâmetros somáticos e neurológicos. 
→ Aplicável para recém-nascidos de 29 
semanas ou mais. 
→ Utiliza método Capurro somático utiliza 5 
características somáticas, enquanto que o 
Capurro Somático e neurológico utiliza 4 
parâmetros somáticos e 2 neurológicos. 
→ Cada características tem varias opções e 
cada opção, uma pontuação determinada. 
→ Ao final, a soma desses pontos vai 
determinar a IG. 
 
 
Forma da orelha 
→ Observar (sem tocar) a encurvação do 
pavilhão da orelha. 
→ O observador deve ficar de frente para a 
criança e observar em particular se o bordo 
superior do pavilhão auricular forma uma 
cobertura pelos lados. 
→ A seguir, avaliar o grau de encurvamento 
observado em cada pavilhão virando a face 
da criança de um lado para o outro. 
→ Assinale a pontuação de 0, 8, 16 ou 24 
dependendo da encurvação. 
 
Tamanho da glândula mamária 
→ Antes de palpar a zona correspondente ao 
nódulo mamário, pince suavemente o 
tecido celular subcutâneo adjacente para 
que seja possível avaliar o que se mede. 
→ Utilizar uma fita métrica e, com outra mão, 
palpe o tecido que se encontra debaixo e em 
volta do mamilo. 
→ Especifique se é possível palpar tecido 
mamário ou não, e se seu diâmetro é < 
5mm, de 5mm a 10 50mm ou que 10mm. 
 
Formação do mamilo 
→ Observar ambos os mamilos e com uma fita 
métrica meça se o diâmetro é apenas 
visível, < que 7,5 mm, >7,5 mm com aréola 
pontilhada e sem elevação de bordo, > 
7,5mm com aréola pontilhada e bordos 
elevados. 
 
Textura da pele 
→ Palpe e examine a pele e os antebraços, 
mãos, pernas e pés e veja se no dorso das 
mãos e pés existem zonas de descamação 
ou rachadura. 
→ Dependendo da profundidade das 
rachaduras ou da presença de descamação, 
pontue em 0, 5, 10 ou 20. 
 
Pregas plantares 
→ Observe a planta de ambos os pés e logo 
hiperestenda ambas de maneira que se 
mantenha tensa a pele da planta. 
→ A diferença entre as pregas e sulcos 
plantares é que os primeiros tendem a 
desaparecer quando se a estende a pele, os 
sulcos continuam marcados claramente. 
→ Dependendo da quantidade de sulcos e 
pregas, pontua-se 0, 5, 10, 15 ou 20. 
 
Sinal de xale e posição do RN ao levantar – 
neurológico 
 
 
Método de Ballard 
→ Utilizam-se 6 parâmetros somáticos e 6 
neurológicos. 
→ Método simples, consome pouco tempo na 
sua execução e pe aplicável em todos os 
RN, inclusive nos que estão em terapia 
intensiva.