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PATOLOGIA GERAL – ATIVIDADE II Índice: Perguntas Alternativas Respostas Sobre a inflamação crônica, assinale a alternativa incorreta: a. O tipo celular no tecido pode indicar se a inflamação é aguda ou crônica. Em uma inflamação crônica há somente presença de células mononucleares. b. Os macrófagos são células predominantes na inflamação crônica. Ele é o grande responsável pelo remodelamento tecidual, já que participa de modo ativo na destruição tecidual e no reparo através da atração e ativação de fibroblastos, que por sua vez fazem a deposição de colágeno. c. A inflamação crônica é caracterizada pela duração prolongada do processo inflamatório, lesão tecidual e reparo simultâneos. d. Em geral, nos granulomas de corpo estranho há uma região central contendo o agente desencadeador, que normalmente é inerte, macrófagos ativados, células epitelioides e células gigantes. e. A artrite reumatoide é uma doença autoimune e é considerada uma inflamação crônica, uma vez que tem longa duração e persistência do agente agressor. A resposta correta é: O tipo celular no tecido pode indicar se a inflamação é aguda ou crônica. Em uma inflamação crônica há somente presença de células mononucleares. Em relação aos medicamentos anti-inflamatórios é incorreto afirmar que: a. Os inibidores não específicos da COX, como os salicilatos, estão associados a diversos problemas cardíacos. b. Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) interferem na síntese de prostaglandinas e leucotrienos e são excelentes bloqueadores da dor e do edema inflamatório. c. Inibidores da COX-2 são mais específicos, porém reduzem a produção de PGI2 que possuem atividade antitrombótica. d. A inibição da COX-1 é responsável por efeitos colaterais gastrointestinais. e. Os anti-inflamatórios corticosteroides são considerados de amplo espectro, pois podem reduzir a produção de COX-2, fosfolipase A2, citocinas e óxido nítrico. A resposta correta é: Os inibidores não específicos da COX, como os salicilatos, estão associados a diversos problemas cardíacos. As fases características da inflamação aguda são: a. Presença somente de edema, rubor e dor. b. Formação de um pool de células mononucleadas, liberação de anticorpos IgG e IgE e reorganização do citoesqueleto das células. c. Mudança no calibre vascular, mudança na microvasculatura, diapedese dos leucócitos e acúmulo no foco da lesão. d. Alteração no diâmetro dos vasos profundos, alteração na irrigação local, formação de granuloma ao redor do antígeno causador da lesão. e. Alteração no calibre dos vasos, alteração na microvasculatura e diapedese de plasmócitos. A resposta correta é: Mudança no calibre vascular, mudança na microvasculatura, diapedese dos leucócitos e acúmulo no foco da lesão. O rubor, um dos sinais cardinais da inflamação, acontece principalmente em consequência da: a. Diminuição da permeabilidade vascular de vênulas. b. Diminuição da pressão hidrostática intersticial. c. Diminuição da permeabilidade vascular dos capilares d. Vasoconstrição das artérias musculares. e. Vasodilatação das arteríolas. A resposta correta é: Vasodilatação das arteríolas. Em relação ao processo de cura de feridas cutâneas, é incorreto afirmar que: a. A primeira etapa da cura de feridas cutâneas envolve a formação do tecido de granulação. b. A cura por segunda intenção acontece em feridas com bordas mais separadas e é caracterizada por maior tempo para a cicatrização, maior tecido de granulação e maior contração da ferida quando comparada a cura por primeira intenção. c. Feridas que foram suturadas e que perderam pouca quantidade de células são consideradas de primeira intenção. d. A formação do coágulo na cura de feridas serve tanto para estancar o sangramento quanto para receber as células em migração. e. O remodelamento do tecido conjuntivo é a fase mais demorada de todo o processo de cicatrização e envolve mudanças na organização do colágeno. A resposta correta é: A primeira etapa da cura de feridas cutâneas envolve a formação do tecido de granulação. Em relação aos mediadores inflamatórios e os derivados do ácido araquidônico, é possível afirmar que: a. A COX-1 somente é uma enzima indutível, produzida no local da inflamação. b. A COX-2 é uma enzima essencial constitutiva. c. As prostaglandinas E2 são resultados da ação da COX-2 e são responsáveis por vários efeitos pró- inflamatórios. d. Os produtos derivados da ação das lipoxigenases sobre o ácido araquidônico são as prostaglandinas. e. A COX-2 participa da formação dos leucotrienos. A resposta correta é: As prostaglandinas E2 são resultados da ação da COX-2 e são responsáveis por vários efeitos pró-inflamatórios. Quanto a definição de exsudato ou transudato, assinale a alternativa correta: a. transudato é o líquido extravascular inflamatório que tem uma alta concentração de proteínas e muitos restos celulares decorrentes da alteração da permeabilidade vascular. b. exsudato é o líquido extravascular inflamatório que tem uma alta concentração de proteínas e muitos restos celulares decorrentes da alteração da permeabilidade vascular. c. transudato é o líquido extravascular inflamatório que tem uma alta concentração de proteínas, muitos restos celulares decorrente de alteração nas pressões na microcirculação e consequente passagem através do endotélio vascular. d. exsudato é o líquido com baixo nível de proteínas decorrente do desequilíbrio das pressões na microcirculação e consequente passagem através do endotélio vascular. e. há mais de uma explicação correta A resposta correta é: exsudato é o líquido extravascular inflamatório que tem uma alta concentração de proteínas e muitos restos celulares decorrentes da alteração da permeabilidade vascular. Em relação à jornada dos leucócitos até o local da inflamação e sua ação no processo inflamatório, é incorreto afirmar que: a. O processo de migração dos leucócitos em direção ao tecido lesado, após sair da circulação, recebe o nome de quimiotaxia. b. A fagocitose é o principal mecanismo efetor de eliminação do agente agressor na inflamação aguda. c. Os eventos dentro dos vasos envolvem a marginação, rolamento e adesão. d. A migração através do endotélio recebe o nome de diapedese. e. As substâncias quimiotáticas são sempre endógenas, ou seja, produzidas no foco da inflamação. A resposta correta é: As substâncias quimiotáticas são sempre endógenas, ou seja, produzidas no foco da inflamação. Leia as afirmativas a respeito da resposta inflamatória crônica e assinale a alternativa correta: I. A resposta inflamatória crônica sempre tem início depois de uma inflamação aguda. II. Na resposta inflamatória crônica há predomínio de células mononucleares proliferando-se no local da lesão. III. Durante a resposta inflamatória crônica pode-se observar áreas de destruição e reparação tecidual. IV. A inflamação crônica é uma resposta com características predominantemente vasculares. a. Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. b. Todas as afirmativas estão corretas. c. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. d. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. e. Apenas as afirmativas III e IV estão corretas. A resposta correta é: Apenas as afirmativas II e III estão corretas. Um homem procurou auxílio médico porque queimou a panturrilha na moto. Após exames médicos, foi informado que, devido à extensão da queimadura, ele ficaria com uma cicatriz no local. Analisando seus conhecimentos sobre inflamação e reparo tecidual, assinale a alternativa correta: I. A formação deficiente de colágeno pode levar a defeitos no reparo como o que acontece na deiscência. II. Durante o processo de reparo, a angiogênese pode contribuir para o edema local, pois os vasos recém-formados possuem permeabilidade aumentada. III. A nutrição, o estado metabólico, o tamanho da ferida e a presença de infecções são fatores que influenciam na cura de feridas e cicatrização. IV.Mesmo o rapaz sendo um jovem saudável e sem aparentes defeitos no processo de regeneração e reparo, existe o risco de ocorrer defeitos como queloide e granulação exuberante. a. Todas as afirmações estão corretas. b. Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. c. Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. d. Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. e. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. A resposta correta é: Todas as afirmações estão corretas.
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